廖英吉，劉 洋

（重慶市中醫(yī)院，重慶 400020）

卵巢囊腫是臨床上常見的一種女性生殖器官腫瘤。目前，臨床上對病灶直徑＞5 cm的卵巢囊腫患者多進(jìn)行手術(shù)治療[1]。有學(xué)者認(rèn)為，對接受手術(shù)治療的卵巢囊腫患者進(jìn)行綜合護(hù)理，可提高對其進(jìn)行手術(shù)治療的效果[2]。本研究主要是探討對接受手術(shù)治療的卵巢囊腫患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年10 月至2019 年4 月在重慶市中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的56 例卵巢囊腫患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為甲組（n=28）和乙組（n=28）。甲組患者的年齡為22 ～45 歲，平均年齡為（33.56±11.23）歲；其平均病程為（1.08±0.47）年。乙組患者的年齡為25 ～46 歲，平均年齡為（34.22±10.15）歲；其平均病程為（1.12±0.52）年。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對甲組患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。對乙組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，方法是：積極與患者進(jìn)行交流，以了解其心理狀態(tài)。對于存在不良心理反應(yīng)的患者，對其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。通過為患者發(fā)放健康知識手冊、播放健康知識視頻等方法對其進(jìn)行健康宣教。為患者介紹進(jìn)行手術(shù)治療的方法、注意事項(xiàng)等知識，以提高其對進(jìn)行手術(shù)治療的依從性。在進(jìn)行手術(shù)治療的前3 天，指導(dǎo)患者進(jìn)食少渣的食物。在進(jìn)行手術(shù)治療的前1 天，讓患者口服250 ml 的甘露醇和500 ～1500 ml 的清水。在進(jìn)行手術(shù)治療的當(dāng)天，使用肥皂水為患者灌腸，使用濃度為3%的雙氧水清理其臍部，為其留置導(dǎo)尿管。為患者提供舒適的手術(shù)室環(huán)境，將手術(shù)室內(nèi)的溫濕度控制在合適的范圍內(nèi)。使用加溫毯為患者預(yù)熱手術(shù)床，以避免其皮膚受到冷刺激。為患者取手術(shù)體位，協(xié)助麻醉醫(yī)師對其進(jìn)行麻醉。在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，密切監(jiān)測患者生命體征的變化情況。手術(shù)治療結(jié)束后，將患者安全送回病房。為患者妥善固定術(shù)中留置的引流管，記錄其引流管內(nèi)引流液的量、顏色及性狀等。對于存在手術(shù)切口滲血、滲液的患者，及時(shí)為其更換手術(shù)切口處的敷料，以避免其發(fā)生手術(shù)切口感染。定時(shí)為患者翻身，以避免其發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。每天對患者進(jìn)行1 次手術(shù)切口處疼痛癥狀評估。依據(jù)疼痛癥狀評估的結(jié)果，對患者進(jìn)行相應(yīng)的疼痛護(hù)理。鼓勵(lì)患者多飲水，多排尿，以預(yù)防其發(fā)生尿潴留。鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以避免其發(fā)生下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥（包括尿潴留、肺氣腫、高碳酸血癥及手術(shù)切口感染）的發(fā)生情況和對護(hù)理的滿意度。患者在填寫我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表后，其該調(diào)查表的得分若為21 ～30 分，表示其對護(hù)理的滿意度為非常滿意；其該調(diào)查表的得分若為11 ～20 分，表示其對護(hù)理的滿意度為比較滿意；其該調(diào)查表的得分若為0 ～10 分，表示其對護(hù)理的滿意度為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

乙組患者與甲組患者尿潴留、肺氣腫、高碳酸血癥及手術(shù)切口感染的發(fā)生率相比，P ＞0.05 ；但乙組患者術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率低于甲組患者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意度

乙組患者與甲組患者對護(hù)理的非常滿意率和比較滿意率相比，P ＞0.05 ；乙組患者對護(hù)理的不滿意率低于甲組患者，P ＜0.05 ；乙組患者對護(hù)理的總滿意率高于甲組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

表2 兩組患者對護(hù)理的滿意度

3 討論

在遵循現(xiàn)代生物- 心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對患者進(jìn)行治療時(shí)，臨床醫(yī)師不僅要積極改善其臨床癥狀，也要注重改善其生理、心理狀況及生活質(zhì)量[3-4]。卵巢囊腫是臨床上常見的一種女性生殖器官腫瘤。目前，臨床上對病灶直徑＞5 cm 的卵巢囊腫患者多進(jìn)行手術(shù)治療（包括進(jìn)行開腹卵巢囊腫切除術(shù)、腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)等）。接受手術(shù)治療的卵巢囊腫患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)[5-6]。綜合護(hù)理是臨床上常用的一種護(hù)理模式[7]。臨床實(shí)踐證實(shí)，對接受手術(shù)治療的卵巢囊腫患者進(jìn)行綜合護(hù)理，通過為其提供標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，可滿足其對生理、心理及生活等方面的護(hù)理需求，提高其對進(jìn)行手術(shù)治療的依從性和對其進(jìn)行手術(shù)治療的效果，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促使其較快地康復(fù)，提高其對護(hù)理的滿意度[8]。本次研究的結(jié)果顯示，對接受手術(shù)治療的卵巢囊腫患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，可降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。