榮斐

【摘 要】 目的：探討補(bǔ)腎樂(lè)眠湯在圍絕經(jīng)期婦女頑固性失眠治療中的臨床效果。方法：以本院2016年1月至2016年10月收治的42例圍絕經(jīng)期婦女頑固性失眠患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽樣法將受試者分為對(duì)照組和研究組，每組各21例，對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥治療，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服補(bǔ)腎樂(lè)眠湯治療，比較兩組患者治療前后圍絕經(jīng)期綜合征癥狀改善情況、睡眠質(zhì)量及臨床有效率。結(jié)果：治療2周、4周后兩組患者PSQI評(píng)分及Kupperman評(píng)分均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組和研究組的治療有效率分別為71.43%與90.48%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)腎樂(lè)眠湯可有效緩解圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，提高患者的睡眠質(zhì)量，在圍絕經(jīng)期婦女頑固性失眠治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

補(bǔ)腎樂(lè)眠湯;圍絕經(jīng)期婦女;頑固性失眠;睡眠質(zhì)量

失眠是圍絕經(jīng)期婦女最為常見(jiàn)的一種合并癥，以入睡困難、醒后難以入睡、早醒為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康。針對(duì)圍絕經(jīng)期婦女頑固性失眠臨床上主要采用鎮(zhèn)靜安眠藥物來(lái)改善失眠癥狀，但治療效果常難以滿足臨床預(yù)期。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠屬于“不寐”范疇，多因脾腎陽(yáng)虛、心陰不足、肝失條達(dá)所致，加之圍絕經(jīng)期婦女陰陽(yáng)失調(diào)、營(yíng)血虧虛、心神不安，故常出現(xiàn)頑固性失眠，因此應(yīng)以養(yǎng)心安神、補(bǔ)腎健脾為主治[1]。本研究以本院2016年1月至2016年10月收治的42例圍絕經(jīng)期婦女頑固性失眠患者為研究對(duì)象，探討補(bǔ)腎樂(lè)眠湯的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2016年1月至2016年10月收治的42例圍絕經(jīng)期婦女頑固性失眠患者為研究對(duì)象，所有患者均處于圍絕經(jīng)期，伴有不同程度的失眠障礙，符合《中醫(yī)婦科學(xué)》與《中國(guó)精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》中圍絕經(jīng)期綜合征及失眠相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，自愿在《知情同意書(shū)》上簽字，且排除其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、相關(guān)藥物過(guò)敏史、其他原因所致的失眠、治療依從性差及臨床資料不全者。根據(jù)隨機(jī)抽樣法將受試者分為對(duì)照組和研究組，每組各21例，對(duì)照組患者年齡44～60歲，平均（50.32±3.56）歲;病程3個(gè)月～4年，平均（2.13±0.47）年;研究組患者年齡45～61歲，平均（51.54±3.48）歲;病程2個(gè)月～5年，平均（2.21±0.53）年。兩組患者在一般臨床資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服艾司唑侖片（廣東臺(tái)城制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021098）治療，每次1～2mg;婦復(fù)春膠囊（北京康必得藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20003844），每次2粒，每次1次，連續(xù)治療4周。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服補(bǔ)腎樂(lè)眠湯治療，組方：熟地20g，白術(shù)15g，酸棗仁15g，合歡皮15g，淮山藥15g，遠(yuǎn)志10g，丹皮20g，天麻10g，仙靈脾10g，鉤藤10g，山萸肉15g，補(bǔ)骨脂10g，多夢(mèng)盜汗者加夜交藤、浮小麥、糯稻根;頭痛眩暈者接白芷、川芎;腰膝酸軟者加續(xù)斷、桑寄生;煩躁焦慮者加郁金、柴胡。將諸藥水煎至300mL左右口服，分早晚2次服用，每日1劑，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）比較兩組患者治療前與治療后2周、4周圍絕經(jīng)期綜合征癥狀改善情況與睡眠質(zhì)量。采用女性更年期Kupperman評(píng)分評(píng)價(jià)患者圍絕經(jīng)期綜合征的嚴(yán)重程度;采用匹茲堡睡眠指數(shù)（PSQI）量表評(píng)價(jià)患者的睡眠質(zhì)量，分值0～21分，分值越低表示睡眠質(zhì)量越好[3]。2）對(duì)比兩組患者治療的有效率，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者癥狀消失，PSQI評(píng)分≤7分為治愈;患者癥狀改善，PSQI評(píng)分減分率≥25%為有效;患者癥狀改善不明顯，PSQI評(píng)分減分率<25%為無(wú)效，總有效率為治愈率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的睡眠質(zhì)量及癥狀評(píng)分變化

治療2周、4周后兩組患者PSQI評(píng)分及Kupperman評(píng)分均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療總有效率對(duì)比

對(duì)照組與研究組治療總有效率分別為71.43%與90.48%，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

充足睡眠是保證全身多個(gè)系統(tǒng)的生理功能的必要條件，因此一旦出現(xiàn)失眠則會(huì)對(duì)患者的身心健康及日常生活造成嚴(yán)重影響[4]。補(bǔ)腎樂(lè)眠湯中熟地補(bǔ)血養(yǎng)陰;丹皮涼血散瘀;山萸肉收斂固澀、補(bǔ)益肝腎;酸棗仁益心養(yǎng)肝;淮山藥補(bǔ)腎澀精、健脾養(yǎng)胃;合歡皮解郁安神;白術(shù)益氣健脾;仙靈脾補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨;鉤藤平肝潛陽(yáng);天麻祛風(fēng)止痛、平抑肝陽(yáng);仙茅補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血;遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎健脾，諸藥聯(lián)用，共奏養(yǎng)心安神、健脾益腎、疏肝益氣之功效[5]。本研究結(jié)果為，治療2周、4周后兩組患者PSQI評(píng)分及Kupperman評(píng)分均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;與對(duì)照組相比，研究組治療總有效率明顯較高，分別為71.43%與90.48%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），表明在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上應(yīng)用補(bǔ)腎樂(lè)眠湯可協(xié)同性的緩解圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，改善患者的內(nèi)分泌激素水平及睡眠質(zhì)量。

綜上所述，補(bǔ)腎樂(lè)眠湯可有效緩解圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，提高患者的睡眠質(zhì)量，在圍絕經(jīng)期婦女頑固性失眠治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，為后續(xù)臨床相關(guān)研究的開(kāi)展提供了一定的臨床參考和實(shí)踐基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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