王 富

（瓊海市人民醫(yī)院中醫(yī)科，海南 瓊海 571400）

眩暈癥是臨床上的一種常見病。該病多發(fā)于中老年人群中。眩暈癥患者的臨床表現(xiàn)主要為頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)等。以往，臨床上常使用鹽酸氟桂利嗪等西藥對眩暈癥患者進行治療，但效果并不理想。半夏白術(shù)天麻湯是一種中藥方劑。該藥具有化痰息風、健脾祛濕的功效。本次研究主要是探討用半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪對眩暈癥患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年8 月至2018 年12 月期間瓊海市人民醫(yī)院收治的106 例眩暈癥患者作為研究對象。本次研究對象的排除標準是：1）患者患有抑郁癥或精神疾病。2）患者處于妊娠期或哺乳期。3）患者對本次研究所用的藥物過敏。將這106 例患者隨機分為Contrast 組和Research 組，每組各有53 例患者。在Contrast 組患者中，有男性患者30例，女性患者23 例；其年齡為28 ～67 歲，平均年齡為（47.32±5.26）歲。在Research 組患者中，有男性患者28例，女性患者25 例；其年齡為24 ～69 歲，平均年齡為（46.81±6.35）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用鹽酸氟桂利嗪（生產(chǎn)廠家：山東健康藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20003610）進行治療，方法是：讓患者在每晚睡前口服鹽酸氟桂利嗪，6 ～12 mg/ 次，1 次/d。在此基礎(chǔ)上，對Research 組患者加用半夏白術(shù)天麻湯進行治療。半夏白術(shù)天麻湯的藥物組成是：半夏、天麻、白術(shù)、茯苓各9 g，橘紅、甘草、生姜各6 g，大棗3 枚。水煎服，每日服1 劑，分早晚兩次服用。兩組患者均連續(xù)治療4 周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者眩暈的時間、眩暈的次數(shù)、治療的效果及其發(fā)生不良反應(yīng)的情況。將患者的治療效果分為顯效、有效及無效三個等級。1）顯效：治療后，患者的眩暈癥狀完全消失，其生活狀態(tài)恢復正常。2）有效：治療后，患者的眩暈癥狀有所緩解，其生活狀態(tài)受到一定影響。3) 無效：治療后，患者的眩暈癥狀未得到改善，其病情甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0 進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療前后兩組患者眩暈的時間及眩暈次數(shù)的對比

接受治療前，兩組患者眩暈的時間及眩暈的次數(shù)相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。接受治療后4 周，與Contrast 組患者相比，Research 組患者眩暈的時間更短，其眩暈的次數(shù)更少，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 接受治療前后兩組患者眩暈的時間及眩暈次數(shù)的對比（±s）

表1 接受治療前后兩組患者眩暈的時間及眩暈次數(shù)的對比（±s）

分組 例數(shù) 眩暈的時間（s） 眩暈的次數(shù)（次）治療前 治療后4 周 治療前 治療后4 周Contrast 組 53 9.33±2.68 5.27±2.15 19.14±5.52 12.76±3.93 Research 組 53 9.89±2.37 3.12±1.04 20.63±5.37 7.35±2.86 t 值 1.140 6.554 1.409 8.103 P 值 0.257 0.000 0.162 0.000

2.2 接受治療后兩組患者治療效果的對比

接受治療后，在Contrast 組的53 例患者中，治療效果為顯效的患者有29 例（54.72%），為有效的患者有13 例（24.53%），為無效的患者有11 例（20.75%），其治療的總有效率為79.25%（42/53）。在Research 組的53 例患者中，治療效果為顯效的患者有38 例（占71.70%），為有效的患者有12 例（22.64%），為無效的患者有3 例（5.66%），其治療的總有效率為94.34%（50/53）。接受治療后，與Contrast 組患者相比較，Research 組患者治療的總有效率更高，χ2=5.267，P=0.022。

2.3 接受治療后兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的對比

接受治護后，在Contrast 組的53 例患者中，出現(xiàn)疲憊癥狀的患者有3 例，出現(xiàn)嗜睡癥狀的患者有2 例，出現(xiàn)食欲增加的患者有1 例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.32%。在Research 組的53 例患者中，出現(xiàn)疲憊癥狀的患者有4 例，出現(xiàn)嗜睡癥狀的患者有1 例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.43%。接受治療后，與Contrast 組患者相比，Research 組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，χ2=0.101，P=0.750。

3 討論

鹽酸氟桂利嗪是一種鈣通道阻滯劑。使用鹽酸氟桂利嗪對眩暈癥患者進行治療，可有效地改善其前庭器官的微循環(huán)，緩解其腦部血管的痙攣[1]。中醫(yī)認為，眩暈癥患者的病理機制主要為虛風內(nèi)動、脈絡(luò)瘀阻、清竅失養(yǎng)[2]。本研究中所用的半夏白術(shù)天麻湯方劑中，半夏、白術(shù)及茯苓具有燥濕化痰、健脾寧心的功效，天麻具有息風止痙的功效，甘草及大棗具有補脾益氣的功效。將上述諸藥合用有熄風止眩、祛濕化痰及健脾益氣等功效。本次研究的結(jié)果證實，用半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪對眩暈癥患者進行治療的效果顯著，可有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，加快其康復的速度。