王成志，王碧清

（廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，柳州市工人醫(yī)院中醫(yī)科，廣西 柳州 545005）

惡性腫瘤在臨床上較為常見。進(jìn)行化療是目前臨床上治療惡性腫瘤的常用方法。但接受化療的惡性腫瘤患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)接受化療的惡性腫瘤患者進(jìn)行預(yù)見性中醫(yī)護(hù)理可有效地降低其消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率。本文對(duì)在廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院接受化療的44 例惡性腫瘤患者進(jìn)行研究，旨在觀察對(duì)接受化療的惡性腫瘤患者進(jìn)行預(yù)見性中醫(yī)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇2017 年5 月至2018 年5 月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院接受化療的44 例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象。這些患者均知情并自愿參與本研究。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)組和預(yù)見組（22 例/ 組）。預(yù)見組患者中男、女患者分別有12 例、10 例；其平均年齡為（48.46±3.33）歲。常規(guī)組患者中男、女患者分別有14 例、8 例；其平均年齡為（47.41±3.45）歲。兩組研究對(duì)象的基線資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受化療期間，對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括告知其治療期間需要注意的事項(xiàng)、遵醫(yī)囑使用止吐藥、止瀉藥對(duì)其進(jìn)行治療等[2]。在此基礎(chǔ)上，對(duì)預(yù)見組患者進(jìn)行預(yù)見性中醫(yī)護(hù)理。方法是：1）護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者的足三里穴和三陰交穴進(jìn)行艾灸，每個(gè)穴位灸20 min，1 次/d。將枳實(shí)、厚樸、芒硝等中藥研磨成粉狀，加入酒、醋和清涼油，調(diào)成糊狀。然后將此藥糊敷于患者的足三里穴、三陰交穴處，2 ～4 h/ 次，1 次/d[3]。2）護(hù)理人員使用酒精棉球?qū)颊叩钠べ|(zhì)下、神門、胃、大腸、三焦、直腸等耳穴處的皮膚進(jìn)行消毒。使用醫(yī)用膠帶將王不留行籽貼敷在上述耳穴處，然后按壓王不留行籽，3 min/ 次，3 ～5 次/d。3）護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者的內(nèi)關(guān)穴、足三里穴進(jìn)行按摩，3 min/ 次，3 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)（包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±sfalse）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受化療期間，預(yù)見組患者中有1 例患者（占4.54%）發(fā)生惡心，有2 例患者（占9.09%）發(fā)生嘔吐，有3 例患者（占13.63%）發(fā)生腹痛，有1 例患者（占4.54%）發(fā)生腹瀉；常規(guī)組患者中有3 例患者（占13.63%）發(fā)生惡心，有5 例患者（占22.72%）發(fā)生嘔吐，有6 例患者（占27.27%）發(fā)生腹痛，有2 例患者（占9.09%）發(fā)生腹瀉。預(yù)見組患者與常規(guī)組患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的總發(fā)生率分別為31.81%、72.72%。與常規(guī)組患者相比，預(yù)見組患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的總發(fā)生率更低，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)總發(fā)生率的對(duì)比[n(%)]

3 討論

進(jìn)行化療是目前臨床上治療惡性腫瘤的常用方法。但接受化療的惡性腫瘤患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)[3]。近年來，中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防接受化療的惡性腫瘤患者發(fā)生消化系統(tǒng)不良反應(yīng)方面得到了廣泛的應(yīng)用。鄧琪琦[4]在臨床研究中將86 例接受化療的惡性腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組（43 例/ 組）。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。研究結(jié)果顯示，觀察組患者胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率（32.56%）低于對(duì)照組患者胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率（72.09%），P ＜0.05。杜金鳳[5]在臨床研究中將120 例接受化療的惡性腫瘤患者按隨機(jī)數(shù)表法分為中醫(yī)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組（60 例/ 組）。對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)中醫(yī)護(hù)理組患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。研究結(jié)果顯示，中醫(yī)護(hù)理組患者中食欲、進(jìn)食、惡心嘔吐、便秘分級(jí)為0 級(jí)、Ⅰ級(jí)患者的占比均高于常規(guī)護(hù)理組患者，P ＜0.05。為了分析對(duì)接受化療的惡性腫瘤患者進(jìn)行預(yù)見性中醫(yī)護(hù)理的效果，筆者對(duì)2017 年5 月至2018 年5 月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院接受化療的44 例惡性腫瘤患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，預(yù)見組患者與常規(guī)組患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的總發(fā)生率分別為31.81%、72.72% ；與常規(guī)組患者相比，預(yù)見組患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的總發(fā)生率更低，P ＜0.05。

綜上所述，對(duì)接受化療的惡性腫瘤患者進(jìn)行預(yù)見性中醫(yī)護(hù)理的效果顯著，可有效地降低其消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善其預(yù)后。