孔玲玲

（重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院新生兒科，重慶 401220）

新生兒黃疸在臨床上較為常見。此病主要是由膽紅素代謝異常所致[1]。此病患兒的主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染等。此病患兒若未能獲得及時(shí)有效的治療，可發(fā)生膽紅素腦病等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[2]。本文對(duì)重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院收治的68 例新生兒黃疸患兒進(jìn)行研究，旨在分析用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合藍(lán)光療法治療新生兒黃疸的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2018 年4 月至2019 年4 月重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院收治的68 例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其臨床表現(xiàn)符合新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）存在顏面、軀干、手足心及鞏膜黃染的癥狀；3）存在進(jìn)行藍(lán)光治療的適應(yīng)證；4）其家長知情并同意讓其參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）合并有先天性疾??；2）合并有膽道梗阻；3）對(duì)本研究中所用的藥物過敏；4）無法配合完成本研究。根據(jù)治療方案的不同將其分為藍(lán)光組與聯(lián)合組（34 例/ 組）。藍(lán)光組患兒中有男患兒19 例，女患兒15 例；其日齡為3 ～27 d，平均日齡（20.69±6.34）d。聯(lián)合組患兒中有男患兒20 例，女患兒14 例；其日齡為4 ～28 d，平均日齡（20.78±6.50）d。兩組患兒的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。本研究經(jīng)重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

為藍(lán)光組患兒采用藍(lán)光療法進(jìn)行治療。方法是：嚴(yán)格消毒藍(lán)光箱，然后將患兒置入藍(lán)光箱，將藍(lán)光照射距離調(diào)整至40 cm 左右。遮蓋患兒的眼睛、肛門及會(huì)陰部，然后開始對(duì)其進(jìn)行藍(lán)光照射治療，16 h/次，1 次/d，連續(xù)治療3 d。在進(jìn)行照射治療的過程中，定時(shí)為患兒調(diào)整體位，以防止其發(fā)生壓瘡，確保其全身都能得到均勻的照射。在進(jìn)行藍(lán)光治療的基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患兒應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)企業(yè)：杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S20060010，規(guī)格：0.5 g/ 片）的用法是：溶于牛奶中服用，1 片/ 次，2 次/d，連用4 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患兒皮膚、鞏膜黃染的癥狀基本消失，其血清總膽紅素的水平＜90 μmol/L；有效：治療后，患兒皮膚、鞏膜黃染的癥狀明顯改善，其血清總膽紅素的水平為90 ～120 μmol/L；無效：治療后，患兒皮膚、鞏膜黃染的癥狀未改善，其血清總膽紅素的水平＞120 μmol/L?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，藍(lán)光組患兒中臨床療效為顯效的患兒有15例（占44.12%），為有效的患兒有11 例（占32.35%），為無效的患兒有8 例（占23.53%），其治療的總有效率為76.47%（26/34）；聯(lián)合組患兒中臨床療效為顯效的患兒有19 例（占55.88%），為有效的患兒有14 例（占41.18%），為無效的患兒有1 例（占2.94%），其治療的總有效率為97.06%（33/34）。聯(lián)合組患兒治療的總有效率高于藍(lán)光組患兒，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

新生兒黃疸患兒因膽紅素代謝異常會(huì)出現(xiàn)血清膽紅素水平升高、皮膚及鞏膜黃染的情況。有研究表明，對(duì)新生兒黃疸患兒采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合藍(lán)光療法進(jìn)行治療可取得良好的效果。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的主要成分為雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌和蠟樣芽孢桿菌。此藥可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群的平衡，加快腸蠕動(dòng)，促進(jìn)結(jié)合型膽紅素的分解。進(jìn)行藍(lán)光治療是臨床上治療新生兒黃疸的常用方法。此療法具有操作簡單、見效快的特點(diǎn)[4-5]。需要注意的是，在對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，需要對(duì)其眼睛、肛門、會(huì)陰部等敏感部位進(jìn)行遮蓋。為了進(jìn)一步分析用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合藍(lán)光療法治療新生兒黃疸的臨床效果，筆者對(duì)2018 年4 月至2019 年4 月重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院收治的68 例新生兒黃疸患兒進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患兒治療的總有效率（97.06%）高于藍(lán)光組患兒治療的總有效率（76.47%），P ＜0.05。

綜上所述，用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合藍(lán)光療法治療新生兒黃疸可取得顯著的效果，能夠有效地降低患兒血清膽紅素的水平。