阿雯婷

【摘 要】 目的：分析地中海貧血孕產(chǎn)婦應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式臨床治療效果。方法：以本院2015年3月至2018年4月收治的82例地中海貧血孕產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分配為觀察組和對(duì)照組，每組41例患者，對(duì)照組患者使用常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組使用護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩組患者胎兒出生率、妊娠方式和妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組患者剖宮產(chǎn)率相比對(duì)照組明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者終止妊娠率相比對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組重型地中海貧血患兒出生率相比對(duì)照組明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：地中海貧血孕產(chǎn)婦使用護(hù)理干預(yù)模式，能有效提高患者正常分娩率，減少胎兒死亡，降低重型地中海貧血患兒出生率。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理干預(yù);地中海貧血;出生率

地中海貧血也被稱為海洋性貧血，屬于常染色體遺傳性貧血。主要由珠蛋白基因缺陷，導(dǎo)致血紅蛋白四聚體中α鏈或β鏈一種以上珠蛋白肽鏈合成發(fā)生障礙，致使血紅蛋白成分異變出現(xiàn)慢性溶血引起。地中海貧血患者輕型、中型及重型病癥差異較大，輕型患者受疾病影響較小，重型患者出生時(shí)伴有嚴(yán)重貧血癥狀[1]。地中海貧血多發(fā)于我國南方。臨床上無重型地中海貧血有效治療方法，地中海貧血孕產(chǎn)婦分娩時(shí)，危險(xiǎn)較大，分娩出的新生兒患有重型地中海貧血幾率也較大[2]。本文作者分析地中海貧血孕產(chǎn)婦應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式臨床效果，以本院2015年3月至2018年4月收治的82例地中海貧血孕產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2015年3月至2018年4月收治的82例地中海貧血孕產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分配為觀察組和對(duì)照組，每組41例患者。觀察組患者年齡為22～33歲，平均年齡為（27.6±6.4）歲，孕周為13～35周。對(duì)照組患者年齡為24～35歲，平均年齡為（27.9±6.3）歲，孕周為12～36周。兩組患者一般資料對(duì)比，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有很強(qiáng)對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)檢查及護(hù)理 兩組患者均接受相同孕產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)前檢查，以及相關(guān)地中海貧血治療和護(hù)理，具體情況為：囑咐患者保持充足睡眠，按少量多餐原則食用高蛋白和維生素豐富食物，補(bǔ)充人體所需熱量、葉酸和維生素E;中型患者運(yùn)用少量輸血方式治療，重型患者使用濃縮RBC輸注治療，兩組患者均運(yùn)用鐵鰲合劑去除體內(nèi)鐵胺。

1.2.2 觀察組護(hù)理干預(yù)措施 觀察組患者除以上措施外，聯(lián)合使用護(hù)理干預(yù)措施，具體情況為：對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行地中海貧血相關(guān)知識(shí)講解，使患者及其家屬了解地中海貧血危害。地中海貧血屬于遺傳性疾病，地中海貧血孕婦妊娠過程及分娩過程相比正常孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)性更高，新生兒患有重型地中海貧血幾率也相對(duì)較大，重型地中海貧血新生兒生長發(fā)育會(huì)受到嚴(yán)重影響，甚至危及生命。地中海貧血孕婦由于自身病癥影響以及胎兒需求，需要攝入大量能量，應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)充;引導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)散步或練習(xí)孕產(chǎn)婦體操，增強(qiáng)其體質(zhì);高危孕產(chǎn)婦終止妊娠時(shí)，向其說明原因，調(diào)節(jié)非高危產(chǎn)婦緊張焦慮情緒，使其保持積極樂觀心態(tài);觀察患者病情，提醒患者身體情況異常時(shí)及時(shí)就診，以免發(fā)生意外;加強(qiáng)患者產(chǎn)前地中海貧血檢查，患者確診為地中海貧血后，檢查胎兒情況，胎兒情況為地中海貧血時(shí)，詳細(xì)說明情況，以便患者配合進(jìn)行終止妊娠治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者妊娠方式、妊娠結(jié)局及重型地中海貧血患兒發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組非高?；颊呷焉锓绞郊胺置浣Y(jié)局對(duì)比

觀察組非高?；颊咛核劳雎始捌蕦m產(chǎn)相比對(duì)照組更低，正常分娩率相比對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2 兩組高危孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)比

兩組高危孕產(chǎn)婦分別為5例，觀察組高危孕產(chǎn)婦終止妊娠3例，輕型地中海貧血或正常新生兒為2例，重型地中海貧血患兒比例為（0.00%）;對(duì)照組組高危孕產(chǎn)婦終止妊娠0例，輕型地中海貧血或正常新生兒為2例，重型地中海貧血為3例，重型地中海貧血患兒比例為（60.00%），觀察組高危孕產(chǎn)婦終止妊娠率相比對(duì)照組更高，重型地中海貧血患兒比例相比對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病，分為輕型、中型以及重型。輕型患者經(jīng)合理治療能正常進(jìn)行工作和生活，無生命危險(xiǎn)[3]。重型地中海貧血癥患兒出生時(shí)無明顯臨床癥狀，隨患兒成長病狀逐漸表現(xiàn)為面色蒼白、發(fā)育不良以及患兒骨骼發(fā)育異常，常伴有心力衰竭癥狀。臨床上針對(duì)此病無根治方法，患兒存活時(shí)間大多不超過18歲。

地中海貧血孕婦分娩的新生兒具有較大地中海貧血發(fā)生率，孕婦妊娠過程中，貧血程度逐漸上升。因此，需要加強(qiáng)孕婦妊娠期監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)不良情況，需要進(jìn)行終止妊娠或使用剖腹產(chǎn)提前分娩。護(hù)理人員護(hù)理過程中需要針對(duì)孕婦及時(shí)進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)講解，緩解孕婦內(nèi)心緊張焦慮情緒，使孕婦有效配合治療[4]。由于高危孕婦分娩出的新生兒患地中海貧血幾率較大，應(yīng)盡量做到終止妊娠。針對(duì)堅(jiān)持分娩孕婦，應(yīng)該做好跟蹤監(jiān)測(cè)[5]。

本文研究顯示：觀察組孕婦剖宮產(chǎn)相比對(duì)照組更低，正常分娩和陰道助產(chǎn)率相比對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者終止妊娠率相比對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組重型地中海貧血患兒出生率相比對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，地中海貧血孕產(chǎn)婦應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式能有效提高患者正常分娩率，減少胎兒死亡，降低重型地中海貧血患兒出生率。

綜上所述：地中海貧血孕產(chǎn)婦運(yùn)用護(hù)理干預(yù)模式，能有效提高患者正常分娩率，減少胎兒死亡，降低重型地中海貧血患兒出生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫銀笑.綜合護(hù)理干預(yù)模式在地中海貧血孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（07）：93-94.

[2] 梁桂芳，劉麗.護(hù)理干預(yù)在地中海貧血孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（11）：76-77.

[3] 陳雪美，黃海龍，林娜，等.高危孕婦產(chǎn)前地中海貧血基因診斷的護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志，2011，33（06）：160-161.

[4] 陳彩珍.河源地區(qū)地中海貧血患兒出生的干預(yù)性研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012，20（11）：146，149.

[5] 宋其雅.地中海貧血孕婦產(chǎn)前的篩查與診斷護(hù)理配合[J].大家健康（中旬版），2018，12（08）：41-42.