劉敏

【摘 要】 目的：觀察在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年3月至2018年12月進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)患者90例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度97.8%、SAS評(píng)分（44.8±2.4）分、護(hù)理態(tài)度評(píng)分（8.4±1.1）分、手術(shù)室環(huán)境評(píng)分（8.1±1.2）分、手術(shù)流程評(píng)分（9.8±0.5）分均優(yōu)于對(duì)照組的77.8%、（50.7±3.6）分、（7.1±1.2）分、（7.6±1.2）分、（7.1±0.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

婦產(chǎn)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;手術(shù)室;護(hù)理滿意度;護(hù)理質(zhì)量

醫(yī)院整體服務(wù)中，護(hù)理是重要組成部分，現(xiàn)階段，我國醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)患糾紛發(fā)生率非常高[1]。治療患者重要場(chǎng)所之一為手術(shù)室，也是體現(xiàn)醫(yī)院整體實(shí)力的重要指標(biāo)[2]。在保證手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)也要將護(hù)理內(nèi)涵進(jìn)行深化，提高對(duì)患者心理感受的重視度，確?；颊呱硇挠鋹偅蕴岣咧委熜Ч鸞3]。本次研究觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將本院2017年3月至2018年12月收治的90例進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組年齡25～45歲，平均年齡（35.2±0.6）歲;觀察組年齡26～44歲，平均年齡（36.1±0.7）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在患者入室前對(duì)患者多方面需求進(jìn)行了解，積極與患者溝通，對(duì)其心理變化情況實(shí)時(shí)掌握，從而實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，盡量消除其不良情緒，開展工作從以下3個(gè)方面：做好術(shù)前評(píng)估工作，對(duì)患者的實(shí)際情況通過溝通、交流等進(jìn)行了解，如過敏史、病史、身體功能等，制定合理的手術(shù)方案，保證順利開展手術(shù);將手術(shù)禁忌、注意事項(xiàng)、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程等為患者做細(xì)致講解，做好心理準(zhǔn)備，將手術(shù)治療信心提高;術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理，了解患者負(fù)面情緒源頭，進(jìn)行針對(duì)心理護(hù)理，為其列舉治療成功案例，提高其治療信心。2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員將手術(shù)室環(huán)境為患者做詳細(xì)介紹，并將以下工作做好：保證手術(shù)室內(nèi)安靜，對(duì)手術(shù)室的濕度和溫度適當(dāng)調(diào)整，將舒適和優(yōu)質(zhì)的環(huán)境提供給患者;積極與患者交流，安慰、鼓勵(lì)患者，積極配合手術(shù)工作，盡量消除患者負(fù)面情緒，如煩躁、恐懼、焦慮等。3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員將術(shù)中遺留的血跡擦凈，保證手術(shù)位置衛(wèi)生和干凈，后將患者小心護(hù)送回病房，避免其他損傷。術(shù)后，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，如心率、脈搏、血壓等，積極與患者溝通，對(duì)患者情緒變化情況實(shí)時(shí)了解。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量（手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程、護(hù)理態(tài)度）。

2）護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

3）根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）[4]對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表示患者焦慮程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，護(hù)理總滿意度（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，護(hù)理態(tài)度、手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境評(píng)分、SAS評(píng)分用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組非常滿意36例、滿意8例，不滿意1例，總滿意度為97.8%（44/45）;對(duì)照組非常滿意25例，滿意10例，不滿意10例，總滿意度為77.8%（35/45）。兩組護(hù)理滿意度對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 SAS評(píng)分

術(shù)前，觀察組和對(duì)照組SAS評(píng)分分別為（66.4±4.3）分、（66.6±4.2）分，兩組SAS評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.241，P>0.05）;術(shù)后，觀察組和對(duì)照組SAS評(píng)分分別為（44.8±2.4）分、（50.7±3.6）分。兩組SAS評(píng)分對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.294，P<0.05）。

2.3 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量

兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，患者維權(quán)意識(shí)隨著我國醫(yī)療水平發(fā)展而增強(qiáng)。

但是關(guān)于醫(yī)學(xué)知識(shí)，大部分患者缺乏一定了解，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療意外，患者將責(zé)任放在醫(yī)護(hù)人員身上，導(dǎo)致此情況的主要原因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通缺失及教育和關(guān)愛不足。

在本次研究中，婦產(chǎn)科手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過安全、合理、科學(xué)的護(hù)理措施，可緩解患者負(fù)面情緒，消除患者對(duì)于手術(shù)的恐懼感和緊張感，增加其治療的信心。而常規(guī)護(hù)理模式，僅采取單調(diào)的手術(shù)護(hù)理，欠缺整體性，同時(shí)不夠重視手術(shù)細(xì)節(jié)和人文關(guān)懷，而手術(shù)可能因這些小問題而失敗。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將常規(guī)護(hù)理的不足有效的彌補(bǔ)，以人文關(guān)懷為重點(diǎn)，既滿足生理需求也重視心理護(hù)理，對(duì)患者從多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，如手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)有關(guān)知識(shí)等，同時(shí)心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者不良情緒的同時(shí)也可為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，降低應(yīng)激反應(yīng)帶來的不良事件。

單美華[5]研究結(jié)果為兩組對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作的滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組和對(duì)照組護(hù)理前焦慮情緒評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組護(hù)理后焦慮情緒分低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于婦產(chǎn)科手術(shù)室患者中，不僅可以滿足患者的期望和需求，而且彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)中的不足之處。本次研究結(jié)果中，觀察組護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)一步說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用效果良好，可有效改善患者負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度。同時(shí)本次研究中觀察組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張紅娟，徐永利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)患者焦慮情緒的影響研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（27）：48.

[2] 張光玲.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)和泌乳功能的影響[J].特別健康，2018，（16）：153.

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[5] 單美華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理的使用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（28）：92，96.