鐘雪珂

（四川省德陽市第二人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

急診科患者的病情較為危重，需在第一時間對其進(jìn)行有效的救治，以挽救其生命，改善其預(yù)后。大量的臨床研究表明，急診危重患者的病情多樣且復(fù)雜，在對其進(jìn)行急救期間，需采取有效的護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，以便為其爭取救治的時間，進(jìn)而提高其救治的成功率[1]。急診科是醫(yī)院的重要科室，其救治工作及護(hù)理工作的質(zhì)量關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量[2]。本次研究主要是探討對接受急救的急診危重患者進(jìn)行全程護(hù)理的效果。

1 資料與方式

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017 年8 月至2018 年8 月期間四川省德陽市第二人民醫(yī)院收治的88 例急診危重患者。將這88 例患者分為A 組（n ＝44）和B 組（n ＝44）。在A 組患者中，有男29 例，女15 例；其年齡為21 ～67 歲，平均年齡為（46.96±11.27）歲；其中呼吸衰竭患者有11 例，急性腦梗死患者有17 例，急性心肌梗死患者有16 例。在B 組患者中，有男27 例，女17 例；其年齡為23 ～65 歲，平均年齡為（47.38±10.98）歲；其中呼吸衰竭患者有13 例，急性腦梗死患者有16 例，急性心肌梗死患者有15 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進(jìn)行急救。在此期間，對A 組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：1）在患者入院后，需立即對其進(jìn)行吸氧治療。2）迅速地為患者建立靜脈通道，同時對其進(jìn)行多功能心電監(jiān)護(hù)，每隔15 ～30 min 記錄一次其血壓及脈搏的監(jiān)測數(shù)據(jù)。3）對醫(yī)生的口頭醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)述并立即執(zhí)行醫(yī)囑。4）對患者進(jìn)行安全護(hù)理，以免其發(fā)生墜床等不良事件。對B 組患者進(jìn)行全程護(hù)理，方法是：1）選取5 名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成全程護(hù)理小組。護(hù)理小組的成員先要溫習(xí)本組人員過去對此類患者進(jìn)行急救護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并通過討論的形式提出需要解決的問題和解決的方法。2）按照全程護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)流程對患者進(jìn)行護(hù)理。⑴掌握120 網(wǎng)絡(luò)信息。①護(hù)理人員通過120 指揮中心系統(tǒng)全面掌控所有救護(hù)車的行動，提前了解患者的一般情況，并對其病情進(jìn)行預(yù)估。②根據(jù)患者的具體情況，準(zhǔn)備好一切急救用品（包括搶救床、供氧設(shè)備等），并確保各種搶救儀器均能正常工作。③在救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院之前，根據(jù)患者的病情通知相關(guān)科室的醫(yī)生先期到達(dá)急診科，以確保在患者到達(dá)醫(yī)院后能夠立即進(jìn)行會診，進(jìn)而為挽救患者的生命提供最多的有效時間。④疏通搶救綠色通道。⑵迅速地對患者進(jìn)行分診。在接到患者后，立即對其病情進(jìn)行全面的評估及分類。⑶全面地配合醫(yī)生對患者進(jìn)行急救。①在患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員要配合醫(yī)生對其進(jìn)行急救操作，以保證在最快的時間內(nèi)順利地完成急救工作。②確?；颊叩暮粑理槙?，同時為其建立靜脈通道。③對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并觀察其神志、狀態(tài)等。④安排專業(yè)人員對急救藥品的使用情況進(jìn)行記錄。⑷對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。①在對患者進(jìn)行護(hù)理操作時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。②對患者進(jìn)行管道護(hù)理。③定時協(xié)助患者翻身，以預(yù)防其發(fā)生壓瘡。④做好搶救室的消毒衛(wèi)生工作，以免發(fā)生交叉感染。⑸對患者進(jìn)行全程的陪護(hù)。①協(xié)助患者家屬辦理各種相關(guān)的手續(xù)。②在患者進(jìn)行檢查時，護(hù)理人員要對其進(jìn)行陪護(hù)，并準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救物品等。④在對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移時，護(hù)理人員要先與相關(guān)的科室進(jìn)行聯(lián)系，讓其超前做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，并指派專業(yè)人員對其進(jìn)行陪護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

治護(hù)后，觀察兩組患者搶救的成功率、不良事件的發(fā)生率及其對護(hù)理服務(wù)的滿意率。使用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者或其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查。將患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級。總滿意率＝（非常滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治護(hù)后兩組患者救治的成功率和不良事件發(fā)生率的比較

治護(hù)后，B 組患者救治的成功率（93.18%）高于A 組患者救治的成功率（72.73%），其不良事件的發(fā)生率（9.09%）低于A 組患者不良事件的發(fā)生率（20.45%），P ＜0.05。詳見表1。

2.2 治護(hù)后兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

治護(hù)后，B 組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率（97.73%）高于A 組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率（84.09%），P ＜0.05。詳見表2。

表2 治護(hù)后兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的不斷改變，心腦血管疾病的發(fā)生率呈不斷上升的趨勢。另外，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各種建筑意外、交通意外等意外事件的發(fā)生率也在不斷增多。有研究表明，在對急診危重患者進(jìn)行搶救的同時，采取有效的護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，可有效地挽救其生命，提高其存活率[4-5]。蘇燕紅[6]的研究表明，全程護(hù)理是一種以患者為中心、通過宏觀的角度看待患者，并對患者實(shí)施全程護(hù)理的一種護(hù)理方法。對急診危重患者進(jìn)行全程護(hù)理，可使護(hù)理人員在對患者進(jìn)行救治的過程中做到各司其職，為其提供高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，能夠有效地獲取患者及其家屬對護(hù)理工作的認(rèn)可，促使其更好地配合急救工作，進(jìn)而提高對其進(jìn)行救治的成功率。本次研究的結(jié)果顯示，與A 組患者相比，B 組患者救治的成功率和其對護(hù)理服務(wù)的滿意率均更高，其不良事件的發(fā)生率更低，P ＜0.05。這說明，對接受急救的急診危重患者進(jìn)行全程護(hù)理的效果顯著，可明顯提高其救治的成功率，降低其不良事件的發(fā)生率。