張皓炎

摘 要：目前，新冠疫情發(fā)展態(tài)勢牽動著我們所有國人的心，也引發(fā)世界各國關(guān)注。在危機(jī)面前，我們要強(qiáng)大自己的心理狀態(tài)，以頑強(qiáng)的意志力抗擊疫情，使內(nèi)心不斷強(qiáng)大，順利度過心理危機(jī)。為探索有效的心理危機(jī)干預(yù)方法，幫助民眾順利度過危機(jī)。由此，從社會工作實務(wù)視角出發(fā)，以心理危機(jī)干預(yù)為介入方法，介紹了心理危機(jī)及心理危機(jī)的概念，闡述了在新冠疫情下心理危機(jī)干預(yù)的重要性及介入原則，并提出了應(yīng)對疫情的心理危機(jī)干預(yù)策略。

關(guān)鍵詞：新冠疫情;心理危機(jī);危機(jī)干預(yù)

中圖分類號：F24? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.16.035

1 心理危機(jī)及心理危機(jī)干預(yù)概念界定

1.1 心理危機(jī)

根據(jù)心理學(xué)家G. Caplan發(fā)表于1964年的心理危機(jī)干預(yù)理論中對于心理危機(jī)的定義是指當(dāng)一個人面對困境，而他先前處理問題的方式及其慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的處境，即他必須面對的困境超過了他的能力時，這個人就會產(chǎn)生暫時的心理困擾，這種暫時性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。新冠疫情因其傳播迅速，影響范圍廣的特點，致使人們出現(xiàn)焦慮、沮喪、恐慌等情緒。疫情打破了人們的正常生活狀態(tài)，使人們處于水深火熱中，遭受身體和心理的雙重煎熬，所以說它不僅僅是一種流行性傳染病，更成為人們的一種心理創(chuàng)傷，致使一些人出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對人們的正常生活和心理健康產(chǎn)生了巨大的影響。

1.2 心理危機(jī)干預(yù)

危機(jī)干預(yù)，也稱為危機(jī)調(diào)試或危機(jī)介入，是一種短期幫助過程，始于1943年林德曼醫(yī)師對于波士頓火災(zāi)難民及其遺族所作的適應(yīng)性研究。而所謂心理危機(jī)干預(yù)，是運用心理學(xué)理論和技術(shù)，由專業(yè)人員對處于心理危機(jī)狀態(tài)下的個體，通過等方式，影響和調(diào)整其心理活動，使其心理狀態(tài)發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)的變化。新冠疫情下的有效心理危機(jī)干預(yù)是指社會工作者幫助服務(wù)對象消除由疫情危機(jī)引發(fā)的心理上的焦慮、恐懼、悲傷等情緒，恢復(fù)心理平衡狀態(tài)，保持心理健康，增強(qiáng)抗擊疫情的能力和行為，順利度過心理危機(jī)。

危機(jī)干預(yù)理論于20世紀(jì)60年代開始運用到社會工作領(lǐng)域，近些年來國外危機(jī)干預(yù)發(fā)展較快，在歐洲和北美等國家各大城市均設(shè)有危機(jī)干預(yù)中心，而我國的危機(jī)干預(yù)服務(wù)正處于初步發(fā)展階段，機(jī)構(gòu)設(shè)置、運行、專業(yè)人員配備等方面還不完善。危機(jī)干預(yù)的及時性和有效性要求社會工作者在實務(wù)過程中迅速作出反應(yīng)，與服務(wù)對象共同處理面對的危機(jī)。作為公共危機(jī)事件的新冠肺炎要求社會工作者明確工作目標(biāo)，及時進(jìn)行介入，在最短的時間內(nèi)最有效的協(xié)助服務(wù)對象度過心理危機(jī)，恢復(fù)正常生活。新冠疫情這一境遇性危機(jī)對我們所有人來說都是一次挑戰(zhàn)，這不僅是一場身體健康保衛(wèi)戰(zhàn)，更是一場心靈健康防護(hù)戰(zhàn)。

2 新冠疫情下心理危機(jī)干預(yù)的重要性

2.1 從個人心理層面來看

隨著疫情的發(fā)展，人們會出現(xiàn)不同程度的不良情緒和心理，新冠疫情下的心理危機(jī)干預(yù)皆在消除服務(wù)對象因疫情造成的不良情緒和心理，恢復(fù)到之前的健康狀態(tài)，增強(qiáng)其面對危機(jī)的承受能力。通過制定新的應(yīng)對方式，使得服務(wù)對象超越其自身對危機(jī)的承受能力。因此，及時有效地開展心理危機(jī)干預(yù)，消除人們因疫情帶來的恐慌心理，提升人們應(yīng)對危機(jī)的能力，對于疫情防控至關(guān)重要。

2.2 從政策法律方面層面來看

2020年1月26日，為指導(dǎo)各地科學(xué)、規(guī)范地開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情相關(guān)心理危機(jī)干預(yù)工作，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于新發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則的通知》，以上通知的發(fā)布既從政策層面保障了心理危機(jī)干預(yù)的有效實施，又彰顯了在新冠疫情中社會工作介入心理危機(jī)干預(yù)的重要作用?！吨腥A人民共和國精神衛(wèi)生法》第二章第十四條規(guī)定：各級人民政府和縣級以上人民政府有關(guān)部門制定的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)包括心理援助的內(nèi)容，發(fā)生突發(fā)事件，履行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)或者組織處置突發(fā)事件的人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件的具體情況，按照應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，組織開展心理援助工作。該法條明確提到對于突發(fā)事件要開展心理援助，因此，心理危機(jī)干預(yù)對于應(yīng)對作為公共危機(jī)的新冠疫情來說猶如一劑良藥。

2.3 從維護(hù)社會穩(wěn)定方面來看

由于自媒體時代的高度發(fā)展，基于微信朋友圈、微博等渠道的不實疫情信息傳播迅速且廣泛，在疫情尚不明朗的情況下，很多群眾對于謠言失去了判斷能力，會出現(xiàn)焦慮、沮喪等心理狀況，以至于出現(xiàn)連夜排隊大量購買雙黃連等從眾行為。心理危機(jī)干預(yù)能夠緩解群眾因疫情產(chǎn)生的恐慌從眾心理，破除謠言以避免群體性事件發(fā)生，進(jìn)而維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定。

2.4 從樹立政府公信力方面來看

新冠疫情爆發(fā)后，政府作為災(zāi)后心理援助的主導(dǎo)者，及時有效的心理危機(jī)干預(yù)不僅會幫助服務(wù)對象消除不良心理問題，恢復(fù)正常生活，同時對于整個社會來說會大大降低自殺率。在重大的突發(fā)性事件面前，公眾大多數(shù)都缺少理性分析、分辨的能力，要消除恐慌和傳言，最有效的方法就是信息公開。因此，在抗擊疫情過程中，政府需借助于媒體、互聯(lián)網(wǎng)等向公眾傳達(dá)公開、透明、真實的信息，以消除公眾恐慌心理，從而不斷提高政府公信力，樹立良好的政府形象。

綜上表明，在新冠疫情這種公共危機(jī)事件下，心理危機(jī)干預(yù)已經(jīng)成為應(yīng)對的重要手段，在法律和政策的雙重保障下，既能促使疫情防控工作順利開展，又能維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定，同時也提升了政府部門的公信力。

3 新冠疫情下心理危機(jī)干預(yù)策略

3.1 新冠疫情下心理危機(jī)干預(yù)基本原則

（1）及時處理原則。

新冠疫情突發(fā)性、連帶性、災(zāi)難性的特點，要求心理危機(jī)干預(yù)要及時介入、及時處理，抓住時機(jī)消除服務(wù)對象因疫情所帶來的擔(dān)心、焦慮、恐慌等心理，以減少對服務(wù)對象及周圍其他人的傷害。

（2）科學(xué)介入原則。

社會工作者的科學(xué)介入原則要求用科學(xué)的疫情防控知識來消除服務(wù)對象因謠言、不實報道等帶來的心理問題，同時運用個別輔導(dǎo)、團(tuán)體輔導(dǎo)等科學(xué)的介入形式進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。

（3）協(xié)同合作原則。

新冠疫情的心理危機(jī)干預(yù)介入過程中，不僅需要社會工作者與服務(wù)對象的共同協(xié)商和處理面對的危機(jī)，而且，需要心理干預(yù)專業(yè)人員和志愿者協(xié)同、政府機(jī)構(gòu)和各級心理機(jī)構(gòu)協(xié)同，建立協(xié)同型心理干預(yù)模式，促進(jìn)各機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，既能避免資源浪費，又能做到有的放矢。

（4）持續(xù)介入原則。

對于疫情下的心理危機(jī)干預(yù)的介入并不是一蹴而就的，需要在第一次介入后，不斷追蹤服務(wù)對象的當(dāng)前狀況，協(xié)助服務(wù)對象消除心理問題，最重要的是增強(qiáng)服務(wù)對象面對危機(jī)的自主能力，這樣才是整個介入過程的結(jié)束。

3.2 新冠疫情心理危機(jī)干預(yù)的方式

由于新冠病毒傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點，為了避免交叉感染且便于及時、準(zhǔn)確的為服務(wù)對象提供服務(wù)，可以采用以下介入途徑來幫助遭遇心理危機(jī)的服務(wù)對象：

（1）新冠疫情下社交APP的線上服務(wù)。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展以及智能手機(jī)的普及，人們對于微信、QQ等社交軟件的應(yīng)用日益頻繁，在這次疫情中，充分利用互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合社會工作專業(yè)方法，發(fā)展出“互聯(lián)網(wǎng)+社會工作介入”模式，社會工作者通過線上微信、QQ為服務(wù)對象提供專業(yè)服務(wù)，通過線上服務(wù)幫助有需要的人，攜手共渡難關(guān)。

基于微信、QQ的線上服務(wù)主要分為群聊和一對一的私聊兩種服務(wù)方式，群聊又細(xì)分為一般引導(dǎo)群和重點照護(hù)群兩種類別：一般引導(dǎo)群主要面向的是受到疫情影響的健康人群;重點照護(hù)群服務(wù)的是非健康人群及其家屬。群內(nèi)成員的來源分別為社區(qū)工作者直接介入的社區(qū)居民以及主動尋求幫助的服務(wù)對象。

一般引導(dǎo)群主要為群內(nèi)成員提供疫情科普、謠言粉碎、政策咨詢、心理支持、促進(jìn)互助、資源鏈接等服務(wù)，解決服務(wù)對象面臨的因疫情帶來的擔(dān)心、焦慮、恐懼等心理問題，幫助服務(wù)對象樹立科學(xué)的防護(hù)觀，提供政策解讀以穩(wěn)定民心，鏈接資源解決因疫情造成的資源短缺問題。在此基礎(chǔ)上，工作者鼓勵群內(nèi)成員形成支持性小組，表達(dá)經(jīng)歷疫情的情緒感受，與其他成員建立相互理解的共同體。通過小組組員彼此之間提供信息、建議、鼓勵和情感支持，達(dá)到解決問題和改變的效果。支持性小組的成立皆在促進(jìn)組員間形成互助，相互支持，在線共同抗擊疫情。

重點照護(hù)群的主要服務(wù)對象為疑似者、居家隔離者、因疫情過度焦慮者、前三者的家屬，主要為其提供心理輔導(dǎo)、情緒安撫、醫(yī)療資源鏈接等支持服務(wù)。對于重點照護(hù)群內(nèi)的疑似者和居家隔離者，首先，工作者進(jìn)行信息建檔以及后續(xù)日常檔案管理。其次，工作者評估其情緒狀態(tài)以及需求。最后，為其提供心理輔導(dǎo)以及醫(yī)療資源的對接。對于因疫情過度焦慮者，工作者對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，舒緩其焦慮，為其傳遞科學(xué)防護(hù)知識，必要時幫助其聯(lián)系心理醫(yī)生。與此同時，對于三者家屬的情緒密切關(guān)注，及時緩解其情緒，為家屬提供穩(wěn)定情緒、自我篩查和科學(xué)防護(hù)的方法和技巧，協(xié)助其為服務(wù)對象提供更為科學(xué)的支持。

一對一私聊的服務(wù)對象主要來源于重點照護(hù)群的成員，在基于群內(nèi)日常服務(wù)的同時，對有需要的成員進(jìn)行個案輔導(dǎo)，主要任務(wù)是在充分了解服務(wù)對象的基本情況下，進(jìn)行情緒疏導(dǎo)并對服務(wù)對象的實際需求進(jìn)行評估，解決目前面臨的問題或及時進(jìn)行轉(zhuǎn)介。在條件允許的情況下，使用視頻、語音通話的形式進(jìn)行個案輔導(dǎo)，能更直觀準(zhǔn)確的通過服務(wù)對象的眼神、語氣、肢體動作了解服務(wù)對象當(dāng)下狀況。同理，社會工作者的眼神、手勢等也會對服務(wù)對象起到安慰、理解、增強(qiáng)信心的效果。

（2）新冠疫情下的電話服務(wù)。

電話作為危機(jī)心理輔導(dǎo)的一種工具，具有超越時空限制、方便、快捷、及時、節(jié)省、有安全感、匿名、避免依賴等長處，非常適合危機(jī)干預(yù)。相比于線上服務(wù)，電話服務(wù)更為傳統(tǒng)，操作性更強(qiáng)，對于設(shè)備的要求較低，更適用于老年人、行動不便者等。電話服務(wù)既包括主動聯(lián)系服務(wù)對象的電話服務(wù)，也包括開通電話援助熱線為主動求助的服務(wù)對象提供幫助。

對于之前社區(qū)工作者主動接觸的社區(qū)居民中因種種原因無法參與到線上服務(wù)的居民，如，老年人、殘疾人等，工作者根據(jù)之前的登記信息主動聯(lián)系服務(wù)對象，對其近期基本情況加以了解，重點關(guān)注其目前面臨的困難，做到穩(wěn)定情緒以及適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)支持和鼓勵。電話援助熱線的開通為民眾的心理援助提供了多樣的方案，為主動求助的服務(wù)對象提供了一條可行的通道而且最大程度上保護(hù)了個人隱私。

4 總結(jié)

新冠疫情作為話作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件必然會導(dǎo)致部分民眾產(chǎn)生心理反應(yīng)，進(jìn)而會引發(fā)心理危機(jī)的出現(xiàn)，社會工作者作為專業(yè)人員展開救助工作能夠較為高效的協(xié)助服務(wù)對象恢復(fù)正常生活。隨著時代發(fā)展以及科技的進(jìn)步，心理危機(jī)干預(yù)的線上開展能夠在保證工作者和服務(wù)對象的安全下，利用大數(shù)據(jù)、社區(qū)智慧平臺等獲取服務(wù)對象信息，利用社交軟件進(jìn)行疫情科普、謠言擊破、一對一私聊介入和群聊輔導(dǎo)等多種新型介入形式，同時對于老年人、兒童等特殊群體結(jié)合其特點采取更適合的介入策略。

隨著我國社會工作專業(yè)的不斷發(fā)展，我們的災(zāi)害心理救助隊伍也在不斷壯大，雖然我們還處于起步階段，但這次疫情對我們來說既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。經(jīng)過這次洗禮也會為我國的心理危機(jī)干預(yù)事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

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