黃兵榮

【摘 要】 目的：探討針對性護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用價值。方法：以本院2017年7月至2019年7月兒科收治的74例肺炎患兒為研究對象，根據(jù)隨機抽樣法將患兒分為對照組和研究組兩組，其中對照組37例患兒接受常規(guī)護理，研究組37例患兒在對照組的基礎(chǔ)上接受針對性護理，比較兩組患兒的干預(yù)效果及家長護理滿意度。結(jié)果：研究組患兒干預(yù)總有效率較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），研究組患兒癥狀體征消失及住院時間較對照組更少，兩組比較差異性顯著（P<0.05），研究組患兒家長護理滿意度評分顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對性護理可有效促進肺炎患兒病情康復(fù)，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

針對性護理;肺炎;住院時間;護理滿意度

小兒肺炎是由細菌或病毒感染所致的一種肺部感染性性疾病，好發(fā)于春冬寒冷季節(jié)或氣候驟變時，以發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音為主要臨床表現(xiàn)，具有起病急、病情進展快的特點，也是導(dǎo)致患兒死亡的主要原因[1]。小兒屬于一個特殊群體，在接受臨床治療或護理操作時常因緊張、恐懼等而出現(xiàn)哭鬧、抗拒等行為，從而導(dǎo)致治療效果不佳，因此在臨床對癥治療期間配合有效的護理干預(yù)尤為重要[2]。本研究以本院2017年7月至2019年7月兒科收治的74例肺炎患兒為研究對象，探討針對性護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院兒科收治的74例肺炎患兒為研究對象，所有患兒均經(jīng)臨床相關(guān)檢查被確診為肺炎，患兒家長自愿參與本次研究，且排除藥物過敏、伴有嚴重的器官功能障礙、其他肺部疾病、免疫系統(tǒng)疾病、意識及認知障礙、無法配合完成本次研究者。根據(jù)隨機抽樣法將患兒分為對照組和研究組兩組，對照組37例患兒中男20例，女17例，年齡1～8歲，平均（5.12±1.32）歲;研究組37例患兒中男19例，女18例，年齡1～9歲，平均（5.22±1.24）歲，兩組患兒在一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)護理，包括遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測病情變化、飲食指導(dǎo)等。研究組患兒在對照組的基礎(chǔ)上接受針對性護理，具體為：1）環(huán)境護理：為患兒營造溫馨、舒適、富有卡通色彩的病房環(huán)境，墻面及地面張貼并鋪設(shè)卡通動畫，病房內(nèi)放置兒童玩具，使患兒從客觀環(huán)境上發(fā)揮積極作用，提高治療依從性。2）飲食護理：肺炎患兒消化功能較弱，護理中需保證機體營養(yǎng)供給，要求飲食易消化，堅持少食多餐，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)及普食。保證患兒每日攝水量在100mL以上，提問過高者則應(yīng)增強補液量。3）強化基礎(chǔ)護理：對入眠的患兒定時變換體位，每隔2h翻身拍背1次，促進痰液排出體外，保持呼吸道通暢。肺炎患兒對溫度變化較為敏感，護理中應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，保持其舒適度。肺炎患兒常因缺氧而出現(xiàn)躁動不安，護理中應(yīng)盡可能為患兒營造舒適的睡眠環(huán)境，減少缺氧現(xiàn)象。4）健康教育：向患兒家長講解肺炎相關(guān)知識以及養(yǎng)成營養(yǎng)均衡、適量運動、保證正常作息時間、適時增減衣物等良好的生活方式對促進病情康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)的好處，保證患兒健康成長。5）心理護理：護理中通過做游戲、講故事的方式拉近與患兒之間的距離，取得患兒的信任，緩解患兒的緊張、恐懼心理，從而提高治療配合度。6）并發(fā)癥護理：患兒輸液時增加巡視次數(shù)嚴密監(jiān)測喘息部位是否出現(xiàn)紅腫，預(yù)防滲液，合理控制輸液速度，預(yù)防肺水腫。對于持續(xù)發(fā)熱的患兒可采用中藥或松節(jié)油熱敷腹部，緩解腹脹情況，避免病情惡化。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的干預(yù)效果、臨床癥狀與體征消失時間、住院時間，并利用本院自擬的護理滿意度測評量表評價兩組患兒家長的護理滿意度，滿分為100分。

1.4 干預(yù)效果[3]

顯效：干預(yù)后患兒臨床癥狀完全消失，X線下顯示肺部病灶完全吸收;有效：預(yù)后患兒臨床癥狀顯著緩解，X線下顯示肺部病灶大部分吸收;無效：干預(yù)后臨床癥狀及X線檢查結(jié)果均無明顯改善;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，以（±s）表示計量資料，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗。P<0.05時為存在統(tǒng)計學(xué)差異.

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)效果

研究組患兒干預(yù)總有效率較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 癥狀體征消失及住院時間

研究組患兒癥狀體征消失及住院時間較對照組更少，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 患兒護理滿意度

研究組與對照組患兒家長護理滿意度評分分別為（94.54±3.63）分、（81.26±2.38）分，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

3 討論

肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)中的常見病、多發(fā)病，小兒各組織器官尚未發(fā)育完全，機體免疫力較差，發(fā)生肺炎后一旦治療不及時可累及多個器官組織，出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等，甚至威脅到患兒的生命安全[4]。小兒自控能力較差，加之常無法用語言描述自身感受，理解能力缺乏，在面對陌生的治療環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員時常出現(xiàn)不配合治療等行為，從而影響治療效果。護理是小兒肺炎治療過程中的重要環(huán)節(jié)，近年來，隨著護理研究的不斷深入，針對性護理秉承“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，以最大限度提高患者身心舒適度、促進病情康復(fù)為目的，根據(jù)具體病情及個體化需求制定針對性的干預(yù)措施，使護理更加符合臨床所需，有效保證護理效果。本研究中針對性護理通過營造舒適的病房環(huán)境、飲食護理、強化基礎(chǔ)護理、心理護理、并發(fā)癥護理以及對家長進行健康教育等措施提高患兒治療配合度，促進家長培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保證患兒營養(yǎng)均衡，睡眠充足，適量運動，進而促進病情恢復(fù)。結(jié)果表明，研究組患兒干預(yù)總有效率較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），研究組患兒癥狀體征消失及住院時間較對照組更少，兩組比較差異性顯著（P<0.05），研究組患兒家長護理滿意度評分顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，針對性護理可有效促進肺炎患兒病情康復(fù)，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 周愛云.針對性護理模式在小兒肺炎護理中的應(yīng)用效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（33）：139-140.

[2] 于婷，張陽，朱湘紅.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果及對護理滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（16）：161.

[3] 寇曉榮.針對性護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（05）：827-829.

[4] 徐楊.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（02）：182-183.