霍萍

【摘要】目的 研究伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛病患介入封堵手術(shù)臨床治療效果。方法 取2018年1月～2019年2月我院所收伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛80病患為對象，所有病患均接受介入封堵手術(shù)治療，對比分析治療前后HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作率及頭痛程度情況，并觀察治療效果情況。結(jié)果 經(jīng)治療后病患HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作頻率及頭痛程度改善明顯（P<0.05），且臨床治療的總有效率較為突出。結(jié)論 對于伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛病患來說，介入封堵手術(shù)治療有著顯著的臨床治療效果顯著，具有臨床推廣及應用價值。

【關(guān)鍵詞】介入封堵術(shù);卵圓孔;未閉;偏頭痛;治療

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

為能深入地研究關(guān)于伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛病患介入封堵手術(shù)臨床治療效果，取2018年1月～2019年2月我院所收伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛80病患為對象，所有病患均接受介入封堵手術(shù)治療，對比分析治療前后HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作率及頭痛程度情況，并觀察治療效果，以下為具體的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年1月～2019年2月我院所收伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛80病患為對象，所有病患均接受介入封堵手術(shù)治療：男女病患的比例為49/31例，年齡的區(qū)間范圍29～66歲，平均的年齡（30.09±5.28）歲;兩組病患與家屬均已知曉及應允了此次試驗，試驗同意書均已簽署。兩組病患的資料差異性無統(tǒng)計的意義，有著可比性，P>0.05。

1.2 方法

兩組病患全部接受介入封堵手術(shù)治療，由我院心內(nèi)科醫(yī)師完成此次手術(shù)治療，選用北京市華醫(yī)圣杰所生產(chǎn)卵圓孔的封堵儀器。常規(guī)行股靜脈穿刺，將動脈鞘管送入，檢查右心導管，測量病患上下腔的靜脈到肺部動脈的水平壓力狀況，右心導管則經(jīng)過卵圓孔逐漸進入到左心房及左上肺部靜脈，交換長度為260 cm及0.035英寸加硬導絲，放置在病患左上肺部靜脈內(nèi)部，并將輸送鞘送入，加硬導絲的引下需放置在左心房內(nèi)部或左肺部上靜脈的開口位置。處于超聲的心動儀、X線監(jiān)測之下，把封堵器沿著鞘管逐漸送到病患左心房內(nèi)，將左心房的側(cè)傘打開，快速回撤到房間隔左房側(cè)，將輸送桿固定好，持續(xù)行回撤鞘管操作，將封堵器右房側(cè)傘打開。超聲的心動圖所在四腔心的切面上，該封堵器應夾在病患房間隔的兩側(cè)位置;針對于周圍結(jié)構(gòu)，如主動脈、上腔靜脈等并無不良的影響狀況出現(xiàn);心電圖在線監(jiān)測并不存在著房室傳導的阻滯。若以上條件均符合，需旋轉(zhuǎn)的推送桿，進行封堵器釋放操作，將鞘管撤出，局部做好加壓包扎處理即可完成手術(shù)治療。

1.3 觀察指標

（1）治療前后HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作率及頭痛程度情況。

（2）觀察臨床治療的效果。

1.4 統(tǒng)計學的分析法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析選用SPSS 20.0版本的軟件系統(tǒng)，數(shù)據(jù)計數(shù)相關(guān)資料用x2檢驗，計量資料的計算檢驗采用t值。P<0.05，則組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作率及頭痛程度情況

治療前期，病患HIT-6水平（59.68±5.55）分、偏頭痛的發(fā)作率（8.78±2.08）次/月、頭痛程度（6.02±1.06）分;治療后期，病患HIT-6水平（40.56±3.02）分、偏頭痛的發(fā)作率（2.58±0.26）次/月、頭痛程度（1.08±0.24）分。經(jīng)治療后病患HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作頻率及頭痛程度改善明顯，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計學意義存在，P<0.05（t=6.685、7.382、8.063）。

2.2 觀察80例病患治療效果情況

經(jīng)臨床治療后，該80例病患治療效果情況：3（3.75）例無效、35（43.75）例顯效、42（52.50）例有效，臨床治療的總有效率即為96.25%（77/80）。

3 討 論

偏頭痛，屬于常見頭痛疾病，病患會伴有畏光、惡心嘔吐等癥狀[1]。卵圓孔，屬于房間隔的中部裂隙，處于繼發(fā)隔與原發(fā)隔的交界位置。更多臨床研究表明，偏頭痛該種疾病與卵圓孔的未閉合有著密切聯(lián)系[2]。介入封堵手術(shù)治療，對于卵圓孔的未閉合偏頭痛臨床治療，能將經(jīng)卵圓孔從右側(cè)向左側(cè)分流阻斷，阻斷代謝產(chǎn)物、右心系統(tǒng)微栓子直接進入到病患左心系統(tǒng)，緩解病患偏頭痛發(fā)作癥狀[3]。經(jīng)此次研究后發(fā)現(xiàn)，治療后病患HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作頻率及頭痛程度改善明顯，臨床治療效率較高。綜上所述，伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛臨床治療中，介入封堵手術(shù)治療具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 劉麗赟，李順輝，顏友良.介入封堵術(shù)治療伴有卵圓孔未閉偏頭痛患者的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2017，20（16）：407-409.

[2] 程錦浩，朱鮮陽，王琦光.卵圓孔未閉封堵術(shù)治療偏頭痛的臨床療效[J].心臟雜志，2016，22（03）：437-438.

[3] 付 強，趙性泉，曹京波.卵圓孔未閉封堵術(shù)對伴卵圓孔未閉的偏頭痛患者的療效[J].山西醫(yī)科大學學報，2018，49（12）：911-912.