劉 倩

（望都縣中醫(yī)醫(yī)院超聲科，河北 保定 072450）

本次我院就探究了將彩色超聲應(yīng)用于頸動(dòng)脈狹窄的診斷中，研究其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月～2019年4月期間神經(jīng)內(nèi)科收治的疑似頸動(dòng)脈狹窄患者188例作為本次的研究對象，其中男性138例，女性50例?；颊叩钠骄挲g為（46.34±6.1）歲，患者的癥狀有頭暈頭痛98例，意識(shí)障礙43例，記憶力減退23例，偏側(cè)面部麻木24例，患者均沒有心肝腎等器官系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病，排除不能配合檢查的患者，妊娠期患者哺乳期患者等，排除先天頸動(dòng)脈畸形的患者。

1.2 方法

1.2.1 患者頸部超聲檢查

患者取仰臥位，線陣掃描，探頭頻率在5～10 MHz，在檢查時(shí)囑患者的頭偏向一側(cè)，放松頸部，充分暴露頸部，橫切掃描由鎖骨上至頸動(dòng)脈，包括內(nèi)外頸動(dòng)脈、雙側(cè)頸動(dòng)脈?；颊呦冗M(jìn)行二維超聲檢查，再進(jìn)行彩色超聲檢查，統(tǒng)計(jì)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄段的舒張期末流速、收縮期峰值流速，計(jì)算頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄與頸總動(dòng)脈狹窄的收縮期峰流速比。如果患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈扭曲、遠(yuǎn)端狹窄或者頸動(dòng)脈竇膨大等情況需使用3.5 MHz的凸陣掃描探頭檢查舒張期末流速和收縮期峰流速，并且分析評估患者的頸動(dòng)脈狹窄情況。

1.2.2 患者數(shù)字減影血管檢查

首先對患者進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺，在全身肝素化后對雙側(cè)頸總動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈進(jìn)行血管造影檢查，如果發(fā)現(xiàn)狹窄就觀察偏心或同心狹窄情況，并且分析狹窄程度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者頸動(dòng)脈的狹窄情況，以數(shù)字減影血管造影作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析彩色超聲檢查在頸動(dòng)脈狹窄中的診斷價(jià)值。觀察指標(biāo)為準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值以及狹窄程度指標(biāo)。

2 結(jié) 果

在數(shù)字減影血管造影中觀察到188例患者中共有218條頸動(dòng)脈狹窄或者完全閉塞，其中輕度狹窄34條，中度狹窄68條，重度狹窄86條，完全閉塞30條。彩色超聲檢查結(jié)果顯示188例患者中共有202條血管狹窄或者閉塞，其中輕度狹窄26條，中度狹窄64條，重度狹窄82條，完全閉塞30條。彩色超聲檢查的準(zhǔn)確率為90.43%（340/376）、靈敏度為88.07（192/118）、特異度為93.67%（148/158）、陽性預(yù)測值為95.05%（192/202）、陰性預(yù)測值為85.06%（148/174）。具體結(jié)果見表1。彩色超聲檢查結(jié)果輕度狹窄4條，中度狹窄2條、重度狹窄2條、完全閉塞2條。該檢查結(jié)果與數(shù)字減影血管造影檢查結(jié)果不符，數(shù)字減影血管造影的輕度狹窄率為64.71%（22/34），中度狹窄率為91.18%（62/68），重度狹窄率為93.02%（80/86），完全閉塞率為93.33%（28/30）。

表1 彩色超聲與數(shù)字減影血管造影的診斷結(jié)果比較

3 討 論

本次我院就探究了彩色超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示該檢查方法具有準(zhǔn)確率、靈敏度和特異度高的特點(diǎn)，并且安全無創(chuàng)，可以為頸動(dòng)脈狹窄的診斷提供可靠的影像學(xué)證據(jù)。