單丹丹

【摘 要】 目的：觀察并分析對子宮肌瘤圍手術(shù)恢復(fù)時(shí)間采取針對性護(hù)理對安全性和效果的影響。方法：選取本院2017年3月至2019年3月進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各40例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施針對性護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間（6.6±1.7）d、下床活動時(shí)間（20.5±2.7）h、發(fā)熱5.0%、感染2.5%、護(hù)理滿意度95.0%均優(yōu)于對照組（12.2±2.3）d、（48.2±4.4）h、10.0%、7.5%、70.0%，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理對子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理效果良好，可有效提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，安全有效。

【關(guān)鍵詞】

子宮肌瘤;針對性護(hù)理;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

臨床女性疾病中，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤[1]?；颊咭粤鳟a(chǎn)、子宮出血、腰背部疼痛不適、下腹疼痛為主要臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者正常工作和生活，進(jìn)而導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[2]。治療此病的常見方式為手術(shù)，圍手術(shù)期的針對性護(hù)理是針對患者而采取的個性化護(hù)理措施，可有效提高治療效果[3]。本次研究觀察針對性護(hù)理對子宮肌瘤圍手術(shù)恢復(fù)時(shí)間、安全性的影響，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2017年3月至2019年3月本院收治的80例進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，對照組年齡24～39歲，平均年齡（29.3±2.1）歲;觀察組年齡23～40歲，平均年齡（30.1±2.2）歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施針對性護(hù)理，包括：

1.2.1 術(shù)前 1）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者入院后指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)身體檢查，同時(shí)告知家屬各檢查項(xiàng)目的目的，并且將醫(yī)院的環(huán)境介紹給患者，使患者以最快的速度熟悉醫(yī)院環(huán)境，從而消除排斥感和陌生感。細(xì)致地為患者和家屬介紹有關(guān)圍手術(shù)期需要注意的項(xiàng)目，告知其應(yīng)該養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣。2）對抗生素的使用進(jìn)行規(guī)范：術(shù)前適當(dāng)使用抗生素，同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不可過量使用。3）落實(shí)消毒隔離措施：將醫(yī)療設(shè)備在術(shù)前進(jìn)行全面消毒，同時(shí)對無菌操作準(zhǔn)則嚴(yán)格執(zhí)行;定時(shí)對病房進(jìn)行通風(fēng)，保持空氣流通，同時(shí)對患者情況進(jìn)行密切關(guān)注。

1.2.2 術(shù)后 1）心理干預(yù)：術(shù)后很多子宮肌瘤患者會擔(dān)心手術(shù)效果，并因疼痛而出現(xiàn)很多負(fù)面情緒，如恐懼、緊張等，有關(guān)研究指出，不良情緒會導(dǎo)致胃腸蠕動出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣情況，因此，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻注意患者的情緒變化，發(fā)現(xiàn)不良心理及時(shí)疏導(dǎo)，多多鼓勵、安慰患者，使其具有治療疾病的信心。2）飲食指導(dǎo)：術(shù)后多食用粥、藕粉等流質(zhì)食物，當(dāng)胃腸功能逐漸恢復(fù)后，可多食用高維生素和胡蘿卜素食物，控制食鹽、油脂的攝入量，并堅(jiān)持多餐少食。3）鎮(zhèn)痛藥物合理應(yīng)用：患者常常因術(shù)后疼痛而出現(xiàn)害怕和恐懼，所以，可遵醫(yī)囑在患者醒后使用鎮(zhèn)痛藥，從而使患者痛苦有效降低。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床指標(biāo)（下床活動時(shí)間、住院時(shí)間）、并發(fā)癥（發(fā)熱、感染）。

護(hù)理滿意度為自制調(diào)查表，共計(jì)10個小題，每題1分，總分10分，非常滿意為9～10分，滿意為5～8分，不滿意為0～4分?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，下床活動時(shí)間、住院時(shí)間用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

兩組臨床指標(biāo)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥

兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

兩組護(hù)理滿意度對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

子宮肌瘤也稱纖維肌瘤，是常見的女性生殖系統(tǒng)疾病，有關(guān)研究指出[4]，當(dāng)女性進(jìn)入中老年后，會出現(xiàn)孕激素與雌激素失衡狀態(tài)，子宮平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增生，進(jìn)而形成囊腫。以陰道無規(guī)律出血、月經(jīng)量異常等為常見臨床癥狀[5]。保守治療常常是指子宮肌瘤直徑為5cm以下，而對于直徑大于5cm的肌瘤常常通過手術(shù)進(jìn)行治療[6]。女性生殖系統(tǒng)中存在很多細(xì)菌，所以，進(jìn)行針對性圍手術(shù)期護(hù)理與治療的有效性和安全性存在一定關(guān)系。

針對性護(hù)理是新型的護(hù)理模式，是針對不同患者而采取不同的護(hù)理措施，在本次研究中，是通過患者實(shí)際情況而制定針對性護(hù)理措施，如在術(shù)前預(yù)防感染而對抗生素合理使用，防止微環(huán)境因生殖系統(tǒng)中的原蟲、病毒、真菌而破壞。通過預(yù)防全身發(fā)熱和感染科有效防止患者承受不必要的痛苦，使治療安全性提高。術(shù)前對患者進(jìn)行安慰和鼓勵而消除患者害怕、焦慮等不良情緒，促使其建立治療疾病信心，并且告知患者負(fù)面情緒會誘發(fā)并加重疼痛情況。

本次研究結(jié)果為觀察組臨床癥狀、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，說明針對性護(hù)理在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理效果顯著，可有效降低并發(fā)癥，縮短下床活動時(shí)間和住院時(shí)間，減輕患者痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度。

綜上，針對性護(hù)理措施較常規(guī)護(hù)理更加個性化，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足之處，更好地為患者服務(wù)。所以，針對性護(hù)理具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 任海容.針對性護(hù)理在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（05）：17-18.

[2] 黃其會.針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤圍手術(shù)期患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（26）：140-141.

[3] 朱偉.針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（23）：309-310.

[4] 蔣宛霖.針對性護(hù)理對子宮肌瘤圍手術(shù)期恢復(fù)時(shí)間、安全性的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（06）：210.

[5] 范建蘭.針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果探討[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（41）：175.

[6] 米熱古麗.阿不都拉，熱吾夏古力.木爾扎別克.研究針對性護(hù)理對提高子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（42）：142-143.