周迪

【摘 要】 目的：探究卡前列素氨丁三醇在孕產婦產后出血治療中的臨床效果。方法：將2018年3月至2019年3月本院婦產科收治的100例產后出血孕產婦納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組50例，對照組給予縮宮素治療，觀察組給予卡前列素氨丁三醇治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組產后2h出血量及24h出血量小于對照組，止血時間短于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義;在治療總有效率上，觀察組為98.00%，高于對照組的78.00%，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：卡前列素氨丁三醇應用于孕產婦產后出血治療中，止血迅速且療效好。

【關鍵詞】

卡前列素氨丁三醇;孕產婦;產后出血

產后出血是一種婦產科常見的危險癥狀，指孕產婦自然分娩后24h出血量超過500mL，或剖宮產后24h出血量超過1000mL，具有發(fā)生率、病死率較高的特征，是孕產婦產后死亡的主要原因[1-2]。為了保障孕產婦生命安全，應該加強對于產后出血的防控，一旦發(fā)現該癥狀，及時應用縮宮素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等藥物進行治療。此次研究旨在探究卡前列素氨丁三醇在孕產婦產后出血治療中的臨床效果，現將研究結果作如下報告。

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2018年3月至2019年3月本院婦產科收治的100例產后出血孕產婦納入研究，按照住院號單雙數將之分為兩組，每組50例。采集孕產婦基本資料進行統計分析，具體如下：對照組年齡最小者21歲，最大者38歲，平均年齡為（30.17±3.85）歲;妊娠時間最短為36周，最長為41周，平均為（39.67±1.02）周;其中，初產婦30例，經產婦20例;分娩方式，剖宮產31例，陰道分娩19例。觀察組年齡最小者20歲，最大者38歲，平均年齡為（29.85±3.64）歲;妊娠時間最短為36周，最長為42周，平均為（39.50±1.08）周;其中，初產婦29例，經產婦21例;分娩方式，剖宮產32例，陰道分娩18例。對照組和觀察組在年齡、妊娠時間、產次、分娩方式等基本資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。此次研究合乎醫(yī)學倫理道德規(guī)范，患者知情且同意，將卡前列素氨丁三醇過敏者排除在外。

1.2 治療方法

對照組給予縮宮素治療，剖宮產產婦在胎兒娩出后，經宮體注射20IU縮宮素（成都市海通藥業(yè)有限公司，國藥準字H51021983），如若未取得滿意效果，將20IU縮宮素注入500mL 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注;陰道分娩產婦在胎兒娩出后，肌內注射20IU縮宮素。

觀察組給予卡前列素氨丁三醇治療，剖宮產產婦在胎兒娩出后，經宮體注射250μg卡前列素氨丁三醇（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20120388），如若未取得滿意效果，可在2h內追加500μg卡前列素氨丁三醇;陰道分娩產婦在胎兒娩出后，肌內注射250μg卡前列素氨丁三醇。

1.3 判定標準

記錄產后2h出血量及24h出血量，記錄止血時間，計算平均值。根據止血情況，評價其治療效果，具體標準為：1）顯效，用藥后15min子宮收縮明顯，陰道出血癥狀得到控制;2）有效，重復用藥后30min子宮收縮良好，陰道出血緩解;3）無效，多次用藥后，陰道出血癥狀無改善。對比上述指標，評價卡前列素氨丁三醇在孕產婦產后出血治療中的臨床效果。

1.4 統計學分析

此次研究所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS 23.0統計學軟件，計數資料的表示方式為百分率（%），組間對比方式為χ2檢驗;計量資料的表示方式為（±s），組間對比方式為t檢驗，若計算得到P<0.05的結果，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

對照組產后2h出血量為（493.25±221.68）mL，24h出血量為（872.43±225.18）mL，止血時間為（33.84±5.27）min;觀察組產后2h出血量為（387.52±104.36）mL，24h出血量為（675.30±124.13）mL，止血時間為（15.16±2.75）min，均小于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

在治療總有效率上，觀察組為98.00%，高于對照組的78.00%，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表1。

3 討論

產后出血是一種高發(fā)于產后24h內的產科并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，如若未及時發(fā)現，并采取有效止血措施，將危及孕產婦生命安全。目前，公認的產后出血病因為軟產道受損，導致子宮收縮乏力，凝血功能障礙[3-4]，因此，要想治療該疾病，就必須促進子宮收縮，方可取得良好的止血效果。

縮宮素是一種臨床常用于治療產后出血的藥物，為肽類技術，可作用于子宮平滑肌，模擬正常分娩的子宮收縮作用，擴張子宮頸，止血效果良好。但是有學者研究發(fā)現，該藥物半衰期短，作用時間僅有30min，而且僅對子宮上段發(fā)揮收縮作用?？ㄇ傲兴匕倍∪际且环N含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，可直接作用于子宮平滑肌，強化子宮收縮功能，促進胎盤娩出，同時，該藥物可軟化擴張宮頸，關閉子宮創(chuàng)面血竇，止血性能優(yōu)良，且相較于縮宮素，半衰期長，藥效持續(xù)時間長[5]。

此次研究中，對照組給予縮宮素治療，觀察組給予卡前列素氨丁三醇治療，產后2h出血量及24h出血量小于對照組，止血時間短于對照組，治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇應用于孕產婦產后出血治療中，止血迅速且療效好。

參考文獻

[1] 楊巨紅.卡前列素氨丁三醇注射液與縮宮素在預防和治療產后出血中的臨床效果對比[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，04（30）：111.

[2] 劉香彩.卡前列素氨丁三醇注射液用于產后出血的臨床研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，14（22）：34.

[3] 黃芬遠.卡前列素氨丁三醇注射液治療妊娠產后出血的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，12（68）：88.

[4] 申存梅，陳欣.卡前列素氨丁三醇注射液不同給藥方式治療妊娠產后出血的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，10（11）：112.

[5] 鄧慧蓉.米索前列醇對妊娠產婦產后出血的預防效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（74）：6-7.