劉瑩瑩，張 倩

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014）

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）簡(jiǎn)稱慢肺阻，主要由慢性炎癥性疾病開(kāi)展，老年患者為主要發(fā)病對(duì)象，因其進(jìn)行性病程特點(diǎn)，疾病可由慢性炎癥發(fā)展為急危重癥，同時(shí)也是嚴(yán)重危害公眾健康的重大疾病之一[1-2]。本次探究選取了102例慢肺阻患者為研究對(duì)象，旨在探究康復(fù)護(hù)理模式對(duì)提高慢肺阻患者生活質(zhì)量的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取102例慢肺阻患者為研究對(duì)象，均在我院收治，時(shí)間2016年10月-2018年12月，均符合慢肺阻診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組51例，試驗(yàn)組中男性16例，女性14例，最大年齡79歲，最小年齡在42歲，平均年齡在（60.3±8.2）歲；對(duì)照組中男性17例，女性13例，最大年齡80歲，最小年齡在43歲，平均年齡在（60.8±9.1）歲，兩組患者分別從年齡、性別方面進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)精神病史且可正常溝通；年齡在42-80歲，患者自愿，家屬簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；合并嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病、精神疾患、癌癥轉(zhuǎn)移、殘疾性腦卒中、影響運(yùn)動(dòng)的骨關(guān)節(jié)病、學(xué)習(xí)認(rèn)知障礙；中途退出者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，具體內(nèi)容包含：對(duì)患者疾病臨床癥狀進(jìn)行觀察，遵照醫(yī)囑用藥，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，采取康復(fù)護(hù)理，具體包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容；

（1）健康宣教：采用視頻、圖畫(huà)、宣傳冊(cè)、口頭宣傳等方式向患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，并在普及的過(guò)程中，對(duì)用藥的重要性進(jìn)行詳細(xì)告知，提高患者對(duì)自身疾病與治療的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，以及加強(qiáng)患者對(duì)藥物治療的重視度。

（2）呼吸功能干預(yù)：引導(dǎo)患者以縮唇式呼吸及腹式呼吸進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，從而對(duì)膈肌與呼吸機(jī)的力量進(jìn)行增加，從而對(duì)慢肺阻患者肺部的通氣量增加，繼而促進(jìn)自身呼吸功能的改善。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：患者病情且耐受力允許的情況下，可制作一套康復(fù)訓(xùn)練假話，其中包含有氧、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，由簡(jiǎn)到難，循循漸進(jìn)。訓(xùn)練過(guò)程中，提醒患者量力而行。

（4）心理護(hù)理：慢肺阻病程較長(zhǎng)，患者易會(huì)出現(xiàn)煩躁、不安等消極情緒，此時(shí)身為護(hù)理人員，應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任與認(rèn)可。加之，在患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)，站在患者的角度，理解其真實(shí)感受，對(duì)癥進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，以此緩解并消除患者消極情緒，幫助患者建立對(duì)抗疾病的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)分：觀察記錄兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分并進(jìn)行對(duì)比，生活質(zhì)量評(píng)分包含：軀體功能、心理狀態(tài)、社會(huì)交往、自護(hù)能力，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，采取t檢驗(yàn)；無(wú)序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取x2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分變化對(duì)比

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，試驗(yàn)組生命質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1.

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 軀體功能 心理狀態(tài) 社會(huì)交往 自護(hù)能力試驗(yàn)組（n=58） 干預(yù)前 15.82±2.44 15.78±2.51 16.11±3.36 15.29±2.38干預(yù)后 22.14±1.56 23.06±1.41 23.74±1.34 22.98±1.82對(duì)照組（n=58） 干預(yù)前 15.83±2.45 15.79±2.52 16.13±3.38 15.31±2.40干預(yù)后 19.11±2.08 20.56±1.98 20.25±3.08 19.98±2.71 t干預(yù)前組間值 0.022 0.021 0.032 0.045 P干預(yù)前組間值 0.491 0.475 0.467 0.482 t干預(yù)后組間值 8.875 7.833 7.913 6.999 P干預(yù)后組間值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

慢性阻塞肺疾病的主要特征是患者護(hù)理氣流及肺功能受到限制，加之患者患有疾病時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)，會(huì)令患者病情日趨加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)呈現(xiàn)不可逆趨勢(shì)，對(duì)患者生活狀況機(jī)正常勞作造成影響。此外，慢肺阻有著病情反復(fù)發(fā)作且逐漸加重的特點(diǎn)，加之病程較長(zhǎng)，在住院期間，患者要忍受極大痛苦。治療慢肺阻的核心是通過(guò)肺康復(fù)治療，提高患者運(yùn)動(dòng)耐力，減輕呼吸困難癥，提高患者生活質(zhì)量?？祻?fù)護(hù)理是通過(guò)心理、行為、呼吸訓(xùn)練等各方面全方位服務(wù)，不僅可幫助患者改善不良情緒，還可提高生活質(zhì)量，促進(jìn)身體健康。

在本次探究數(shù)據(jù)中，給予康復(fù)護(hù)理的試驗(yàn)組，護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，試驗(yàn)組生命質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此證明，在康復(fù)護(hù)理的指導(dǎo)下，可有效提高患者生活質(zhì)量。提高生存率。

綜上，在慢肺阻患者護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，可有效提升自護(hù)能力，改善軀體功能，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。