康慨

摘要：在新《醫(yī)院財務(wù)制度》背景下醫(yī)院骨科預算管理的優(yōu)化能夠提高其運營成本控制的效果。基于此，本文闡述了醫(yī)院管理者可以采取完善管理制度、提高人員專業(yè)能力、提升信息化水平、增強醫(yī)院對預算管理的重視、設(shè)立預算編制管理專門機構(gòu)、健全激勵機制、構(gòu)建預算管理理念等措施，來優(yōu)化骨科預算管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院骨科;醫(yī)院財務(wù);財務(wù)預算

新醫(yī)院財務(wù)制度中指出，醫(yī)院要推行全面預算管理，優(yōu)化內(nèi)部的資源配置，因此為了深化制度要求，促進醫(yī)院骨科運作水平的進一步提升，管理部門應(yīng)當深入分析預算管理的推廣和落實工作，從而采取相應(yīng)的措施來規(guī)范預算管理的執(zhí)行操作并完善其運行機制，加快推動醫(yī)院骨科的改革進程。

一、完善配套管理制度

在預算管理中，領(lǐng)導者應(yīng)當完善配套管理制度，確保財務(wù)人員能夠明確自身的權(quán)責，提高預算編制的效果，促進新醫(yī)院財務(wù)制度的順利落實。在管理制度的構(gòu)建方面，領(lǐng)導者首先要針對預算編制的各項操作流程，構(gòu)建一系列的操作標準和規(guī)范，然后基于此設(shè)立全面、詳細、具體的管理制度，為財務(wù)人員的預算編制操作指明正確的方向，增強編制工作的準確性，并且進一步規(guī)范其他部門人員的具體編制操作，避免由于各項規(guī)定在具體執(zhí)行規(guī)定上的模糊不清使預算管理工作流于形式，與此同時，領(lǐng)導者還要建立財務(wù)部門與其他部門之間的協(xié)調(diào)溝通制度，確保其他部門能夠配合財務(wù)部門，積極參與到編制工作中。此外，領(lǐng)導者還應(yīng)當完善財務(wù)部門的審核制度，督促骨科各部門能夠有效執(zhí)行預算編制，以免出現(xiàn)重編制輕執(zhí)行的情況，同時，針對預算管理工作中的重要內(nèi)容，領(lǐng)導者還可以根據(jù)管理制度構(gòu)建合理的獎懲機制，提高預算管理的執(zhí)行效果。

二、提高人員專業(yè)能力素質(zhì)

在新醫(yī)院財務(wù)制度下，為了進一步優(yōu)化預算管理，領(lǐng)導者需要提高包括財務(wù)部門的各部門人員專業(yè)能力素質(zhì)，來促進其適應(yīng)當前的預算管理工作，增強醫(yī)院骨科內(nèi)部控制的效果。在人員能力素質(zhì)方面，領(lǐng)導者可以積極組織工作人員參加相關(guān)的培訓活動，從整體上優(yōu)化其專業(yè)水平，例如：在2017年7月6日在懷化煌族國際酒店舉行的全市公立醫(yī)院綜合改革全員培訓會，此次培訓活動明確了醫(yī)院綜合改革的重點工作，深化了工作人員對預算管理推行政策的了解。此外，財務(wù)部門在招聘過程中，還要注重考核人才的預算編制能力，深入優(yōu)化預算編制團隊的專業(yè)素質(zhì)水平，同時，領(lǐng)導者還要定期對各部門的財務(wù)預算執(zhí)行進行檢查，激發(fā)工作人員自我提升的積極性，增強醫(yī)院骨科內(nèi)部經(jīng)濟資源的預算規(guī)劃效果，提升醫(yī)院經(jīng)濟成本控制工作的水平。

三、提升信息化水平

預算管理工作需要醫(yī)院骨科內(nèi)部各個部門共同參與，因此工作規(guī)模和工作量都比較大，為財務(wù)人員的管理工作增添了難度。醫(yī)院領(lǐng)導者可以采用引進信息系統(tǒng)的方式，來提升預算管理工作的信息化水平，提高工作效率，弱化預算管理執(zhí)行中的困難。在信息化水平方面，領(lǐng)導者可以構(gòu)建一個信息化的工作平臺，通過系統(tǒng)來歸集各部門的預算數(shù)據(jù)，并在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置計算方式，使預算的編制更加自動化，同時，財務(wù)部門還能夠借助信息化系統(tǒng)，來完善和審核各部門的預算編制，并及時的發(fā)現(xiàn)和糾正其中的問題，提高預算編制的準確性，有助于后續(xù)執(zhí)行工作的順利開展。此外，領(lǐng)導者還可以在軟件平臺中建立預警系統(tǒng)，當平臺中錄入的經(jīng)費支出超過了預算時，系統(tǒng)就會進行提示，然后醫(yī)院再根據(jù)實際情況，來調(diào)整運行策略，這樣能夠有效加強醫(yī)院經(jīng)濟成本控制工作的效果，促進骨科預算管理的不斷優(yōu)化。

四、增強醫(yī)院對預算管理的重視

在新醫(yī)院財務(wù)制度中，醫(yī)院預算從以往的圍繞任務(wù)編制轉(zhuǎn)化為了圍繞目標編制，這使醫(yī)院擁有了預算編制的自主權(quán)，提升了財務(wù)人員在管理工作中的地位，但是就目前來看，仍然有部分醫(yī)院并沒有認識到預算管理工作的重要性，并且僅將其看做申請經(jīng)費的工具，降低了管理工作的效果。為了優(yōu)化預算管理，政府機構(gòu)要采用培訓、講座、會議等相關(guān)措施，來深化醫(yī)院對新醫(yī)院財務(wù)制度的理解，使其清晰認識到預算管理工作在內(nèi)部管理、控制工作中的重要作用，增強醫(yī)院落實預算的積極性和主動性，確保其內(nèi)部經(jīng)濟、財務(wù)資源能夠得到有效的利用，提升醫(yī)院的運營水平。此外，政府機構(gòu)還要積極對醫(yī)院的預算管理工作成果進行視察，全面掌握當前各地區(qū)醫(yī)院的內(nèi)部控制狀態(tài)，然后基于此，出臺相關(guān)的協(xié)調(diào)政策，來增強預算管理的權(quán)威性和嚴肅性，督促醫(yī)院不斷推行和落實預算管理，提升其財務(wù)管理水平。

五、設(shè)立預算編制管理專門機構(gòu)

由于預算管理工作的規(guī)模較大，因此為了保證工作的順利完成，醫(yī)院可以建立專門的預算部門，來針對性的處理相關(guān)的業(yè)務(wù)，增強工作的合理性和可靠性。在專門機構(gòu)的建設(shè)中，醫(yī)院可以在骨科各部門中挑選一些具有一定財務(wù)工作能力的職工，與財務(wù)、管理層的代表一起成立預算管理委員會，并專門負責預算的編制、分析、協(xié)調(diào)等工作，同時整合各部門的預算目標，確保預算的準確性，在此過程中，醫(yī)院應(yīng)當做好委員會的組織、培訓、管理工作，維護委員會內(nèi)部的正常運作，并且適當給予委員會監(jiān)督預算執(zhí)行的權(quán)利，充分發(fā)揮其在醫(yī)院內(nèi)部控制中的作用，深入優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟資源的配置。此外，醫(yī)院還需要根據(jù)實際情況，來逐步、適當?shù)財U大委員會的規(guī)模，使醫(yī)療業(yè)務(wù)和非醫(yī)療業(yè)務(wù)都能夠得到預算管理的覆蓋，這樣有助于醫(yī)院從整體上把控內(nèi)部的各項收支，促進醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟的運作更加系統(tǒng)化、規(guī)范化[1]。

六、健全激勵機制

為了深化預算管理的落實，醫(yī)院可以通過健全激勵機制，來調(diào)動各部門執(zhí)行具體操作的積極性，加快推動醫(yī)院骨科內(nèi)部控制的改革發(fā)展。在激勵機制方面，首先，醫(yī)院要明確劃分權(quán)責，針對預算編制流程的各項具體工作，來構(gòu)建相應(yīng)的操作標準，并以此作為依據(jù)進行考核評估，將結(jié)果計入到相關(guān)人員的薪酬績效中，加強對預算編制流程的管控。其次，在預算執(zhí)行過程中，醫(yī)院要定期檢查各部門的收支情況，考核其預算執(zhí)行效果，并將評估結(jié)果同樣算在各部門的績效中。最后，選取預算編制、執(zhí)行結(jié)果都比較優(yōu)秀的部門，進行獎勵和表彰，從而構(gòu)建出示范效應(yīng)，進一步完善激勵機制，調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部人員的參與意識，推動醫(yī)院的良性發(fā)展。此外，醫(yī)院應(yīng)當注意保證考核操作的公平、公正、公開，防止部分人員的違規(guī)操作，確保激勵機制的有效性，促進預算管理工作的順利落實[2]。

七、構(gòu)建全面預算管理理念

在新醫(yī)院財務(wù)管理制度的背景下，醫(yī)院骨科應(yīng)當構(gòu)建全面預算管理的理念，優(yōu)化預算管理工作水平，深化醫(yī)療體系改革。在理念的構(gòu)建中，醫(yī)院首先要秉承強化內(nèi)控的思想來制定明確的管理目標，清晰具體的執(zhí)行操作框架，為后期工作的有序開展提供基礎(chǔ)支撐。其次，醫(yī)院要具有良好的自主意識，充分發(fā)揮預算管理在內(nèi)部財務(wù)管理中的重要作用，優(yōu)化資源配置。最后，根據(jù)當前自身的發(fā)展情況，來正確認知預算管理政策，確保內(nèi)部執(zhí)行方向的準確性以及管理理念的先進性。此外，醫(yī)院還要秉承維護自身公益性質(zhì)的管理理念，通過預算管理工作，來抑制和化解自身內(nèi)部過度追求經(jīng)濟利益的動機，避免醫(yī)療活動中出現(xiàn)過度檢查、蓄意抬高收費等情況，提升醫(yī)院的服務(wù)水平，促進醫(yī)院的良性發(fā)展[3]。

八、結(jié)論

綜上所述，隨著醫(yī)院骨科預算管理的優(yōu)化新醫(yī)院財務(wù)制度的落實能夠得到進一步深化。在預算管理的優(yōu)化中，管理者通過規(guī)范管理操作、增強內(nèi)部控制效果、提高成本控制水平、使醫(yī)院認識到預算管理的作用、確保管理工作順利完成、調(diào)動人員參與意識、保證管理理念的正確性，進而全面提升醫(yī)院的內(nèi)部管理水平。

參考文獻：

[1]周金娃.醫(yī)院預算管理優(yōu)化相關(guān)思考[J].中國集體經(jīng)濟，2019 （32）：41-42.

[2]祝貞華.醫(yī)院實施新政府會計制度的策略思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2019 （21）：59-60.

[3]潘利.醫(yī)改背景下公立醫(yī)院全面預算管理實踐難點探析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2019 （21）：57-58.