王麗英　劉敬偉

【摘 要】 目的：探討急性腦梗死患者的護理對策，為臨床護理提供依據(jù)。方法：選取2017年12月至2018年12月來本院治療的急性腦梗死的患者236例，通過采取行之有效的護理對策對急性腦梗死的患者進行綜合護理管理，并評價護理前后效果。結(jié)果：護理前腦梗死患者在認知功能、情緒功能和體健康狀況方面評分分別為：（16.48±4.28）分、（24.24±2.37）分和（5.44±2.28）分;護理后評分分別為（10.17±4.14）分、（12.37±3.26）分和（2.35±0.29）分。護理前與護理后比較，差異均有統(tǒng)計學意義（t=4.468，P<0.05;t=2.042，P<0.05;t=1.044，P<0.01），經(jīng)過護理干預后，患者在認知功能、情緒功能和體健康狀況方面評分均高于護理前。結(jié)論：經(jīng)過對急性腦梗死發(fā)作患者合理的護理干預，可以有效提高治療效果，提高患者情緒功能、認知功能和健康狀況。

【關鍵詞】

急性腦梗死;情緒功能;認知功能;健康狀況;護理對策

急性腦梗死（Acute cerebral infarct）是一種急性腦血管疾病，在臨床上是指患者腦血供突然中斷后造成的腦組織壞死[1-3]。一般情況下是由于供給腦部血液的動脈發(fā)生血栓形成或者粥樣硬化，導致患者管腔狹窄重要的會發(fā)生閉塞，出現(xiàn)局灶性急性腦供血不足現(xiàn)象。本文作者根據(jù)選取2017年12月至2018年12月本院收治的急性腦梗死的患者的臨床特點進行相關護理個性化干預，取得了理想的效果，現(xiàn)將工作體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

回顧性分析選取2017年12月至2018年12月來本院治療的急性腦梗死的患者236例，男性122例，女性114例，年齡46～82歲，平均年齡（64.00±7.28）歲。

1.2 護理對策

1.2.1 基礎護理 基礎護理是自以人文科學理論為基礎，形成應用技術和護理藝術，為患者住院期間治療的全過程提供系統(tǒng)的、整體的、全面的護理服務。護理過程中要密切觀察患者身體各項指標的變化，若發(fā)生異常現(xiàn)象，要做好急救準備工作。創(chuàng)造良好環(huán)境，保障病房清潔整齊，保持空氣清新。按時協(xié)助患者翻身等，按時檢查患者的身體恢復情況，為患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 心理護理 心理護理是護理工作重要組成部分。急性腦梗死患者往往發(fā)病急促，發(fā)病后病情嚴重緊急，短時間內(nèi)患者無法動彈和說話，心理恐懼嚴重，家屬緊張感也日益加重。所以護理人員需要擁有充足的臨床護理經(jīng)驗，能夠及時在患者或者家屬心理產(chǎn)生焦慮、痛苦、恐懼、悲觀等情緒時及時給予撫慰，及時調(diào)整他們的心理狀態(tài)。比如可以及時耐心得幫助患者及家屬及早了解病情，消除心理負擔，及早學會疾病本身的應急處理技能，消除恐懼、焦慮的心理，并告知解決辦法以及解決問題的方法。讓患者及家屬可以積極的配合治療，消除恐懼緊張的心理，使患者可以順利完成治療，增強信心，達到良好的治療效果。

1.2.3 安全護理干預 安全護理是指護理服務過程中，護理人員要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和遵循各項護理制度，準確無誤地按照醫(yī)囑內(nèi)容，完成護理計劃，確?；颊咴谥委熀涂祻瓦^程中獲得身心安全。急性腦梗死患者發(fā)病緊急，容易短時間內(nèi)引起意識障礙或偏癱，對于這類患者要時刻注意安全，注意護理任務的重要性，及時給患者解決一些問題，避免患者獨自操作，防治跌倒墜床等，對于心情急躁不安更要采取防護措施，專人陪護，雙手約束，設置一些扶手等。時刻注意安全護理。

1.2.4 飲食營養(yǎng)護理干預 急性腦梗死患者飲食以高蛋白、高纖維素、易消化的清淡飲食為主。避免食用辛辣、刺激性或者比較硬的食物。有些患者急性腦梗死后容易偏癱，吞咽困難等，需要將食物打碎后食用，咀嚼有問題的也需要打碎后食用，更要注意飲食避免暴飲暴食，多食蔬菜、水果等，更要避免飲食嗆咳，實在不能進食者給予鼻飼飲食，注意營養(yǎng)搭配。

1.3 評定標準

本護理效果評定標準從情緒功能、認知功能、健康狀況三個方面進行，情緒功能以流調(diào)用自評抑郁量表進行評估，總分30分;認知功能以認知功能障礙使用簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）評分，總分30分;健康狀況以改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）評價患者的殘疾水平，總分10分。對護理前后護理效果進行比較，得分越高表明效果越差[4-5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，計量資料以（±s）表示;計數(shù)資料以頻數(shù)和率表示;采用logistic逐步多元回歸分析篩選出急性腦梗死發(fā)作的相關因素，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前腦梗死患者在認知功能、情緒功能和體健康狀況方面評分分別為：（16.48±4.28）分、（24.24±2.37）分和（5.44±2.28）分;護理后評分分別為（10.17±4.14）分、（12.37±3.26）分和（2.35±0.29）分。護理前與護理后比較，差異均有統(tǒng)計學意義（t=4.468，P<0.05;t=2.042，P<0.05;t=1.044，P<0.01）;經(jīng)過護理干預后，患者在認知功能、情緒功能和體健康狀況方面評分均高于護理前。

3 討論

本研究經(jīng)過對急性腦梗死患者合理護理措施，在基礎護理、安全護理、飲食護理、心理護理干預四個方面對患者進行專業(yè)、科學、高效的護理對策，從多方面降低患者各種危險因素，減輕患者的心理壓力，并促進運動功能、生活能力的提升，有助于患者得到有效康復。通過對情緒功能、認知功能、健康狀況三個方面對患者進行評分，結(jié)果顯示護理后患者情緒、認知和健康狀況得到極大改善，患者綜合身體水平提高。

綜上所述，急性腦梗死在臨床護理中，要注意觀察患者體征變化情況，要密切的監(jiān)視患者病情，并進行有針對性、個性化的飲食干預、安全護理、基礎護理、心理護理，可以有效提高護理效果，提高患者情緒功能評分、認知功能評分和健康狀況評分結(jié)果。

參考文獻

[1] 李國平.急性腦梗死患者腦微出血的發(fā)生率及相關危險因素分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，（01）：31.

[2] 徐朝偉，羅建勤，陳健.急性腦梗死患者腦微出血的發(fā)病情況及其危險因素分析[J].浙江醫(yī)學，2016，27（10）：123-125.

[3] 彭莉，李小華.急診護理程序?qū)Ω纳颇X出血昏迷患者救治效果與急救結(jié)局的作用研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（11）：168.

[4] 潘國艷.綜合護理干預在腦梗死后患者中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，（16）：200-201.

[5] 林波克.丁苯酞聯(lián)合奧拉西坦對腦梗死后認知障礙患者神經(jīng)功能、認知功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（03）：50.