王肅杰

【摘 要】 目的：觀察并探討從陽(yáng)虛角度對(duì)皮膚病紅癢癥狀患者展開中醫(yī)治療的臨床效果。方法：將本院86例皮膚病紅癢癥狀患者隨機(jī)分成兩組，僅接受西藥治療的為對(duì)照組，從陽(yáng)虛角度應(yīng)用中醫(yī)治療的為觀察組。對(duì)比并評(píng)價(jià)兩組的治療效果。結(jié)果：治療總有效率方面，觀察組達(dá)到95.3%，相比于對(duì)照組的79.1%明顯升高，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)皮膚病紅癢癥狀患者展開治療時(shí)，通過從陽(yáng)虛角度給予中醫(yī)治療，可有效改善患者的癥狀，療效相比于西藥治療更為顯著。

【關(guān)鍵詞】

皮膚病紅癢癥狀;陽(yáng)虛;中醫(yī)治療

在臨床上，皮膚病紅癢癥狀比較常見，主要包括酒渣鼻、凍瘡以及痤瘡等，該病的發(fā)生與患者的體質(zhì)、生活及飲食習(xí)慣等因素有關(guān)[1-2]。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，皮膚病紅癢癥的病癥主要是患者體內(nèi)陽(yáng)氣虧虛，缺乏溫煦之力，使得濕邪寒滯于體內(nèi)，久而化熱，治療時(shí)應(yīng)遵循溫陽(yáng)化濕的原則，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。本研究中，通過從陽(yáng)虛角度對(duì)本院86例皮膚病紅癢癥狀患者中的部分病例展開中醫(yī)治療，獲得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以86例來本院接受治療的皮膚病紅癢癥狀患者為例，于2016年7月至2018年9月入院。隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組43例中，男女各有24例、19例;年齡為20～65歲，平均年齡為（43.5±2.2）歲;疾病類型：27例為痤瘡，11例為酒渣鼻，5例為凍瘡。觀察組43例中，男女各有25例、18例;年齡為21～67歲，平均年齡為（43.8±2.5）歲;疾病類型：26例為痤瘡，12例為酒渣鼻，5例為凍瘡。所有患者經(jīng)檢查，均得到確診，一般資料對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組有可比性。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組常規(guī)西藥治療，即讓患者口服150mg的鹽酸米諾環(huán)素膠囊，每天用藥2次。對(duì)于觀察組患者，則從陽(yáng)虛角度對(duì)其展開中醫(yī)治療，1）痤瘡患者：采用陽(yáng)和湯進(jìn)行加減，方劑組成包括：黃芪、熟地各30g，丹參20g，川芎、黨參、干姜、防風(fēng)、桔梗、白芷、炙甘草、炒芥子、野菊花、桂枝各10g，黑順片6g，三七、蜜麻黃各5g，加水煎至200mL，分早晚2次溫服。每日1劑，共服用7劑。同時(shí)配合火針治療。2）酒渣鼻患者：選用火針配合小建中湯與四妙丸進(jìn)行治療，共治療1個(gè)月。3）凍瘡患者：采取足陽(yáng)明胃經(jīng)募穴中脘，應(yīng)用中粗火針進(jìn)行點(diǎn)刺，并用灸盒艾灸中脘半小時(shí)，每周展開1次治療。叮囑患者注意手部保暖，共治療3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者紅癢癥狀完全消失，無色差及疼痛感，皮膚顏色恢復(fù)至正常水平;有效：患者紅癢癥狀有所緩解，皮膚顏色有所恢復(fù)，有輕微疼痛感;無效：癥狀及自我感覺均沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)分析工具為SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，涉及到的計(jì)量、計(jì)數(shù)等數(shù)據(jù)分別用均數(shù)（±s）標(biāo)準(zhǔn)差、率的形式表示出來，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，治療總有效率方面，觀察組達(dá)到95.3%，相比于對(duì)照組的79.1%明顯升高（P<0.05）。見表1。

3 討論

痤瘡、酒渣鼻以及凍瘡，是比較常見的幾種皮膚病紅癢癥。其中，1）痤瘡也被稱為青春痘、粉刺等，發(fā)病群體以青春期人群為主，為一種皮脂腺炎性疾病，其發(fā)病機(jī)理主要為中氣不足，陰火上浮，清陽(yáng)下陷而運(yùn)化失健[3-4]，治療的關(guān)鍵在于升發(fā)陽(yáng)氣，瀉降陰火，補(bǔ)脾胃之元?dú)猓瑢⑸眢w陰陽(yáng)重新平衡。因此，在顏面紅腫癢痛的痤瘡癥患者中，并不是都為熱證，也包括陽(yáng)虛寒凝證患者，在治療時(shí)應(yīng)以具體病情為依據(jù)，做到對(duì)癥治療。2）酒渣鼻也被稱為玫瑰痤瘡，指的是鼻部及鼻兩側(cè)的皮膚出現(xiàn)持久性的丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張及紅斑的一種慢性炎癥皮膚病，病機(jī)主要是人們生活壓力增大，再加上嗜食辛辣、肥甘厚味、熬夜、靜多動(dòng)少，引起疾病叢生，導(dǎo)致寒熱錯(cuò)雜之證，中醫(yī)角度則為陽(yáng)氣不足，中焦?jié)褡瑁由蠚鈾C(jī)升降出現(xiàn)失常，氣郁于上化熱，最終出現(xiàn)紅熱之象。3）凍瘡也被稱為水浸足，癥狀表現(xiàn)為手、足、鼻尖以及耳郭等暴露部位局部腫脹發(fā)涼，皮膚暗紅、紫斑，瘙癢、疼痛，甚至出現(xiàn)水皰、潰瘍等，多發(fā)于潮濕且氣溫低的地區(qū)。中醫(yī)發(fā)病機(jī)制主要為觸冒風(fēng)雪寒毒之氣，對(duì)肌膚造成損傷，引起氣血壅澀，生成凍瘡。

對(duì)于皮膚病紅癢癥，臨證時(shí)容易將其判定為熱證，進(jìn)而向患者應(yīng)用苦寒清熱之藥，盡管可一時(shí)緩解其癥狀，但最終會(huì)對(duì)人體的正氣造成損傷，引起變證叢生，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致病情綿延不愈。具體分析，脾胃是后天之本，也是氣機(jī)升降的樞紐，氣血生化的根源，脾主肌肉與四肢，痤瘡、酒渣鼻與凍瘡這三種癥狀盡管有著不相同的表現(xiàn);陽(yáng)氣如果無法溫中，則會(huì)引起腹痛腹瀉;氣機(jī)升降失常，中焦?jié)褡?，氣郁日久則會(huì)化濕生熱，最終導(dǎo)致痤瘡及酒渣鼻等癥狀的出現(xiàn)[5]。由此可見，在對(duì)此類疾病患者展開治療時(shí)，可從陽(yáng)虛角度出發(fā)，謹(jǐn)守病機(jī)，有的放矢，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

本研究中，從陽(yáng)虛角度應(yīng)用中醫(yī)治療的觀察組患者，其治療總有效率顯著高于接受常規(guī)西藥治療的對(duì)照組（P<0.05）。具體分析，主要是觀察組中，通過向痤瘡患者輔以鹿角霜、黑順片以及干姜等溫腎之品，再配合火針的溫?zé)嶂Γ善鸬揭詿嵋裏?，腎陽(yáng)得充的效果，進(jìn)而使得陽(yáng)氣鼓動(dòng)有力，膿頭盡出，從而加快疾病的愈合。酒渣鼻患者應(yīng)用的小建中湯具有溫中補(bǔ)虛，和里緩急的作用，四妙丸除了可對(duì)下焦?jié)駸嶂C進(jìn)行治療外，還可治療因氣機(jī)升降失常及中焦?jié)褡鑼?dǎo)致的機(jī)體寒熱分布不均的患者，再配合火針，可產(chǎn)生較強(qiáng)的溫?zé)嶂?，促進(jìn)經(jīng)脈及氣血的暢通，除濕驅(qū)寒，溫中和胃，諸證自愈。凍瘡患者采取足陽(yáng)明胃經(jīng)募穴中脘，應(yīng)用中粗火針進(jìn)行點(diǎn)刺，并用灸盒艾灸中脘半小時(shí)。其中，作為足陽(yáng)明胃經(jīng)的募穴，中脘穴是胃精氣深聚的部位，可調(diào)理中氣，采取火針與艾灸療法，即通過溫?zé)岽碳?，達(dá)到解散寒凝，溫陽(yáng)通經(jīng)的作用，確保四肢得以溫煦，從而避免凍瘡的再次發(fā)作。

綜上所述，在對(duì)皮膚病紅癢癥狀患者展開治療時(shí)，通過從陽(yáng)虛角度給予中醫(yī)治療，可有效改善患者的癥狀，療效相比于西藥治療更為顯著，有重要的應(yīng)用價(jià)值。

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