周法剛

（徐州市東方人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221004）

精神分裂癥是臨床上一種尚未明確病因的疾病[1]。該病患者可出現(xiàn)情感、思維、感覺等方面的障礙，導致其認知功能受到損害，進而發(fā)生精神失常[2]。對精神分裂癥患者長期使用藥物進行治療，可導致其出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、意志消沉等不良反應(yīng)。相關(guān)的臨床研究表明，精神分裂癥患者罹患高血壓的幾率高于正常人[3]。本次研究主要是探討對精神分裂癥合并高血壓患者進行自我角色認同護理對其激越行為及社會交往功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年9 月至2018 年9 月期間在徐州市東方人民醫(yī)院接受診治的68 例精神分裂癥合并高血壓患者作為研究對象。將這68 例患者分為對照組（n=34）和觀察組（n=34）。在對照組患者中，有男性19 例，女性15 例；其年齡為24 ～68 歲，平均年齡為（39.62±2.64）歲。在觀察組患者中，有男性20 例，女性14 例；其年齡為23 ～68 歲，平均年齡為（38.76±2.43）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)治療和常規(guī)護理。對兩組患者進行常規(guī)護理的方法是：1）在患者入院后，對其進行健康宣教。2）對患者進行飲食指導。3）對患者進行運動指導。4）密切監(jiān)測患者的各項臨床癥狀，若其發(fā)生異常情況，立即對其進行對癥護理。5）保證患者病房內(nèi)的溫濕度適宜、空氣清新，減少噪聲的干擾和強光的刺激。讓其能夠得到良好的休息。在此基礎(chǔ)上對觀察組患者進行自我角色認同護理，方法是：1）自我角色認同的確立?；颊叩淖晕医巧彝ソ巧?、職業(yè)角色、業(yè)余角色及個人成就性角色。在患者入院后，專業(yè)人員對其病情進行全面的評估，為其確立具有特征性的自我角色。為患者確立自我角色需包括患者對自我的了解、他人的評價、社會的反饋、反省總結(jié)這四個方面。經(jīng)專業(yè)人員評估后，為這34 例患者共確立家庭角色23 例、職業(yè)角色21例、業(yè)余角色13 例、個人成就性角色11 例。2）對患者的不同角色進行角色認同護理。讓確立家庭角色患者的家屬提供家庭成員的照片及日常用品，讓患者觀看家庭成員的照片，并根據(jù)照片回憶往事，刺激其記憶。為患者創(chuàng)建與家庭成員聯(lián)系的樞紐，讓其感受到家庭的溫暖。為確立職業(yè)角色的患者模擬職業(yè)場景，如為確立教師角色的患者提供黑板、粉筆等用品，讓其進行教學講解。對確立具有特征性角色的患者進行有針對性的護理。為愛好音樂的患者播放音樂，為喜歡旅行的患者提供旅行雜志和景點圖片。根據(jù)確立的個人成就性角色患者以往獲取的重大成就，為其頒發(fā)獎項，讓其大聲朗讀獎狀的內(nèi)容，使其沉浸在榮譽感內(nèi)。

1.3 觀察指標

比較治療前后兩組患者的收縮壓、舒張壓、激越行為量表（CMAI）的評分及社交技能量表（SSC）的評分。用CMAI 評價患者激越行為的程度[4]。該量表包括軀體性非進攻行為、軀體性進攻行為及語言性激越行為3 個評價維度?；颊逤MAI 的評分越高，表示其激越行為越嚴重。用SSC評價患者的社會交往能力[5]。該量表的滿分為24 分?；颊逽SC 的評分越高，表示其社會交往能力越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治護前后兩組患者收縮壓及舒張壓的比較

接受治護前，兩組患者的收縮壓及舒張壓相比，P ＞0.05。接受治護后，觀察組患者的收縮壓及舒張壓均低于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治護前后兩組患者收縮壓及舒張壓的比較（mmHg，±s）

表1 治護前后兩組患者收縮壓及舒張壓的比較（mmHg，±s）

組別 例數(shù) 治護前 治護后平均收縮壓 平均舒張壓 平均收縮壓 平均舒張壓對照組 34 156.75±3.62 98.34±2.78 148.48±4.73 92.56±2.58觀察組 34 157.13±3.84 98.72±2.63 140.34±4.39 88.34±2.41 t 值 0.420 0.579 7.355 6.970 P 值 0.676 0.565 0.000 0.000

2.2 治護前后兩組患者CMAI 的評分及SSC 評分的比較

接受治護前，兩組患者CMAI 的評分及SSC 的評分相比，P ＞0.05。接受治護后，觀察組患者CMAI 的評分及SSC 的評分均低于對照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治護前后兩組患者CMAI 的評分及SSC 評分的比較（分，±s）

表2 治護前后兩組患者CMAI 的評分及SSC 評分的比較（分，±s）

組別 CMAI 的平均評分 SSC 的平均評分治護前 治護后 治護前 治護后對照組 75.63±6.34 73.72±5.83 13.72±1.53 10.83±2.13觀察組 76.14±6.53 61.47±6.26 13.93±1.49 9.15±2.64 t 值 0.327 8.350 0.573 2.888 P 值 0.745 0.000 0.568 0.005

3 討論

對高血壓患者進行治療的效果與其運動、飲食等習慣有著緊密的聯(lián)系[6]。精神分裂患者常有拒食、暴飲暴食、進食油炸食品等不良飲食習慣，不利于控制其血壓的水平。對精神分裂癥合并高血壓患者進行自我角色認同護理，可有效地提高其自我保護的意識，養(yǎng)成良好的飲食習慣，降低其血壓的水平。對精神分裂癥合并高血壓患者進行自我角色認同護理，可提高其自我認同的水平，進而改善其與人進行交流的能力，提升其社交的能力。本次研究的結(jié)果證實，對精神分裂癥合并高血壓患者進行自我角色認同護理的臨床效果較好，可有效地改善其激越行為，提高其社會交往的能力。