賈格桃

（西安北環(huán)醫(yī)院，陜西 西安 710032）

肺炎支原體肺炎是呼吸內(nèi)科的常見病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽等。有學(xué)者認(rèn)為，在對成年肺炎支原體肺炎患者進行退熱等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用左氧氟沙星和孟魯司特鈉進行治療，可有效地改善其各項臨床癥狀[1]。本次研究主要是探討用左氧氟沙星聯(lián)合孟魯司特鈉對成年肺炎支原體肺炎患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年1 月至2019 年6 月期間西安北環(huán)醫(yī)院收治的86 例成年肺炎支原體肺炎患者作為研究對象。將這86例患者根據(jù)就診的順序分為常規(guī)組和研究組，每組各有43例患者。在常規(guī)組患者中，有男性患者23 例，女性患者20例；其年齡為24 ～55 歲，平均年齡為（39.34±4.51）歲；其病程為3 ～12 d，平均病程為（5.86±1.62）d。在研究組患者中，有男性患者22 例，女性患者21 例；其年齡為25 ～54 歲，平均年齡為（38.34±4.23）歲；其病程為4 ～11 d，平均病程為（5.96±1.82）d。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均進行退熱、止咳、糾正水電解質(zhì)失衡等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對研究組患者加用左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990051）及孟魯司特鈉片（分裝公司：杭州默沙東制藥有限公司分裝，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130053）進行治療，方法是：1）將0.5 g 的左氧氟沙星注射液與100 ml 的生理鹽水相混合，用此藥液對患者進行靜脈滴注，1 次/d。2）讓患者口服孟魯司特鈉片，10 mg/ 次，1 次/d。兩組患者均治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者發(fā)熱癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、住院的時間、各項肺功能的指標(biāo)及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0 進行處理，計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療后兩組患者發(fā)熱、咳嗽癥狀消失的時間及住院時間的對比

接受治療后，與常規(guī)組患者相比，研究組患者發(fā)熱癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間及住院的時間均更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 接受治療后兩組患者發(fā)熱、咳嗽癥狀消失的時間及住院時間的對比（±s）

表1 接受治療后兩組患者發(fā)熱、咳嗽癥狀消失的時間及住院時間的對比（±s）

注：* 表示與常規(guī)組相比，P ＜0.05。

組別 例數(shù) 發(fā)熱癥狀消失的時間（h）咳嗽癥狀消失的時間（h） 住院的時間（d）7.59±1.58*12.79±2.82研究組常規(guī)組43 43 3.51±0.83*4.81±1.48 4.39±1.28*6.8±1.77

2.2 接受治療后兩組患者各項肺功能指標(biāo)的對比

接受治療后，與常規(guī)組患者相比，研究組患者的MVV、FEV1/FVC 及PEF 均更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。詳見表2。

表2 接受治療后兩組患者各項肺功能指標(biāo)的對比（±s）

表2 接受治療后兩組患者各項肺功能指標(biāo)的對比（±s）

注：* 表示與常規(guī)組相比，P ＜0.05。

組別 例數(shù) MVV（L） FEV1/FVC（%） PEF（L/s）研究組常規(guī)組4.28±0.65*3.75±0.5 43 43 68.64±7.11*63.4±6.88 81.65±8.42*74.77±7.3

2.3 接受治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

接受治療后，在研究組的43 例患者中，出現(xiàn)腹部不適的患者有2 例，出現(xiàn)惡心嘔吐的患者有2 例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.3%。在常規(guī)組的43 例患者中，出現(xiàn)腹部不適的患者有1 例，出現(xiàn)惡心嘔吐的患者有2 例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.98%。接受治療后，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

3 討論

肺炎支原體肺炎患者最初的臨床癥狀與普通流感患者的臨床癥狀相似，在發(fā)病初期其病情易被誤診。此病患者若未及時接受治療，可出現(xiàn)腎功能異常、胸膜炎、神經(jīng)根炎、心肌炎等并發(fā)癥。左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥物。該藥具有半衰期長、組織穿透性好及安全性高等特點。目前，左氧氟沙星被廣泛應(yīng)用于泌尿生殖系感染、呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染的治療中[2]。孟魯司特鈉是一種新型的非甾體類抗炎藥物。該藥具有舒張支氣管、緩解氣道炎癥反應(yīng)等作用，常被應(yīng)用于哮喘、過敏性鼻炎等疾病的治療中[3]。相關(guān)的研究結(jié)果表明，在對成年肺炎支原體肺炎患者進行退熱、止咳等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用左氧氟沙星和孟魯司特鈉進行治療的抗菌效果更好，其各項肺功能的指標(biāo)均得到有效地改善。本次研究的結(jié)果證實，在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用左氧氟沙星聯(lián)合孟魯司特鈉對成年肺炎支原體肺炎患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其臨床癥狀，加快其康復(fù)的速度。