楊月華

（桂林市人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，廣西 桂林 541001）

近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率也在不斷上升[1]。該類(lèi)疾病作為代謝性疾病的一種，致殘率和死亡率都較高，對(duì)患者生命安全及生活質(zhì)量都造成了極為嚴(yán)重的影響[2]。當(dāng)前臨床上主要將重點(diǎn)放在血糖的控制上，以延緩病情的發(fā)展。本文主要對(duì)糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者護(hù)理中的作用及對(duì)患者依從性及緩解醫(yī)患關(guān)系的影響進(jìn)行了分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2019年7月收治的74例糖尿病患者進(jìn)行研究，依據(jù)護(hù)理方法的不同，分為參照組和研究組兩組，每組各37例。參照組男性21例，女性16例，年齡34～76歲，平均年齡（55.47±4.58）歲；病程1.5～11年，平均病程（5.34±2.53）年。研究組男性23例，女性14例，年齡33～75歲，平均年齡（54.64±4.83）歲；病程2～12年，平均病程（5.82±2.77）年。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（p＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)，飲食干預(yù)等內(nèi)容，研究組實(shí)施糖尿病護(hù)理小組干預(yù)，具體如下：

（1）糖尿病護(hù)理小組的創(chuàng)建：主要成員包括護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)評(píng)估小組成員護(hù)理水平，保證小組成員護(hù)理水平達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

（2）相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃的制定：對(duì)小組成員開(kāi)展糖尿病相關(guān)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括血糖監(jiān)測(cè)方法、低血糖表現(xiàn)癥狀、用藥過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)、糖尿病臨床癥狀等，加深護(hù)理人員對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，并對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行熟練掌握。

（3）具體實(shí)施：小組成員在開(kāi)展護(hù)理時(shí)，需對(duì)相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格遵循，確保護(hù)理的有效性及專(zhuān)業(yè)性；開(kāi)展糖尿病健康宣教，對(duì)于糖尿病的發(fā)病機(jī)制、治療方式、治療需要注意的方面及不良反應(yīng)要向患者詳盡說(shuō)明，讓患者明白藥物治療和物理治療的重要作用，包括紅外線和微波治療等，從而使患者治療依從性得到提高；同時(shí)小組成員與患者之間的溝通交流還需增強(qiáng)，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施針對(duì)性較強(qiáng)的心理疏導(dǎo)措施，以使其產(chǎn)生的負(fù)性情緒得到消除，更好與醫(yī)護(hù)人員配合進(jìn)行治療；另外患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)需增強(qiáng)，指導(dǎo)患者有效監(jiān)控血糖，定期對(duì)血糖水平進(jìn)行檢測(cè)。最后小組成員需要根據(jù)患者恢復(fù)情況制定康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括飯后散步、活動(dòng)關(guān)節(jié)以及太極拳等，通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式不斷提高患者身體抵抗力和免疫力，以此避免并發(fā)癥的發(fā)生。此外，還需要定期開(kāi)展交流大會(huì)，對(duì)于護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，要及時(shí)提出并商討出具體的解決方案，使護(hù)理內(nèi)容不斷完善，更好服務(wù)于患者。對(duì)即將出院的病人，糖尿病護(hù)理小組成員提前對(duì)其是否能夠規(guī)范、準(zhǔn)確地皮下注射胰島素或正確使用降糖藥物進(jìn)行評(píng)估，對(duì)評(píng)估不達(dá)標(biāo)的患者，小組成員應(yīng)針對(duì)性地加強(qiáng)用藥指導(dǎo)直至患者或患者家屬完全掌握用藥方法。最后糖尿病護(hù)理小組在出院病人電話回訪方面，及時(shí)電話回訪出院病人，了解病人近期健康狀況，予以飲食、運(yùn)動(dòng)、門(mén)診復(fù)查等指導(dǎo)，耐心解答患者的健康咨詢(xún)，并將患者情況及時(shí)反饋給主管醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的依從率及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和比較。護(hù)理滿意度采用我科室自制護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評(píng)估，非常滿意90～100分，基本滿意80～89分，不滿意80分以下。依從性分為完全依從、基本依從和不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

研究數(shù)據(jù)均在SPSS 21.0中納入并進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度顯著比參照組高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 比較兩組患者的依從率

研究組依從率明顯比參照組高（p＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的依從率[n（%）]

3 討 論

在臨床慢性疾病中，糖尿病較為常見(jiàn)，高血糖是該種疾病常表現(xiàn)出的癥狀，胰島素相關(guān)功能出現(xiàn)障礙或者人體胰島素分泌缺陷都與該種癥狀的出現(xiàn)存在較大的相關(guān)性[3]。糖尿病病程時(shí)間持續(xù)較久，長(zhǎng)時(shí)間的高血糖癥狀會(huì)對(duì)患者心臟、血管、眼等組織器官造成影響，發(fā)生功能障礙和病變[4]，如果血糖控制存在較大缺失，還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生眾多并發(fā)癥，不利于患者病情的改善。

本次研究基于常規(guī)護(hù)理，對(duì)糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行創(chuàng)建，由研究得知，研究組依從率及護(hù)理滿意度明顯比參照組高（p＜0.05）。分析原因：糖尿病護(hù)理小組成立后，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理技能的培訓(xùn)，并對(duì)他們進(jìn)行相關(guān)技能知識(shí)考核，使其整體護(hù)理水平得到了顯著提高。護(hù)理小組成員在護(hù)理過(guò)程中增強(qiáng)與患者之間的溝通，使得和諧、友好的關(guān)系得以創(chuàng)建，通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展糖尿病相關(guān)知識(shí)教育，加深了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，依從性得以提高，患者主動(dòng)開(kāi)展各方面的護(hù)理和管理，血糖控制效果得到有效提高[5]。另外糖尿病小組創(chuàng)建后，護(hù)理內(nèi)容更加完善，如為患者提供針對(duì)性較強(qiáng)的心理疏導(dǎo)措施，更好的滿足了患者的護(hù)理需求。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用糖尿病護(hù)理小組干預(yù)，可使患者護(hù)理滿意度及依從性得到提高，同時(shí)還能使醫(yī)患關(guān)系得到有效緩解，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。