吳培東

（天津市第五中心醫(yī)院，天津 300450）

0 引言

為探討肺癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C（Cyst C）和C-反應(yīng)蛋白之間的相關(guān)性，我們進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)和觀察?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇2019 年5 月至10 月年我院門診、住院收住的肺癌患者31 例，男21 例、女10 例，年齡49-88 歲，平均（72.27±9.88）歲。另選排除肺癌健康查體者21 例作為對照組，男10 例、女11 例，年齡40-73 歲，平均（51.62±8.36）歲。以上兩組均排除腎臟疾病、糖尿病及其他自身免疫性疾病等影響因素。

1.2 檢測方法。標(biāo)本：空腹8 小時(shí)以上，靜脈取血4 毫升，離心（4000G/轉(zhuǎn)）10 分鐘后取血清待檢；檢驗(yàn)設(shè)備：全自動生化免疫分析儀，廠商：羅氏診斷產(chǎn)品有限公司，型號：COBAS 8000。試劑：Cyst C 試劑使用免疫比濁法胱抑素C檢測試劑盒，廠商：羅氏診斷產(chǎn)品有限公司；C 反應(yīng)蛋白試劑使用免疫比濁法C 反應(yīng)蛋白試劑盒，廠商：羅氏診斷產(chǎn)品有限公司；肌酐（CRE）試劑使用酶法肌酐檢測試劑盒，廠商：羅氏診斷產(chǎn)品有限公司。

2 結(jié)果

2.1 兩組間Cyst C 與CRE、CRP 比較。肺癌組Cyst C、CRP 高于健康組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ≤0.01），CRE 兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 肺癌、健康組血清Cyst C、CRE、CRP 比較

2.2 肺癌組Cyst C 與CRE、CRP 直線相關(guān)分析。肺癌組Cyst C 與CRP、CRE 均具有相關(guān)性，而CRP 與CRE 間無相關(guān)性（P＞O.05），見表2。

表2 肺癌組血清Cyst C 與CRE、CRP 的相關(guān)性

3 討論

Cyst C 是非糖基化堿性陰離子蛋白，廣泛存在于各種生物體液中，有核細(xì)胞均可分泌，其相對分子量為13000，等電點(diǎn)（PI）9.3，含有120 個(gè)氨基酸殘基。Cyst C 在參與細(xì)胞內(nèi)多肽、激素原分解和膠原的代謝，在腫瘤細(xì)胞穿透正常組織過程中發(fā)揮重要作用[1]。局部的腫瘤組織代謝異常，促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞合成Na+-K+-ATP 酶，并附著于細(xì)胞膜上，促進(jìn)物質(zhì)代謝分解，增加基礎(chǔ)代謝率和耗氧量，促進(jìn)有核細(xì)胞分泌Cyst C。眾所周知Cyst C 是反應(yīng)腎臟損傷的金指標(biāo)，Cyst C 是腫瘤治療的監(jiān)測的指標(biāo)[2]。Cyst C 水平的靈敏度比CRE高。在腎功能受損的病人中Cyst C 升高的比例（50.00%）比CRE（13.95%）高[3]。本實(shí)驗(yàn)中Cyst C 肺癌組與健康組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而CRE 無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，也證明了這一點(diǎn)。

CRP 屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其相對分子量為11800，含五個(gè)多肽鏈亞單位，CRP 主要在肝臟合成，與炎性細(xì)胞因子有著密切的關(guān)系。CRP 作用于淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞受體，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞活化、增生，促進(jìn)淋巴因子生長，并促進(jìn)抑制性T 淋巴細(xì)胞增生，也增強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的吞噬作用，腫瘤的發(fā)生、轉(zhuǎn)移與淋巴細(xì)胞有著密切的關(guān)系。惡性腫瘤患者CRP大都升高，這也是人體應(yīng)急的一種表現(xiàn)。

肺癌組Cyst C 與CRP 具有相關(guān)性，這主要考慮其二者在生成和代謝中均作用于有核細(xì)胞，腫瘤患者局部組織代謝異常是其原因之一。同時(shí)，CRP 增高與肺癌的危險(xiǎn)性有關(guān)[4-5]，腫瘤造成組織損害，Cyst C 與CRP 存在相關(guān)性也反應(yīng)腫瘤患者早期存在一定程度腎臟損傷，其損傷程度與人體應(yīng)急反應(yīng)程度呈正相關(guān)。這對于早期監(jiān)測肺癌患者的腎臟損傷情況，提前預(yù)防和治療具有很強(qiáng)的臨床意義。

綜上所述，肺癌患者檢測血清Cyst C 與CRP 不但可以評估疾病的嚴(yán)重和危險(xiǎn)程度，還可以早期監(jiān)測和評估腎臟損傷情況，對疾病的治療具有一定的臨床意義。