管秀多

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

臨床常見(jiàn)，也是最普遍的血液檢測(cè)方式即為血液細(xì)胞檢驗(yàn)，通過(guò)檢測(cè)血液細(xì)胞，從而幫助臨床工作者們更好更全面的判斷受檢者身體狀態(tài)，從而為后續(xù)的對(duì)癥治療提供直接參考。但血液樣本檢測(cè)過(guò)程中，會(huì)受各種內(nèi)外界因素的影響，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果差錯(cuò)現(xiàn)象頻發(fā)，因此在血液細(xì)胞臨床檢測(cè)過(guò)程中，需強(qiáng)化質(zhì)量控制措施，從而有效提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和有效性[1]。該研究旨在探究在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，標(biāo)本檢測(cè)溫度以及存放時(shí)間對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生的影響。特抽取我院2018年4月～2019年3月內(nèi)的70例健康人群（血型相同）進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年4月～2019年3月內(nèi)的70例健康人群作為研究對(duì)象展開(kāi)研究，其中男性/女性（35：35），年齡18～75歲，平均年齡（46.59±20.33）歲。比較一般資料，P＞0.05.

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）近期內(nèi)并沒(méi)有接受過(guò)激素藥物治療者。（2）臨床資料完整者。（3）自身以及家屬知情，護(hù)理人員指導(dǎo)下簽署文件。（4）倫委會(huì)上述研究，批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心臟、肝腎功能性障礙、重大疾病者。（2）凝血功能障礙者。[2]

1.2 方法

護(hù)理人員提前給予健康宣教。具體措施：第二日清晨，用美國(guó)SIGMA公司生產(chǎn)的EDTA-K2抗凝真空采集管采集2 mL靜脈血進(jìn)行研究。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比同一檢測(cè)溫度下（24～25℃）不同放置時(shí)間（30 min、3 h）后血液細(xì)胞結(jié)果；分別從紅細(xì)胞RBC、血細(xì)胞比容HCT、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH、紅細(xì)胞平均體積MCV、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度MCHC等方面進(jìn)行對(duì)比。

（2）對(duì)比不同檢測(cè)溫度下（19-20℃、24-25℃、27-28℃），同一放置時(shí)間（30 min）后的血液細(xì)胞結(jié)果[3]；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0軟件計(jì)算，其中計(jì)量資料用“t”值計(jì)算和檢驗(yàn)，用平方差“±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實(shí)，百分比形式（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P＜0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 不同放置時(shí)間后血液細(xì)胞結(jié)果

在溫度相同（24～25℃）的環(huán)境下，相對(duì)于3h，30 min內(nèi)檢測(cè)結(jié)果是最準(zhǔn)確，p＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 不同放置時(shí)間后血液細(xì)胞結(jié)果（±s）

表1 不同放置時(shí)間后血液細(xì)胞結(jié)果（±s）

組別 RBC（×1012/L） HCT（L/L） MCH（pg） MCV（fl） MCHC（g/L）30 min 4.55±0.45 0.41±0.03 25.36±5.12 92.23±3.23 356.23±22.12 3 h 4.33±0.33 0.42±0.02 25.37±6.12 94.15±3.45 351.56±18.56 t 6.3655 0.1455 1.1212 6.5244 6.5225 P＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同檢測(cè)溫度下血液細(xì)胞結(jié)果

均在30 min內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，相對(duì)于19～20℃，27～28℃，檢測(cè)溫度在24～25℃時(shí)的結(jié)果最準(zhǔn)確，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 不同檢測(cè)溫度下血液細(xì)胞結(jié)果（±s）

表2 不同檢測(cè)溫度下血液細(xì)胞結(jié)果（±s）

組別 RBC（×1012/L） HCT（L/L） MCH（pg） MCV（fl） MCHC（g/L）19-20℃ 4.33±0.22 0.25±0.04 25.10±5.00 92.38±3.45 356.14±22.22 24-25℃ 4.53±0.36 0.26±0.01 25.14±5.12 94.33±3.23 350.45±17.33 27-28℃ 4.58±0.55 0.27±0.02 25.56±5.23 95.12±3.69 349.26±15.33 t 6.5550 0.1544 0.3636 7.1222 6.4747 P P＜0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

通過(guò)分析標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響后我們發(fā)現(xiàn)，不同時(shí)間、不同檢測(cè)溫度均會(huì)對(duì)血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。實(shí)際工作中,標(biāo)本在檢測(cè)前會(huì)有一定的等待時(shí)間,由此研究數(shù)據(jù)也可明顯得出該結(jié)論。相較于3 h，血液標(biāo)本采集后在30 min內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，RBC、HCT、MCH、MCV以及MCHC各指標(biāo)水平趨于正常范圍，P＜0.05，由此可見(jiàn)，采集后的血液標(biāo)本盡量在30 min內(nèi)送檢[4-5]。

而對(duì)于檢測(cè)溫度來(lái)說(shuō)，此研究結(jié)果顯示檢測(cè)溫度在24～25℃進(jìn)行檢驗(yàn)，血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果最準(zhǔn)確的，提示在進(jìn)行血液標(biāo)本檢測(cè)時(shí)，需要將環(huán)境溫度控制24～25℃左右。若采集后無(wú)法及時(shí)檢測(cè)，則一般建議將其存放于合適環(huán)境中保存。經(jīng)臨床不斷研究后發(fā)現(xiàn)，若檢測(cè)溫度在22℃以下，RBC、HCT、MCV指標(biāo)會(huì)明顯降低。若檢測(cè)溫度超過(guò)27℃，則會(huì)導(dǎo)致MCHC指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果明顯升高。

綜上，不同放置時(shí)間、不同檢測(cè)溫度等因素均會(huì)對(duì)血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在實(shí)際檢驗(yàn)中，需盡量保證標(biāo)本采集后在30 min內(nèi)、溫度24-25℃時(shí)的情況下對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)而獲得最佳檢驗(yàn)結(jié)果。