謝 婧

（安徽省第二人民醫(yī)院普內(nèi)科，安徽 合肥 230000）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸氣流受限。對(duì)穩(wěn)定期COPD 患者進(jìn)行合理的治護(hù)，控制其病情的進(jìn)展，防止其病情進(jìn)入急性期是改善其預(yù)后的關(guān)鍵。有研究指出，對(duì)穩(wěn)定期COPD 患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可有效地控制其病情的進(jìn)展，降低其死亡率。本文對(duì)安徽省第二人民醫(yī)院收治的79 例穩(wěn)定期COPD 患者進(jìn)行研究，旨在分析對(duì)穩(wěn)定期COPD 患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將安徽省第二人民醫(yī)院2018 年1 月至2019 年1 月收治的79 例穩(wěn)定期COPD 患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為Control 組（n=39）和Combined 組（n=40）。Control 組39例患者中男性、女性分別有21 例、18 例，其平均年齡為（62.94±3.87）歲。Combined 組40 例患者中男性、女性分別有23 例、17 例，其平均年齡為（63.61±4.05）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受治療期間，對(duì)Control 組患者進(jìn)行普通護(hù)理，包括遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行用藥治療、詳細(xì)地向其講解治療期間需要注意的事項(xiàng)等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)Combined 組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理。方法是：1）護(hù)理人員詳細(xì)地向患者講解有關(guān)COPD 的知識(shí)，以提高其對(duì)自身病情的認(rèn)知水平[1]。絕大多數(shù)的COPD 患者都有吸煙的習(xí)慣。對(duì)于有吸煙習(xí)慣的患者，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向其講解吸煙的危害性，并督促其戒煙。2）護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸訓(xùn)練，以改善其呼吸功能。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以增加其機(jī)體的免疫力，防止其病情進(jìn)入急性期。告知患者注意根據(jù)天氣的變化情況增減衣物，并囑咐其在流感高發(fā)季節(jié)盡量不要去公共場(chǎng)所[2]。3）患者的病情反復(fù)發(fā)作會(huì)使其出現(xiàn)負(fù)面情緒。出現(xiàn)負(fù)面情緒不利于其病情的控制[3]。因此，對(duì)于存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒，幫助其建立對(duì)治療的信心。對(duì)于負(fù)面情緒較為嚴(yán)重的患者，指導(dǎo)其通過(guò)外出散步、聽(tīng)音樂(lè)、進(jìn)行放松訓(xùn)練、做手工、下棋、打牌等方式分散注意力，以減輕其負(fù)面情緒。4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者如何使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物。告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不得擅自停藥或增減用藥量[4]。5）發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良是影響COPD 患者預(yù)后的重要因素。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多食用高熱量、高蛋白、高維生素、高纖維素、易消化的食物，以免其發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。告知患者多飲水，多吃新鮮的水果、蔬菜，以防止其發(fā)生便秘[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察治護(hù)后兩組患者的肺功能指標(biāo)。2）觀察治護(hù)后6 個(gè)月內(nèi)兩組患者病情急性發(fā)作的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t 檢驗(yàn)、χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治護(hù)后兩組患者肺功能指標(biāo)的對(duì)比

治 護(hù) 后，Combined 組 患 者 的FEV1〔（1.93±0.54）L〕、FVC〔（3.02±0.50）L〕均 高 于Control 組 患 者 的FEV1〔（1.65±0.31）L〕、FVC〔（2.63±0.48）L〕，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 治護(hù)后兩組患者肺功能指標(biāo)的對(duì)比（L，±s）

表1 治護(hù)后兩組患者肺功能指標(biāo)的對(duì)比（L，±s）

組別 例數(shù) FEV1 FVC Control 組 39 1.65±0.31 2.63±0.48 Combined 組 40 1.93±0.54 3.02±0.50 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治護(hù)后6 個(gè)月內(nèi)兩組患者病情急性發(fā)作發(fā)生率的對(duì)比

治護(hù)后6 個(gè)月內(nèi)，Combined 組患者病情急性發(fā)作的發(fā)生率〔12.5%（5/40）〕低于Control 組患者病情急性發(fā)作的發(fā)生率〔43.6%（17/39）〕，P ＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 治護(hù)后6 個(gè)月內(nèi)兩組患者病情急性發(fā)作發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

對(duì)穩(wěn)定期COPD 患者進(jìn)行合理的治護(hù)，控制其病情的進(jìn)展，防止其病情進(jìn)入急性期是改善其預(yù)后的關(guān)鍵。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)穩(wěn)定期COPD 患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可取得良好的效果，能夠有效地控制其病情的進(jìn)展，改善其預(yù)后。本研究的結(jié)果顯示，治護(hù)后Combined 組患者的FEV1〔（1.93±0.54）L〕、FVC〔（3.02±0.50）L〕均高于Control組患者的FEV1〔（1.65±0.31）L〕、FVC〔（2.63±0.48）L〕，P ＜0.05 ；治護(hù)后6 個(gè)月內(nèi)，Combined 組患者病情急性發(fā)作的發(fā)生率〔12.5%（5/40）〕低于Control 組患者病情急性發(fā)作的發(fā)生率〔43.6%（17/39）〕，P ＜0.05。

綜上所述，對(duì)穩(wěn)定期COPD 患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可顯著降低其病情急性發(fā)作的發(fā)生率，改善其肺功能。