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        半夏白術天麻湯治療腦梗死的效果探究

        2020-06-03 03:17:36趙少寧張占鵬王連軍劉德泉
        當代醫(yī)藥論叢 2020年6期

        趙少寧,張占鵬,王連軍,劉德泉

        (廊坊市中醫(yī)醫(yī)院二病區(qū),河北 廊坊 065000)

        腦梗死(Cerebral infarction,CI)又叫缺血性卒中,是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病[1]。老年人是CI 的主要發(fā)病群體,且男性罹患此病的幾率高于女性[2]。CI 的發(fā)病原因主要患者大腦的血供突然中斷,導致其局部腦組織發(fā)生壞死[3]。本文將廊坊市中醫(yī)醫(yī)院收治的36 例CI 患者作為研究對象,探討用半夏白術天麻湯對其進行治療的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2015 年3 月至2018 年2 月期間廊坊市中醫(yī)醫(yī)院收治的36 例CI 患者納入本研究。其病情均符合CI 的診斷標準,且其本人(或其家屬)均自愿參與本次研究。將這些患者按照治療方法的不同分為OBG 組(n=18)與REG 組(n=18)。OBG 組患者的年齡為47 ~75 歲,平均年齡為(63.37±5.71)歲;其中,男女分別有12 例和6 例。REG 組患者的年齡為45 ~76 歲,平均年齡為(63.02±5.54)歲;其中,男女分別有11 例和7 例。兩組患者的一般資料相比,P >0.05。

        1.2 方法

        對兩組患者均進行常規(guī)治療,方法是:對有溶栓治療指征(如年齡<75 歲、發(fā)病的時間<6 h、無意識障礙、收縮壓<180 mmHg、舒張壓<110 mmHg 等)的患者進行溶栓治療,對其進行改善微循環(huán)、控制血壓、抗凝、抗血小板聚集及維持機體的水電解質(zhì)平衡等治療,同時用依達拉奉和銀杏達莫對其進行治療。依達拉奉(生產(chǎn)廠家:國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司;批準文號:國藥準字H20080056)的用法是:靜脈滴注,每次用藥30 mg(將其溶于500 ml 的生理鹽水中),在30 min 內(nèi)滴完,每天用藥2 次,共用藥1 周。銀杏達莫(生產(chǎn)廠家:通化谷紅制藥有限公司;批準文號:國藥準字H22026140)的用法是:靜脈滴注,每次用藥10 ~25 mlg(將其溶于500 ml 的生理鹽水中),每天用藥2 次,共用藥1 周。在此基礎上,加用半夏白術天麻湯對OBG 組患者進行治療。半夏白術天麻湯的藥物組成是:紅花10 g、天麻、炙黃芪各35 g,茯苓20 g,清半夏、川芎、地龍、陳皮、郁金、石菖蒲、炒白術、炙甘草各15 g。水煎服,每天服1 劑,分早晚兩次服用,共用藥2 周。

        1.3 觀察指標

        治療后,比較兩組患者的血液流變學指標(包括血漿黏度、全血低切黏度和全血高切黏度)及其美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)的評分?;颊叩腘IHSS 評分越高,表示其神經(jīng)功能缺損越嚴重。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù),計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,用t 檢驗,P <0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        治療后,OBG 組患者的血漿黏度、全血低切黏度、全血高切黏度和NIHSS 的評分均低于REG 組患者,P <0.05。詳見表1。

        表1 對比治療后兩組患者的血液流變學指標及治療前后其NIHSS 的評分(±s)

        表1 對比治療后兩組患者的血液流變學指標及治療前后其NIHSS 的評分(±s)

        組別 例數(shù) 血漿黏度(mPa·s) 全血低切黏度(mPa·s) 全血高切黏度(mPa·s) NIHSS 的評分(分)治療前 治療后OBG 組 18 1.82±0.21 11.81±0.16 4.20±1.14 25.32±2.34 10.85±1.64 REG 組 18 3.51±0.16 13.62±1.07 6.15±1.08 24.96±2.46 14.32±1.98 27.1585 7.0978 5.2683 0.4173 7.8478 0.0000 0.0000 0.0000 0.6790 0.0000

        3 討論

        西醫(yī)認為,CI 的發(fā)病原因主要是患者大腦的血供突然中斷,導致其局部腦組織發(fā)生壞死。目前,西醫(yī)對此病患者主要是進行溶栓、改善微循環(huán)、控制血壓、抗凝及抗血小板聚集等治療。中醫(yī)認為,CI 屬于“中風”、“偏枯”的范疇,其病機主要是素體稟賦不足,年老體衰,肝腎不足,加之情志不遂、勞倦內(nèi)傷,致使臟腑功能失調(diào),氣血逆亂,風夾痰瘀,擾于腦竅,竄犯經(jīng)絡,發(fā)為中風。中醫(yī)主張從通經(jīng)活絡、燥濕化痰、活血化瘀等方面著手治療此病。本研究所用的半夏白術天麻湯中,炒白術可健脾益氣、燥濕利水,陳皮和清半夏可燥濕化痰,天麻可熄風止痙、祛風通絡,地龍可通經(jīng)活絡、破血逐瘀,炙黃芪可補氣固表,紅花可活血化瘀,茯苓可滲濕利水,川芎可活血祛瘀、祛風止痛,郁金可活血止痛、清熱解毒,石菖蒲可開竅豁痰、醒神益智,炙甘草可益氣復脈、調(diào)和諸藥。上述諸藥合用,可共奏通經(jīng)活絡、燥濕化痰、活血化瘀之功?,F(xiàn)代醫(yī)學研究表明,半夏、白術和茯苓可降低血液的黏稠度、抗血小板聚集及預防血栓的形成。

        本次研究的結果證實,對CI 患者進行常規(guī)治療的基礎上,加用半夏白術天麻湯對其進行治療能顯著改善其血液流變學指標,保護其神經(jīng)功能,減輕其神經(jīng)功能缺損的程度。

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