王海鷗

（白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000）

中晚期結(jié)腸癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。進(jìn)行化療是目前臨床上治療中晚期結(jié)腸癌的主要手段。但有研究指出，接受化療的中晚期結(jié)腸癌患者易出現(xiàn)胃腸不適、骨髓抑制、惡心嘔吐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、肝腎損傷等不良反應(yīng)，從而可影響其對治療的依從性和治療的效果[1]。相關(guān)的研究表明，對接受化療的中晚期結(jié)腸癌患者采用扶正消積湯進(jìn)行輔助治療的效果較好，可顯著降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。本文對在白城市醫(yī)院接受治療的68 例中晚期結(jié)腸癌患者進(jìn)行研究，旨在分析對接受化療的中晚期結(jié)腸癌患者采用扶正消積湯進(jìn)行輔助治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017 年10 月至2019 年9 月在白城市醫(yī)院接受治療的中晚期結(jié)腸癌患者68 例作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對比組（34 例）和分析組（34 例）。分析組34 例患者中有男性18 例，女性16 例；其年齡為33 ～64 歲，平均年齡（45.83±7.26）歲；其病程為41 ～148 d，平均病程（106.25±17.57）d；其中腫瘤的TMN 分期為Ⅲ期的患者有21 例，為Ⅳ期患者有13 例。對比組34 例患者中有男性19 例，女性15 例；其年齡為32 ～65 歲，平均年齡（44.98±6.59）歲；其病程為42 ～151 d，平均病程（108.85±16.55）d；其中腫瘤的TMN 分期為Ⅲ期的患者有22 例，為Ⅳ期患者有12 例。兩組患者的基本資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均采用FOLFOX4 方案進(jìn)行化療。方法是：1）在d1，為患者靜脈滴注85 mg/m2的奧沙利鉑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20193119），滴注的時(shí)間為2 h。2）在d1 ～d2，為患者靜脈滴注亞葉酸鈣（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033171），每次滴注200 mg/m2（滴注的時(shí)間為2 h），1次/d。3）在d1 ～d2，為患者靜脈推注氟尿嘧啶（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050511），每次推注400 mg/m2，1 次/d。完成氟尿嘧啶的靜脈推注后，為患者持續(xù)靜脈滴注600 mg/m2的氟尿嘧啶（滴注的時(shí)間為22 h）。治療2 周為1 個(gè)治療周期，共治療2 個(gè)周期。在進(jìn)行上述治療期間，為分析組患者使用扶正消積湯進(jìn)行治療。扶正消積湯的藥物組成和用法是：白花蛇舌草、白英、薏苡仁各25 g，女貞子、炒白術(shù)各18 g，黃芪、茯苓、黨參各12 g，法半夏、甘草各10 g。水煎服，1 劑/d，分早晚兩次服下（飯后服用）。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解（CR）：治療后，患者的主要病灶完全消失（持續(xù)30 d 以上）；部分緩解（PR）：治療后，患者的主要病灶縮?。?0%（持續(xù)30 d 以上）；穩(wěn)定（SD）：治療后，患者的主要病灶縮小≤40% 或增大≤15%（持續(xù)30 d 以上）；進(jìn)展（PD）：治療后，患者的主要病灶增大＞15%?？傆行?（CR 例數(shù)+PR 例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0 軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

分析組患者治療的總有效率（50%）高于對比組患者治療的總有效率（32.35%），P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

分析組患者各種不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對比組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比[n（%）]

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，結(jié)腸癌主要是由氣滯血瘀、痰凝毒聚所致[2]。治療此病應(yīng)從扶正、益氣、活血化瘀等方面著手[3]。扶正消積湯中的黃芪、黨參可健脾養(yǎng)血、扶正益氣；炒白術(shù)、薏苡仁、法半夏可益氣活血、補(bǔ)脾養(yǎng)胃；白英可解毒鎮(zhèn)痛、活血化瘀；諸藥合用可奏活血化瘀、扶正益氣之功[5]。相關(guān)的研究表明，對接受化療的中晚期結(jié)腸癌患者采用扶正消積湯進(jìn)行輔助治療的效果較好，可有效地增強(qiáng)其機(jī)體的免疫力，降低其體內(nèi)炎癥因子、自由基的水平，抑制其體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的增殖，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，對接受化療的中晚期結(jié)腸癌患者采用扶正消積湯進(jìn)行輔助治療的效果較好，可顯著降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。