徐人英

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250132）

0 引言

目前，剖宮產(chǎn)術(shù)在臨床的開展較多。手術(shù)過程中，患者容易出現(xiàn)一定的不適感和緊張感，影響到手術(shù)效果。為此，還應(yīng)積極提高相應(yīng)的手術(shù)室護(hù)理水平，以更好的服務(wù)患者。本文主要探討在行剖宮產(chǎn)術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果，并總結(jié)相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗。相關(guān)具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以2018 年6 月至2019 年6 月作為研究對象抽樣時間段，隨機(jī)抽樣76 例患者，均為在本院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的患者，其中36 例為經(jīng)產(chǎn)婦，40 例為初產(chǎn)婦。平均年齡為（26.37±1.13）歲，最小、最大年齡分別為21 歲、38 歲。將入組患者隨機(jī)歸類為兩組，每組錄入38 例，分別實施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理與舒適護(hù)理下的手術(shù)室護(hù)理，組名分別為常規(guī)護(hù)理組、舒適護(hù)理組。兩組臨床情況無明顯區(qū)別，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法。常規(guī)護(hù)理組實施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，舒適護(hù)理組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合實施舒適護(hù)理下的手術(shù)室護(hù)理。

1.2.1 環(huán)境舒適護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)主動向患者簡單介紹室內(nèi)的環(huán)境情況，消除患者的陌生感和緊張感。同時，溫和的與患者交談，詢問患者是否感覺悶熱或寒冷，并針對性的調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度等。另外，在對手術(shù)所需各種器械、物品等進(jìn)行準(zhǔn)備的時候，護(hù)理人員應(yīng)注意動作的準(zhǔn)確性和輕柔性，避免發(fā)出過多噪音給患者造成不適感。

1.2.2 心理舒適護(hù)理：術(shù)前很多患者會對手術(shù)對胎兒的影響、手術(shù)所致?lián)p傷以及術(shù)后恢復(fù)情況等產(chǎn)生諸多的擔(dān)憂，進(jìn)而情緒較為緊張。在進(jìn)入手術(shù)室之后，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重恐懼和焦慮等問題。為此，護(hù)理人員應(yīng)注意密切觀察、評估患者的臨床表現(xiàn)，分析其心理狀態(tài)、心理問題。進(jìn)而及時對患者進(jìn)行安撫，教育，并將手術(shù)流程、注意事項以及醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊的豐富經(jīng)驗等告知患者。進(jìn)而緩解其緊張情緒，幫助患者調(diào)適身心狀態(tài)。

1.2.3 身體舒適護(hù)理：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)注意結(jié)合手術(shù)需求幫助患者保持合適的體位，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，提高患者的舒適感。在手術(shù)開展過程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對患者的各項臨床體征進(jìn)行監(jiān)測和記錄、報告，積極配合醫(yī)生的工作。在胎兒出生之后，應(yīng)及時的將其抱至患者面前，對其進(jìn)行讓患者看到新生兒，幫助患者放松心情，滿懷喜悅[1]。各項手術(shù)操作完成后，利用清潔的被褥對患者進(jìn)行覆蓋，注意進(jìn)行下肢的保暖。并在觀察確認(rèn)患者臨床情況穩(wěn)定之后，將其護(hù)送回病房。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組患者臨床舒適度評定：術(shù)前與術(shù)后24h，利用簡化舒適狀況量表（GCQ）對患者臨床舒適度進(jìn)行評估，評估所得分值與患者舒適度之間為正比關(guān)系[2]。

1.3.2 兩組術(shù)后疼痛程度：術(shù)后24 h，利用視覺模擬劃線法（VAS）對患者進(jìn)行評定，評估其疼痛的程度，評估所得分值與患者疼痛程度之間為正比關(guān)系。

1.3.3 滿意度調(diào)查：術(shù)后24 h，向患者發(fā)放本院自制滿意度調(diào)查問卷，在患者自行填寫后回收，匯總后統(tǒng)計兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。兩組總護(hù)理滿意率利用百分率形式表示，疼痛情況評估VAS 分值、舒適度GCQ 評分均利用（±s）形式表示。上述數(shù)據(jù)結(jié)果均導(dǎo)入專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0中，處理時組間比較分別行卡方檢驗、t 檢驗。檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，則證實數(shù)據(jù)間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后24 h 兩組疼痛情況評估VAS 分值。術(shù)后24 h 兩組疼痛情況評估VAS 分值存在一定的差異，舒適護(hù)理組評分低于常規(guī)護(hù)理組，檢驗證實P＜0.05，表1。

表1 術(shù)后24h 兩組疼痛情況評估VAS 分值

表1 術(shù)后24h 兩組疼痛情況評估VAS 分值

分組情況 例數(shù) 疼痛情況評估VAS 分值舒適護(hù)理組 38 3.35±0.12常規(guī)護(hù)理組 38 5.86±0.13 t-6.034 P-＜0.05

2.2 術(shù)前與術(shù)后24 h 兩組臨床舒適程度評估GCQ 評分。術(shù)前舒適度GCQ 評分組間差異不明顯，P＞0.05。舒適護(hù)理組術(shù)后24h 兩組臨床舒適程度評估GCQ 評分高于常規(guī)護(hù)理組，檢驗證實P＜0.05，表2。

2.3 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計與組間對比。護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計與組間對比結(jié)果顯示常規(guī)護(hù)理組總滿意率低于舒適護(hù)理組，且檢驗證實P＜0.05。具體調(diào)查結(jié)果如表3 所示。

表2 術(shù)前與術(shù)后24h 兩組臨床舒適程度評估GCQ 評分

表2 術(shù)前與術(shù)后24h 兩組臨床舒適程度評估GCQ 評分

組別 例數(shù) 術(shù)前舒適度GCQ評分術(shù)后24h 舒適度GCQ評分舒適護(hù)理組 38 50.13±1.17 92.28±2.12常規(guī)護(hù)理組 38 49.85±1.20 81.17±2.03 t - 0.885 6.011 P-＜0.05 ＜0.05

表3 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計與組間對比（n，%）

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種常見的婦產(chǎn)科手術(shù)類型，但手術(shù)過程中，很多患者都會存在一定的身心不適感，術(shù)后也較易出現(xiàn)明顯的疼痛感，臨床舒適度較低。為此，本院嘗試將舒適護(hù)理應(yīng)用于接受剖宮產(chǎn)術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理中，以期能夠在緩解患者術(shù)后疼痛，提高其舒適度等方面取得一定的效果[3]。本次實驗結(jié)果表明，術(shù)后24 h 兩組疼痛情況評估VAS 分值存在一定的差異，舒適護(hù)理組評分明顯低于常規(guī)護(hù)理組，且舒適護(hù)理組術(shù)后24 h 兩組臨床舒適程度評估GCQ 評分以及總滿意率也明顯高于常規(guī)護(hù)理組。即表明，實驗達(dá)到了預(yù)期效果?？偨Y(jié)手術(shù)室護(hù)理中的相關(guān)舒適護(hù)理經(jīng)驗，全面覆蓋到外界環(huán)境因素以及患者的生理和心理不同方面。在護(hù)理中，首先從環(huán)境條件入手，通過主動向患者簡單介紹室內(nèi)的環(huán)境情況、調(diào)整室內(nèi)溫度等方面實施舒適護(hù)理，為患者提供了理想的手術(shù)環(huán)境，這對提高患者的舒適度十分有利。其次，在護(hù)理中還考慮到手術(shù)對患者造成的心理影響，通過護(hù)患交流和健康教育、臨床安撫等方式，對其進(jìn)行有效的安撫。另外，在身體方面，也對患者實施了相應(yīng)的舒適護(hù)理[4-5]。從術(shù)中的嚴(yán)密觀察，到術(shù)后的心理干預(yù)、照護(hù)，綜合應(yīng)用多種措施，進(jìn)而達(dá)到進(jìn)一步改善患者舒適度的效果。

綜上可知，在行剖宮產(chǎn)術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理可以在提高患者臨床舒適度、護(hù)理滿意度以及緩解患者術(shù)后疼痛感等方面取得理想的效果，可在此類患者的手術(shù)室護(hù)理中進(jìn)行一定的推廣應(yīng)用。