孫瑞

【摘 要】 目的：分析比較糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎患者的血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，從而為糖尿病腎病以及慢性腎小球腎炎患者的治療提供一定的借鑒作用。方法：選擇52例本院所收治的糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎血液透析患者作為研究對(duì)象，2016年5月至2019年5月作為本研究的時(shí)間范圍，其中糖尿病腎病患者為糖尿病組，慢性腎小球腎炎患者為腎小球腎炎病組，比較兩組患者的血液透析過(guò)程中的血鈣、血磷以及甲狀旁腺激素水平。結(jié)果：1）糖尿病組患者在血液透析過(guò)程中的血磷、血清甲狀旁腺激素的水平均低于腎小球腎炎病組，兩組之間的組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2）兩組患者的血鈣水平?jīng)]有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3）兩組患者之間的甲狀旁腺激素水平達(dá)標(biāo)率差異較大，其中腎小球腎炎病組的甲狀旁腺激素達(dá)標(biāo)率遠(yuǎn)低于糖尿病組，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與慢性腎小球腎炎患者相比，糖尿病腎病患者的血清甲狀旁腺激素、血磷水平較低，血清甲狀旁腺激素達(dá)標(biāo)率相對(duì)較高。

【關(guān)鍵詞】

糖尿病腎病;慢性腎小球腎炎;實(shí)用價(jià)值分析;血液透析

本研究選取了2016年5月至2019年5月本院所收治的52例糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎血液透析患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了研究調(diào)查，分析比較糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎患者的血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，從而為糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎血液透析患者的治療提供一定的幫助[1-2]。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年5月至2019年5月本院所收治的糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎血液透析患者52例，其中糖尿病腎病患者為糖尿病組，慢性腎小球腎炎患者為腎小球腎炎病組，比較兩組患者的血液透析過(guò)程中的血鈣、血磷以及甲狀旁腺激素水平。分組方式為根據(jù)患者的疾病進(jìn)行分組。組間分布為糖尿病組（n=26）與腎小球腎炎病組（n=26）。兩組患者年齡、性別等統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診為糖尿病腎病或慢性腎小球腎炎;2）兩組患者及其家屬均簽訂了知情同意書(shū)，并自愿參與到本次研究調(diào)查當(dāng)中。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）兩組患者中的心肝功能不全者;2）兩組患者中的病情極為嚴(yán)重者;3）拒絕加入本次研究者;4）罹患精神病或有精神病史者。

1.2 方法

患者每隔3個(gè)月抽取透析前的血液使用全自動(dòng)血生化儀檢測(cè)患者血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，記錄患者在研究期間的相關(guān)數(shù)值變化，并對(duì)相關(guān)數(shù)值進(jìn)行平均數(shù)計(jì)算。記錄甲狀旁腺激素水平在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)的患者，計(jì)算總體的達(dá)標(biāo)比率。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎患者的血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血磷、血清甲狀旁腺激素水平比較

對(duì)兩組患者的血磷、血清甲狀旁腺激素的水平進(jìn)行比較，糖尿病組患者在血液透析過(guò)程中的血磷、血清甲狀旁腺激素水平均低于腎小球腎炎病組，兩組之間的組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者血鈣水平比較

對(duì)兩組患者的血鈣水平進(jìn)行比較，其中兩組患者的血鈣水平無(wú)較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的甲狀旁腺激素水平及達(dá)標(biāo)率比較

對(duì)兩組患者甲狀旁腺激素水平及達(dá)標(biāo)率進(jìn)行比較，兩組之間的組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表3。

3 討論

糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎血液透析患者是血液透析患者發(fā)病的主要病因，這兩種疾病均可以進(jìn)一步惡化為慢性腎功能衰竭這一疾病，對(duì)患者的生命安全以及日常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的困擾[3]。根據(jù)目前醫(yī)學(xué)界的相關(guān)研究結(jié)果，血糖水平可以直接影響到機(jī)體甲狀旁腺激素分泌水平。選取糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎血液透析患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，探討比較糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎患者的血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。結(jié)論：與慢性腎小球腎炎患者相比，糖尿病腎病患者的血清甲狀旁腺激素、血磷水平較低，血清甲狀旁腺激素達(dá)標(biāo)率相對(duì)較高[4-5]。

綜上所述，糖尿病腎病患者的血磷水平以及甲狀旁腺激素水平均低于慢性腎小球腎炎患者。但是糖尿病腎病患者的甲狀旁腺激素達(dá)標(biāo)率遠(yuǎn)高于慢性腎小球腎炎患者。因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，要有效的根據(jù)患者的血液透析結(jié)果來(lái)進(jìn)行，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化治療，只有這樣，才可以有效的提高治療有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐毅.慢性腎小球腎炎與糖尿病腎病維持性血液透析患者貧血的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（10）：1955-1956.

[2] 李蓉.糖尿病腎病，高血壓腎病和慢性腎小球腎炎血清氨基酸代謝物譜分析[A].//中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì).中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)2018年學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要匯編[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)，2018：1.

[3] 周露，陳仁貴，葉婷，等.糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎血液透析患者甲狀旁腺激素水平研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（04）：417-419.

[4] 焦慧鋒.血液透析對(duì)糖尿病腎病與慢性腎小球腎炎患者血清鈣、磷及甲狀旁腺激素水平的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（11）：2023-2024.

[5] 張英.糖尿病腎病及慢性腎小球腎炎血液透析患者血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（09）：51-52.