王 艷

（保定市競秀區(qū)醫(yī)院透析科，河北 保定 071000）

由于血液透析室的工作內容相對比較特別，在其治療過程當中均在一定的安全隱患，每一個環(huán)節(jié)都需進行嚴格的管理與控制，從而全面加強整體透析室的安全質量，因此開展護理安全管理，可全面對其相關不良事件發(fā)生情況進行控制，全面提高整體護理質量，降低院內感染事件發(fā)生以及醫(yī)患糾紛事件[1]。本次研究工作旨在探討在血液透析室當中開展護理安全管理，對其整體護理質量的影響。特選取2017年10月～2018年10月我院80例血液透析患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫(yī)學倫理委員會批準及80例患者家屬知情后開展研究，采用奇偶法將2017年10月～2018年10月我院80例血液透析患者分為觀察組（40例）、參照組（40例）。

觀察組：性別：男性患者有19例，女性患者有21例；年齡：42歲至67歲，平均年齡為（56.26±2.49）歲；參照組：性別：男性患者有29例，女性患者有21例；年齡：43歲至69歲，平均年齡為（56.29±2.52）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料均無明顯差異性，P＞0.05。

納入標準：（1）知情自愿參與本次研究、簽署相關知情文件者；（2）認知功能健全、可順利進行語言溝通者；（3）臨床資料健全者。

排除標準：（1）存在合并疾病者以及精神疾病者；（2）無法配合本次研究者；（3）臨床資料不足者。

1.2 方法

參照組給予臨床護理管理，對患者講解疾病相關知識，針對患者臨床實際情況給予適當?shù)男睦硎鑼?，使其建立?zhàn)勝疾病的信心以及良好的心態(tài)，對患者各項指標進行實時觀察，告知患者相關注意事項。觀察組在此基礎之上開展護理安全管理，主要分為以下幾點：①由院內護理工作經驗豐富以及工作5年以上的人員骨干組成管理小組，制定相關制度，根據(jù)以往資料以及目前實際情況進行全面調查，對可能存在的風險事件進行評估，不斷完善規(guī)章制度，降低整體風險事件發(fā)生情況[2]。②針對第一次急性透析的患者，需及時了解患者病情，在血液透析室當中需做到專人護理，并且封閉，避免出現(xiàn)交叉感染，在透析治療過程當中，實時監(jiān)護，避免出現(xiàn)穿刺針脫落以及管路異常等風險事件。③定期消毒與清潔血液透析室，相關機械以及物品進行滅菌，每日通風，檢測室內的空氣質量，盡量減少室內的人流量，準備專供患者家屬休息的區(qū)域，確保室內安靜整潔，空氣清新[3]。④患者在不斷的治療期間，護理人員需開展疾病知識講座，對于存在的問題耐心解答。護理人員的專業(yè)水平也需不斷提升，不斷加強自身的專業(yè)素養(yǎng)，并定期對血液透析室當中的機器進行保養(yǎng)、滅菌、維修等等，確保透析機的性能良好，避免造成事故發(fā)生[4]。

1.3 評價指標及判定標準

1.3.1 評估指標

比較兩組患者對護理方式的滿意度、不良事件發(fā)生率、護理質量評分。

1.3.2 評估標準

護理質量評分以及護理滿意度評分采用我院自制評分標準，100分滿，給予患者發(fā)放相關護理質量以及滿意度評分問卷，發(fā)放80份回收80份，分數(shù)越高則表明患者對護理質量以及滿意度越好；不良事件包括墜床、感染、出血、脫針等。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究結束后,將兩組患者的相關指標數(shù)據(jù)在確認無誤后，錄入到SPSS 19.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析。計量資料的護理方式的滿意度、護理質量評分表示采用“±s”，計數(shù)資料的不良事件發(fā)生率表示使用百分比，x2檢驗與t檢驗當P＜0.05時，表示兩組之間對比各項指標存在差異，統(tǒng)計學存在意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者對護理方式的滿意度以及護理質量評分

觀察組護理質量評分與護理滿意度評分均高于參照組，組間對比存在顯著性差異P＜0.05（見表1）。

表1 兩組患者護理方式的滿意度、護理質量評分比較（分，±s，）

表1 兩組患者護理方式的滿意度、護理質量評分比較（分，±s，）

分組（n） 護理滿意度 護理質量觀察組（n=40） 83.26±7.28 85.46±8.15參照組（n=40） 72.67±4.59 75.26±6.34 t 7.7824 6.2476 P 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者不良事件發(fā)生率

觀察組不良事件發(fā)生率1（2.50%）例低于參照組不良事件發(fā)生率10（25.00%）例，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義P＜0.05（見表2）。

表2 對比兩組患者不良事件發(fā)生率[n/%]

3 討 論

血液透析室工作對工作人員的專業(yè)素質以及工作能力要求較高，主要是因為透析室的醫(yī)療隱患較多，具有特殊性，因此實施護理安全管理確保其工作順利進展[5]。由于該種治療比較特殊，專業(yè)技術性也相對較強，對于工作人員的專業(yè)素質要求則需要不斷加強，提高其護理工作人員的風險防范意識，從而為患者提供最為優(yōu)質的干預措施，不斷完善其相關護理方案，從根本上避免風險事件的發(fā)生，全面降低醫(yī)患糾紛，提高整體護理質量[6]。

綜上所述，在血液透析室當中開展護理安全管理，可全面確保透析室的工作質量，針對存在的風險給予進行防范，不斷完善其整體護理措施，可有效促進整體工作的順利進行，對提高整體血液透析室的護理質量具有重要作用。