周潔

【摘 要】 目的：探討產(chǎn)后抑郁癥中人性化護理的作用價值。方法：選擇70例于2018年1月至2019年1月在本科室接受治療產(chǎn)后的抑郁癥患者作為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，對照組采取一般性護理，觀察組采取人性化護理，比較護理前后兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)護理后兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量均獲得改善，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后抑郁護理中采取人性化護理干預可緩解患者心理壓力并改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)后抑郁;人性化護理;睡眠質(zhì)量

產(chǎn)后抑郁癥為婦科常見的疾病，臨床研究顯示其發(fā)病率為5%[1]，是由產(chǎn)婦生理、心理以及所處的環(huán)境等多種因素綜合而成，如不及時干預會降低患者生活質(zhì)量甚至可能引發(fā)自殺等嚴重事件。隨著人們生活質(zhì)量的提高使得服務意識提升，一般性護理干預已經(jīng)不能滿足臨床要求，因此本次重點分析產(chǎn)后抑郁癥臨床護理要點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在本科室接受治療的70例產(chǎn)后抑郁患者為研究對象。產(chǎn)后抑郁診斷標準：孕周在20周之后，采用焦慮-抑郁清洗自評量表進行測試，A表示焦慮，D表示抑郁，（A+D）≥11則判定為焦慮抑郁;產(chǎn)婦采取艾迪產(chǎn)后抑郁量表進行兩次評分，時間為產(chǎn)后42d以及產(chǎn)后6個月，若總分≥13則判斷為產(chǎn)后抑郁癥。排除標準：智力障礙、內(nèi)分泌失調(diào)以及合并重大疾病患者。將以上符合標準的患者隨機分為對照組及觀察組各35例，對照組年齡21～37歲，平均（32.3±2.6）歲，孕周36～40周，平均（38.1±2.0）周，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;觀察組年齡20～40歲，平均（34.0±1.2）歲，孕周36～40周，平均（38.1±2.0）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，結(jié)果具有可比性，本次護理干預方案經(jīng)本院院辦批準。

1.2 方法

對照組采取一般性護理干預，按照醫(yī)囑用藥并給予患者適當心理輔導，觀察組采取人性化護理干預：1）檔案建立?；颊呷朐汉笳砥渑R床資料，包括年齡、職業(yè)、收入、生產(chǎn)情況等并建立方案，后續(xù)臨床護理根據(jù)檔案內(nèi)容采取針對性干預。2）心理護理。積極與患者溝通，認真傾聽患者心中所想，并對其耐心開導。向患者說明生產(chǎn)后心理一般變化情況，發(fā)生產(chǎn)后抑郁為正常現(xiàn)象，不需要背負過重負擔。與患者談論孩子情況，分享作為母親的喜悅和責任。叮囑患者家屬特別是配偶多給予支持和理解，增加與患者陪伴時間，不可使用不當語言導致患者認為自己是負擔，加重病情。3）確保充足睡眠時間。在多方面情況下患者會出現(xiàn)睡眠障礙，應重點開展睡眠舒適護理。病房周圍不可出現(xiàn)建筑施工等，夜晚保持絕對安靜，夜晚查房以及護理時需要動作輕柔，采取柔和燈光;保持室內(nèi)溫度為24℃～26℃，相對濕度為50%～60%，減少環(huán)境刺激。4）健康教育。為患者講解產(chǎn)后注意事項，并結(jié)合飲食護理協(xié)助患者養(yǎng)成良好飲食習慣。進行母乳喂養(yǎng)宣教，講解母乳喂養(yǎng)優(yōu)點。此外可適當播放舒適音樂舒緩患者心理壓力。

1.3 觀察項目

護理前后采取焦慮自評量表（SAS）評價患者焦慮狀態(tài)，量表臨界值為50分，<50分為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮;采取抑郁自評量表（SDS）判斷抑郁狀況，量表臨界值為53分，<53分為抑郁癥狀不明顯，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁。

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評價患者睡眠質(zhì)量，滿分為50分，總分>35分表示睡眠質(zhì)量差，分數(shù)越高說明睡眠質(zhì)量越差[2]。

采取一般生活簡易評價量表評價患者生活質(zhì)量，評價內(nèi)容包括心理能力、軀體能力、社會能力、物質(zhì)生活情況等，得分越高說明生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

組間數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學分析軟件SPSS 20.0加以分析比較，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，當P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后心態(tài)及睡眠質(zhì)量比較

經(jīng)護理后兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量均改善，觀察組優(yōu)于對照組。具體結(jié)果見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

護理干預后觀察組患者生活質(zhì)量量表各項指標均顯著優(yōu)于對照組。結(jié)果見表2。

3 討論

產(chǎn)婦生產(chǎn)后在多種因素下容易出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳、冷漠等狀態(tài)，稱為產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)后抑郁如果處理不當可導致產(chǎn)婦自殺。近年來隨著護理技術(shù)發(fā)展，全面的護理理念逐漸形成，人性化護理由此而生，并獲得一定效果，因此受到患者和醫(yī)師歡迎。

人性化護理倡導“以人為本”，護理過程中不僅針對于疾病的護理更加注重患者心理護理，滿足患者個性化需求，充分尊重患者感受，同時滿足生理和心理的需求[4]。本次觀察組患者護理中采取人性化護理干預，通過心理疏導使得患者充分緩解心理壓力，健康教育可提高對疾病的認識，從而提高護理依從性;環(huán)境優(yōu)化可為患者提供舒適睡眠環(huán)境;經(jīng)以上綜合人性化護理干預后患者心理壓力舒緩，睡眠及生活質(zhì)量改善，從而充分說明人性化護理在產(chǎn)后抑郁中的作用價值，本次結(jié)果與王光麗等報道基本一致[5]。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁護理中采取人性化護理干預可緩解患者心理壓力并改善生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李銳云.人性化護理在產(chǎn)后抑郁癥護理中的應用[J].中國藥物與臨床，2016，16（03）：444-445.

[2] 魯園園.人性化關(guān)愛護理在抑郁癥患者臨床護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（20）：208-209.

[3] 段麗平.人性化護理用于產(chǎn)后抑郁癥的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03（03）：531.

[4] 張娟英.人性化護理在產(chǎn)后護理中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，26（05）：680-681.

[5] 王光麗，吳小妹，闕小妙.全程人性化服務對孕期及產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國婦幼保健，2017，27（06）：830-832.