王一琳

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

0 引言

患有血液疾病后，機(jī)體防御功能以及免疫功能將出現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，在對(duì)此病癥進(jìn)行治療期間發(fā)現(xiàn)，血液感染屬于常見并發(fā)癥之一，以往臨床上多實(shí)施的血液培養(yǎng)所用耗時(shí)較久，這將延長(zhǎng)患者診療周期，造成其病情的延誤及診療費(fèi)用的增加，臨床檢驗(yàn)顯示[1]，降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6 可為血液病患者血液中細(xì)菌的感染提供了早期的診斷價(jià)值，基于此，本文對(duì)這一研究結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的證實(shí)及論述，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究時(shí)間：2017 年8 月至2019 年8 月。研究對(duì)象：將本院收治80 例細(xì)菌感染患者作為研究組觀察對(duì)象，該組入選患者均已經(jīng)血培養(yǎng)診斷所確診，將其以血培養(yǎng)結(jié)果分為革蘭陽性菌感染患者30 例與革蘭陰性菌感染患者50 例；同期選擇前來我院進(jìn)行體檢的58 名體檢者作為對(duì)照組觀察對(duì)象，該組入選對(duì)象各血常規(guī)指標(biāo)、C 反應(yīng)蛋白指標(biāo)以及肝腎功能指標(biāo)等均顯示正常?；举Y料：研究組中男女比例為44:36；平均年齡為（33.9±8.6）歲；平均體溫（37.7±0.97）℃；研究組中男女比例為29:29；平均年齡為（35.8±7.0）歲；平均體溫（37.5±0.99）℃，各組一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法。采集兩組入選對(duì)象血液標(biāo)本20 mL 左右，每份血液標(biāo)本平分裝入需氧瓶以及厭氧瓶中，混合后及時(shí)送檢，而后使用全自動(dòng)血培養(yǎng)儀進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)抽取2 mL 左右的靜脈血放置于抗凝管（EDTA-K2）中，C 反應(yīng)蛋白使用特定蛋白儀及免疫比色法進(jìn)行檢測(cè)；降鈣素原的檢測(cè)使用全自動(dòng)免疫熒光分析儀以及原裝試劑盒進(jìn)行檢測(cè)；白細(xì)胞介素-6 使用全自動(dòng)生物芯片分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)兩組研究對(duì)象以及研究組不同降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6 指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS 22.0 軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，由于數(shù)據(jù)呈非正態(tài)性分布，所以以中位數(shù)進(jìn)行表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6 比較。研究組的降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6 指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，P＜0.01，見表1。

表1 兩組降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6 比較

2.2 對(duì)不同研究組的降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6進(jìn)行比較。研究組中革蘭陰性菌感染患者的降鈣素原指標(biāo)明顯高于革蘭陽性感染患者，P＜0.05；而革蘭陰性菌感染患者的C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6 雖然高于革蘭陽性感染患者，但是無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，見表2。

表2 研究組不同血常規(guī)檢查結(jié)果下降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6 比較

3 討論

降鈣素原是由機(jī)體的腸道、肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞以及甲狀腺C 細(xì)胞分泌而產(chǎn)生，該物質(zhì)在酶的作用下將分解形成降鈣素，健康者的降鈣素原水平一般都＜0.05μg/L[2-9]。C 反應(yīng)蛋白是由機(jī)體肝臟器官合成的一種非特異性急性時(shí)相蛋白，該指標(biāo)屬于醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同的靈敏陽性指標(biāo)之一，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)組織損傷以及炎癥現(xiàn)象時(shí)，該指標(biāo)將出現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。白細(xì)胞介素-6 是機(jī)體白細(xì)胞介素中的其中一種類型，該指標(biāo)屬于參與機(jī)體進(jìn)行炎癥反應(yīng)的重要性細(xì)胞因子，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)細(xì)菌性感染后，將促使其單核巨噬細(xì)胞、B 細(xì)胞、T 細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞的快速性分泌，致使白細(xì)胞介素-6 水平隨之升高[10-11]。本研究中，革蘭陰性菌患者及革蘭陽性菌患者的C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6 無明顯差異，產(chǎn)生這一研究結(jié)果的原因可能與此次研究所選樣本范圍較小等因素有關(guān)。

綜上所述，與健康者相比，細(xì)菌感染患者的降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6 將明顯高于對(duì)照組，且革蘭陽性菌與革蘭陰性菌之間的降鈣素原差異明顯。