李冠男，王玲姝

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150060）

失眠是在有充足的睡眠機(jī)會(huì)和條件下，睡眠的啟動(dòng)或睡眠維持功能困難，同時(shí)存在多夢、不安、醒后疲乏等，影響睡眠質(zhì)量的同時(shí)，多數(shù)患者還伴有焦慮、抑郁癥狀，嚴(yán)重的甚至產(chǎn)生自殺傾向。[1].失眠中醫(yī)歸屬“不寐”，認(rèn)為與人陽盛陰衰，陽不入陰有關(guān)，本研究探討孫氏腹針治失伴焦慮抑郁的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年02月～2019年04月收治療60例患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組30例，其中治療組男12例，女18例，平均年齡（50.21±3.11）歲,平均 (12.26±3.48) 月；對照組男14例，女16例，平均年齡（51.41±3.16）歲，平均病程平均（12.96±4.42)月。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05),具有可比性。研究患者符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》第五版失眠及焦慮抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對照組：印堂、四神聰、安眠(雙)、神門(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)、照海(雙)、申脈(雙)。

治療組：在對照組基礎(chǔ)上加入孫氏腹針腹一區(qū)（劍突下0.5寸及其左右各旁開1.0寸的兩穴，共三穴）腹八區(qū)（臍上下左右各0.5寸，共四穴）。

操作：患者合適的俯臥位，取0.35*40 mm號(hào)安迪牌針灸，頭部穴位平刺，其余穴位均直刺,采用單手進(jìn)針法，深度為15 mm～20mm，針刺得氣后，留針30 min,每周連續(xù)治療六天，休息一天，4周為一個(gè)治療周期。

1.3 療效觀察

比較兩組療效，評價(jià)患者睡眠質(zhì)量及抑郁、焦慮改善情況。療效評定參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，患者睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評價(jià)，焦慮抑郁狀態(tài)采用抑郁自評量（SDS）評價(jià)。分?jǐn)?shù)與狀態(tài)相關(guān)，總分越高，狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的用“±s”表示，差異P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療后，治療組總有效率為93.3%，對照組總有效率為70.0%，治療察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組失眠癥患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 睡眠障礙及焦慮抑郁治療前后改善情況

治療后兩組患者PSQI、SDS評分均較治療前降低，且治療優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者治療前后睡眠障礙及焦慮抑郁改善情況（分）

3 討 論

目前失眠主要采用西醫(yī)藥物治療，但是存在藥物依賴和戒斷反應(yīng)等不良影響，預(yù)后不佳。中醫(yī)理論中腦與五臟關(guān)系密切，用五臟描述腦的作用。現(xiàn)代研究也表明“腹腦”是腹部存在的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。孫氏腹針是基于腹腦學(xué)說及中醫(yī)傳統(tǒng)理論提出的針灸療法，通過調(diào)節(jié)和改善腸神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)腦腸肽的合成、分泌和利用，通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)角度治療疾病。本研究結(jié)果顯示腹針組治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)針刺組，能夠有效改善睡眠障礙，減少焦慮抑郁癥狀，改善相關(guān)功能，達(dá)到養(yǎng)心安神的目的。綜上所述，孫氏腹針能夠治療失眠版焦慮抑郁癥狀，值得推廣。