李瑞婧，李曉娜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

腦卒中為常見腦血液循環(huán)困難疾病,肥胖、血壓高、血脂稠等均有可能引起。腦卒中常會使病人心情煩躁、焦慮、心神不寧，繼而影響病人的睡眠。長期的睡眠不足又會加劇病人的焦慮、抑郁等不良情緒的滋生，最后會形成惡性循環(huán)，因此對腦卒中病人需要加強護理，幫助其提高睡眠質(zhì)量。本次研究意在探究對腦卒中病人實施中西醫(yī)結(jié)合護理對其作用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年1期間收治的90位具有睡眠困難的腦卒中病人，通過電腦分配成兩個組，每組45人，且所選病人均具有睡眠障礙，難以入睡、睡眠較淺等現(xiàn)象。且病人神志清醒，無精神異常，溝通無障礙。本次研究所選病人均是在其知情條件下進行研究。兩組患者基礎(chǔ)信息比較，P＞0.05。詳見表1。

表1 納入研究患者基本情況（±s）

表1 納入研究患者基本情況（±s）

組別 男性人數(shù) 女性人數(shù) 年齡分布范圍/歲 平均年齡/歲 所患病癥人數(shù)/例實驗組 27 18 41～79 62.34±4.13 腦梗死29，腦出血16對照組 28 17 42～79 62.19±4.54 腦梗死30，腦出血15

1.2 方法

對照組給予單純西醫(yī)護理：①環(huán)境護理。給病人提供安靜舒適的療養(yǎng)環(huán)境，減少外界的干擾、舒緩其身心，護理人員在護理過程中要輕聲細語，夜間護理要適量減少。②飲食建議。指導(dǎo)病人多使用一些富含纖維素的食物，遵循少食多餐的原則，晚餐避免過飽。

實驗組則對組內(nèi)病人使用中西相輔的辦法進行護理，在西醫(yī)護理過程中所使用的方法與對照組相同。中醫(yī)護理：①針灸護理。針灸病人足三里穴、百會穴、四神聰、肩三針、環(huán)跳、陽陵泉等穴位,以促進腦氣通暢、氣血生長。②中藥足浴。每晚在病人睡之前幫助其進行一次中藥足浴，依照醫(yī)囑來進行藥浴準(zhǔn)備。③情志疏導(dǎo)。根據(jù)病人情志狀況給予有效疏導(dǎo),消除其心理壓力,緩解神經(jīng)緊繃癥狀。④飲食護理。依照中醫(yī)的陰陽平衡的觀點對病人進行食補。可以建議病人適當(dāng)吃一些蓮子、桂圓等幫助其養(yǎng)心鎮(zhèn)靜安神。⑤足部按摩。睡前給予足底按摩,按摩涌泉穴、太溪穴等,以放松身心,改善睡眠質(zhì)量。⑥中藥護理。按照醫(yī)囑給病人進行日常的中藥護理，使其心神放松，如取生百合、蛋黃、冰糖等，睡前一小時溫服。兩組病人均進行2周的護理實驗。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較:①病人對此次護理的認可度；②實驗前和實驗后病人的睡眠質(zhì)量測評的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

使用專業(yè)的數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 19.0對所收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。當(dāng)P＜0.05時,認為差異存在且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病人對本次護理的認可度相比較

實驗組較之對照組護理效果更加明顯，實驗組病人睡眠情況有所大的提高。對比對照組護理滿意度71.11%（32例）顯著低于于對照組的93.33%（42例）,數(shù)據(jù)具有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量評分對比

干預(yù)前兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量評分無顯著差異,P＞0.05；干預(yù)后實驗組匹茲堡睡眠質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組,P＜0.05。如表2。

表2 兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量評分（±s）

表2 兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量評分（±s）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后 P實驗組(n=45) 12.67±1.72 4.48±0.71 ＜0.05對照組(n=45) 12.65±1.74 9.43±1.29 ＜0.05 P P＞0.05 P＜0.05 --

3 討 論

從祖國醫(yī)學(xué)角度看,睡眠困難為不寐范疇,發(fā)病機制在于陰陽失調(diào),因而治療和護理的關(guān)鍵在于調(diào)和陰陽。采取相關(guān)穴位針灸的方法進行護理,可平衡陰陽行通氣血，最終使人心平氣和助其睡眠。另外,通過情志疏導(dǎo)、艾灸、按摩足部、食療等,也可有效發(fā)揮安神助眠作用,促進病人睡眠質(zhì)量的改善。

在本次探究中西醫(yī)結(jié)合護理對腦卒中病人睡眠狀況的影響中，使用了對照實驗的方法。最后通過匹茲堡睡眠質(zhì)量評分表對病人狀況進行評估，得出例中西醫(yī)結(jié)合護理切實可以改善病人的睡眠狀況。