杜煦

（重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 急診重癥醫(yī)學科，重慶 400052）

0 引言

在對膿毒癥患者進行治療時，血必清注射液是一種應用較為廣泛的治療方法。血必清注射液主要的治病原理是其中包含的部分成分具有阻礙血小板凝結(jié)的作用，并且可以促進與患者血管的收縮功能以及循環(huán)功能，進一步的對患者的凝血功能造成影響[1]。并且血必清注射液還可以對患者的炎癥反應起到消極的抑制作用，進一步的降低患者的嚴重反應對凝血功能的影響，因此，利用血必清注射液可以對膿毒癥患者的病癥起到較好治療效果。為了了解并總結(jié)利用血必凈注射液對膿毒癥患者進行治療時，對患者的凝血功能的影響作用與應用價值。本文對在我院接受治療的膿毒癥患者進行研究與分析，研究具體流程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對在2018 年6 月至2019 年1 月在我院接受治療的膿毒癥患者的相關(guān)治療的信息，并選取其中的78 例患者納入研究的對象，依據(jù)與患者接受治療的時間將患者分為對照組與研究組，每組39 例。在對照組的39 例患者中，男性與女性的數(shù)量分別為21 例以18 例，患者的年齡為18-80 歲，平均（35.6±9.51）歲。在研究組的39 例患者中，男性與女性的數(shù)量分別為23 例以16 例，患者的年齡為20-78 歲，平均（38.61±6.57）歲。在研究中，不存在患有慢性腎功能障礙疾病。血液疾病與惡性腫瘤疾病以及存在先天性凝血功能異常病癥的患者，并且患者均不屬于處在妊娠期與哺乳期的女性。研究中，對照組與研究組患者的基本信息存在差異，但數(shù)據(jù)統(tǒng)計P＞0.05。

1.2 方法。分別采用血必清注射液與常規(guī)的治療對研究組與對照組患者進行治療。常規(guī)治療主要針對以往膿毒癥疾病治療的經(jīng)驗給予患者抗生素藥劑治療以及營養(yǎng)支持治療等。對于部分患有糖尿病的患者給予胰島素以及糖皮質(zhì)激素進行治療。血必清注射液治療，在治療時的治療方法為靜脈滴注治療，治療的時間要維持一周。血必清注射液的劑量為50 毫升，并且與濃度為0.09%的生理鹽水混合為治療的溶液，治療的頻率為每天兩次[2]。

1.3 評價標準。在治療后通過對患者血液標本中凝血酶的時間、凝血酶原時間以及血小板的水平進行對比統(tǒng)計，確定血必清注射液對患者凝血功能的影響作用。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者凝血功能相關(guān)指標統(tǒng)計。兩組患者的凝血酶的時間、凝血酶原時間以及血小板的水平進行對比，研究組患者的凝血功能恢復較為顯著，數(shù)據(jù)統(tǒng)計P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者相關(guān)的臨床指標對比研究[n（%）]

2.2 兩組患者治療效果統(tǒng)計。在對患者死亡率與不良反應發(fā)生率統(tǒng)計時，研究組不良反應發(fā)生率與死亡率低于對照組，數(shù)據(jù)探究發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，詳情見表1。

表2 兩組患者治療效果統(tǒng)計研究[n（%）]

3 討論

膿毒癥是患者在發(fā)生感染期間而出現(xiàn)的一種全身性的炎癥反應，是一種較為危急并且嚴重的病癥，并且在臨床中是醫(yī)療行業(yè)關(guān)注的重點以及難題。在對膿毒癥病癥的研究中，其發(fā)病機制，病理反應以及診斷方式仍舊處在研究的過程中，隨著研究的深入，大部分的研究發(fā)現(xiàn)，在膿毒癥患者發(fā)病時對患者的凝血系統(tǒng)功能起到活化的作用，并且對患者的循環(huán)功能也起到一定的消極作用。膿毒癥患者在發(fā)病的過程中會對其凝血功能起到促進與激活的作用，導致患者的凝血功能混亂，使患者的血液處在凝結(jié)的狀態(tài)，進一步的可能導致患者的血管內(nèi)部出現(xiàn)血栓等癥狀，不僅對患者的身體造成影響，在對患者治療后對預后也有不同程度的影響，甚至可能對患者的生命安全造成極大的威脅，因此，對膿毒癥患者及時有效的治療是非常重要的[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與優(yōu)化，對于膿毒癥的治療方法也在不斷的更新并達到了較高的治療效果。血必清注射液的主要成分為丹參、當歸以及紅花等藥物，在治療的阻斷患者發(fā)生炎癥反應，具有清熱解毒以及活血化瘀的效果[5]。對于患者體內(nèi)的毒素水平具有降低的作用并且可以顯著的改善患者的微循環(huán)功能，降低微血栓形成的幾率，最終實現(xiàn)對膿血癥治療的效果[6]。在此次的實驗中，在對患者的凝血酶的時間、凝血酶原時間以及血小板的水平進行對比時，研究組患者的凝血功能恢復較為顯著。由此可以看出血必清對于膿毒癥的治療具有顯著的效果。在對患者死亡率統(tǒng)計時，與不良反應發(fā)生率統(tǒng)計時，數(shù)據(jù)探究發(fā)現(xiàn)，P＞0.05。雖然血必清對于膿毒癥的治療中導致患者發(fā)生一定的不良反應，但是并未出現(xiàn)較為嚴重的不良反應，其次可以看出其安全性較高，并且對患者生命安全的威脅較低。

在利用血必凈注射液對膿毒癥患者進行治療時，可以有效的促進患者的凝血功能的恢復，化解患者的凝血障礙，對患者的病癥也具有顯著的改善作用，并且具有較高的安全性，對患者的身體傷害較小。因此，可以在對膿毒癥患者治療時進行推廣。