王海鷗

（白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000）

中晚期結腸癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。進行化療是目前臨床上治療中晚期結腸癌的主要手段。但有研究指出，接受化療的中晚期結腸癌患者易出現(xiàn)胃腸不適、骨髓抑制、惡心嘔吐、白細胞計數降低、肝腎損傷等不良反應，從而可影響其對治療的依從性和治療的效果[1]。相關的研究表明，對接受化療的中晚期結腸癌患者采用扶正消積湯進行輔助治療的效果較好，可顯著降低其不良反應的發(fā)生率。本文對在白城市醫(yī)院接受治療的68 例中晚期結腸癌患者進行研究，旨在分析對接受化療的中晚期結腸癌患者采用扶正消積湯進行輔助治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017 年10 月至2019 年9 月在白城市醫(yī)院接受治療的中晚期結腸癌患者68 例作為研究對象。采用隨機數表法將其分為對比組（34 例）和分析組（34 例）。分析組34 例患者中有男性18 例，女性16 例；其年齡為33 ～64 歲，平均年齡（45.83±7.26）歲；其病程為41 ～148 d，平均病程（106.25±17.57）d；其中腫瘤的TMN 分期為Ⅲ期的患者有21 例，為Ⅳ期患者有13 例。對比組34 例患者中有男性19 例，女性15 例；其年齡為32 ～65 歲，平均年齡（44.98±6.59）歲；其病程為42 ～151 d，平均病程（108.85±16.55）d；其中腫瘤的TMN 分期為Ⅲ期的患者有22 例，為Ⅳ期患者有12 例。兩組患者的基本資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均采用FOLFOX4 方案進行化療。方法是：1）在d1，為患者靜脈滴注85 mg/m2的奧沙利鉑（批準文號：國藥準字H20193119），滴注的時間為2 h。2）在d1 ～d2，為患者靜脈滴注亞葉酸鈣（批準文號：國藥準字H20033171），每次滴注200 mg/m2（滴注的時間為2 h），1次/d。3）在d1 ～d2，為患者靜脈推注氟尿嘧啶（批準文號：國藥準字H20050511），每次推注400 mg/m2，1 次/d。完成氟尿嘧啶的靜脈推注后，為患者持續(xù)靜脈滴注600 mg/m2的氟尿嘧啶（滴注的時間為22 h）。治療2 周為1 個治療周期，共治療2 個周期。在進行上述治療期間，為分析組患者使用扶正消積湯進行治療。扶正消積湯的藥物組成和用法是：白花蛇舌草、白英、薏苡仁各25 g，女貞子、炒白術各18 g，黃芪、茯苓、黨參各12 g，法半夏、甘草各10 g。水煎服，1 劑/d，分早晚兩次服下（飯后服用）。

1.3 療效判定標準

完全緩解（CR）：治療后，患者的主要病灶完全消失（持續(xù)30 d 以上）；部分緩解（PR）：治療后，患者的主要病灶縮?。?0%（持續(xù)30 d 以上）；穩(wěn)定（SD）：治療后，患者的主要病灶縮小≤40% 或增大≤15%（持續(xù)30 d 以上）；進展（PD）：治療后，患者的主要病灶增大＞15%?？傆行?（CR 例數+PR 例數）/ 總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0 軟件對本文中的數據進行處理，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

分析組患者治療的總有效率（50%）高于對比組患者治療的總有效率（32.35%），P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況的對比

分析組患者各種不良反應的發(fā)生率均低于對比組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況的對比[n（%）]

3 討論

中醫(yī)認為，結腸癌主要是由氣滯血瘀、痰凝毒聚所致[2]。治療此病應從扶正、益氣、活血化瘀等方面著手[3]。扶正消積湯中的黃芪、黨參可健脾養(yǎng)血、扶正益氣；炒白術、薏苡仁、法半夏可益氣活血、補脾養(yǎng)胃；白英可解毒鎮(zhèn)痛、活血化瘀；諸藥合用可奏活血化瘀、扶正益氣之功[5]。相關的研究表明，對接受化療的中晚期結腸癌患者采用扶正消積湯進行輔助治療的效果較好，可有效地增強其機體的免疫力，降低其體內炎癥因子、自由基的水平，抑制其體內腫瘤細胞的增殖，降低其不良反應的發(fā)生率[4]。

本研究的結果證實，對接受化療的中晚期結腸癌患者采用扶正消積湯進行輔助治療的效果較好，可顯著降低其不良反應的發(fā)生率。