馬愛美

【摘 要】 目的：探究預(yù)見性護(hù)理管理在預(yù)防微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)后并發(fā)尿路感染中的應(yīng)用效果。方法：從本院2016年8月至2017年8月接診的微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者中隨機(jī)選取88例患者展開探究。將這88例患者按照隨機(jī)的原則將其均分為兩組，其中對照組44例，研究組44例。對照組的44例接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)的患者采取常規(guī)的臨床護(hù)理方式，研究組的44例接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)的患者采取預(yù)見性護(hù)理管理干預(yù)方式。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、排期時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間以及患者術(shù)后的心理狀態(tài)。結(jié)果：采取預(yù)見性護(hù)理管理的患者術(shù)后的心理狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，研究組患者的尿路感染情況明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間都小于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床中采取預(yù)見性護(hù)理管理方式預(yù)防微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)并發(fā)尿路感染具有非常好的效果。

【關(guān)鍵詞】

預(yù)見性護(hù)理管理;微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù);尿路感染

腎結(jié)石已經(jīng)成為當(dāng)前臨床中常見的疾病，這一病癥屬于泌尿科疾病，導(dǎo)致這一疾病出現(xiàn)的原因有很多。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示[1-2]，青壯年患病的幾率更高，且男性患者多于女性患者。臨床中多采取碎石取石術(shù)進(jìn)行治療，在患者腰部進(jìn)行皮腎穿刺取石術(shù)。這種方式已經(jīng)在臨床中展開了廣泛的應(yīng)用。但是采用這種方式進(jìn)行治療之后，患者容易出現(xiàn)尿路干擾的并發(fā)癥，對患者造成一定的影響，再加上患者由于手術(shù)的心理壓力而產(chǎn)生不良情緒，導(dǎo)致手術(shù)的過程受到影響。筆者從本院2016年8月至2017年8月接診的微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者中隨機(jī)抽取88例患者，探討預(yù)見性護(hù)理管理在預(yù)防微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)后并發(fā)尿路感染的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年8月至2017年8月接診的微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者中隨機(jī)抽取88例患者，按照隨機(jī)的原則將其均分為兩組（對照組和研究組）。對照組的44例患者中，男性患者28例，女性患者16例，年齡25～60歲，平均年齡為（45.0±4.0）歲;病程為6個(gè)月～8年，平均（3.9±2.3）年;結(jié)石的大小為5.1～15.7mm，平均（11.1±2.3）mm。研究組的44例患者中，男性患者24例，女性患者20例，年齡24～61歲，平均年齡為（45.0±4.0）歲，病程為7個(gè)月～8年，平均（3.7±2.3）年，結(jié)石大小為5.1～15.2mm，平均為（11.2±2.7）mm。

1.2 方法

1）對照組的44例經(jīng)微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者采取常規(guī)的臨床護(hù)理方式。在采取常規(guī)的臨床護(hù)理方式下，將患者的生命體征進(jìn)行記錄。

2）研究組的44例患者在采取常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，再加上預(yù)見性護(hù)理管理，具體方法為：在患者入院就診時(shí)即預(yù)見性展開心理護(hù)理，將患者感染類型、預(yù)后情況以及術(shù)后治療事項(xiàng)詳細(xì)的告訴患者，讓患者清除自身病情，預(yù)防患者焦慮、恐懼情緒的產(chǎn)生。同時(shí)對患者家屬實(shí)施健康教育，主要是術(shù)后護(hù)理相關(guān)事項(xiàng)的告知，一方面可以避免術(shù)后因家屬不理解而產(chǎn)生糾紛，另一方面則是通過早期的健康教育爭取患者家屬協(xié)同，共同為患者提供術(shù)后護(hù)理。評估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，在患者手術(shù)前全面評估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備，預(yù)防損害結(jié)果的擴(kuò)大。手術(shù)成功時(shí)即對患者手術(shù)指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，評估患者各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生的可能性，預(yù)見性地應(yīng)用藥物或其他措施進(jìn)行干預(yù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

對患者術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)見性評估，根據(jù)患者體質(zhì)、損傷類型、恢復(fù)能力預(yù)見性評價(jià)患者術(shù)后恢復(fù)情況，優(yōu)化術(shù)后護(hù)理干預(yù)方案，采取針對性措施來加速患者的術(shù)后恢復(fù)，以期改善患者的醫(yī)療體驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者的手術(shù)相關(guān)情況進(jìn)行觀察，將患者的手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行記錄;同時(shí)還要向患者及患者家屬宣傳相關(guān)的健康知識(shí)，將患者在手術(shù)前后的用藥情況、飲食情況和運(yùn)動(dòng)情況等進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中采用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，劑量數(shù)據(jù)使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后尿路感染情況編輯

研究組患者的尿路感染情況明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

2.2 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間比較

研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間都小于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)的數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

上文中對經(jīng)微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)探究能夠看出，臨床中對于腎結(jié)石的治療方式中，微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)是治療的最佳方法，能夠幫助患者有效的改善病情，但是需要重視對患者的護(hù)理工作[3-4]。本文中所提到的預(yù)見性護(hù)理管理能夠?yàn)榛颊咛峁└尤妗⑼晟频?、預(yù)見性的康復(fù)治療，在預(yù)見性護(hù)理管理中，能夠?yàn)榛颊咧贫ㄒ粋€(gè)適合患者病情的護(hù)理康復(fù)表，并根據(jù)康復(fù)表中的內(nèi)容，為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，從而更好的改善患者的病癥。

微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)后非常容易出現(xiàn)尿路感染并發(fā)癥，這種并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的影響患者的治療效果，導(dǎo)致患者難以康復(fù)[5]。通過采用預(yù)見性護(hù)理管理方式對患者進(jìn)行治療，能夠從患者自身的角度出發(fā)，對患者展開針對性護(hù)理，讓患者降低術(shù)后尿路感染并發(fā)癥的概率，讓患者更好的康復(fù)。要讓患者更好的避免尿路感染并發(fā)癥的發(fā)生，就要注意術(shù)后的休息，并在術(shù)后對患者的尿液排出量、尿液顏色進(jìn)行密切的觀察，降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率。本次探究中，通過采取預(yù)見性護(hù)理管理方式對進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效地提高患者的康復(fù)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 童珠紅，孫志軍，賴學(xué)佳.預(yù)見性護(hù)理管理在預(yù)防微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)后并發(fā)尿路感染的應(yīng)用研究[J].中國藥物與臨床，2019，19（07）：1190-1192.

[2] 劉宏學(xué).開放性手術(shù)治療腎結(jié)石與微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石效果的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（11）：182-183.

[3] 宮麗麗.觀察微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的實(shí)際意義[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（26）：80，86.

[4] 耿光劍.微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)因素研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（33）：40，42.

[5] 田明.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者的效果分析[J].中外女性健康研究，2018，（05）：169，174.