劉 琰

（鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

在臨床上，結(jié)核病屬于常見且多發(fā)的疾病，其中復治涂陽肺結(jié)核危害較大，其以帶菌者粉塵及飛沫為常見傳播途徑，常常無法有效控制[1]。針對復治涂陽肺結(jié)核患者，目前臨床主要采取常規(guī)抗結(jié)核病藥物化療進行治療，但單純使用時效果欠佳。而通過對患者采用左氧氟沙星和胸腺五肽聯(lián)合治療，則可促進病灶愈合和痰菌轉(zhuǎn)陰，且可增強機體免疫力，因而效果顯著[2]。本文即觀察了復治涂陽肺結(jié)核患者行胸腺五肽+左氧氟沙星治療的效果，現(xiàn)具體報道如下內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年9月～2019年3月為時間段，選取復治涂陽肺結(jié)核患者56例，隨機分為兩組，各28例。其中，觀察組女17例，男11例，年齡為22～74歲，均值為（42.5±2.6）歲。對照組女18例，男10例，年齡為23～76歲，均值為（4 3.6±3.1）歲。兩組基礎(chǔ)情況對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)抗結(jié)核病治療，基于此觀察組強化期采取胸腺五肽+左氧氟沙星治療，即肌肉注射胸腺五肽，隔日1次，1 mg/次，治療2個月；靜注0.6的鹽酸左氧氟沙星注射液，1次/d，治療2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組療效（病灶吸收率、痰菌轉(zhuǎn)陰率）及血漿T淋巴細胞亞群（CD3、CD4、CD4/CD8）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)。計量數(shù)據(jù)可行t值檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)可行x2檢驗，以P＜0.05評定組間差異。

2 結(jié) 果

在病灶吸收率、痰菌轉(zhuǎn)陰率上，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。在血漿T淋巴細胞亞群上，兩組CD3、CD4、CD4/CD8對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，其中復治涂陽肺結(jié)核危害較大，主要由結(jié)核分枝桿菌所致，早期診斷和治療此類患者，對于降低病死率尤為關(guān)鍵。若患者治療不規(guī)范或者不合理，則極易威脅其身體健康，導致疾病遷延難愈，從而影響其生存質(zhì)量。對于患者而言，其發(fā)病與血漿T淋巴細胞亞群的功能和數(shù)量關(guān)系密切[3]。而通過對患者采用胸腺五肽聯(lián)合左氧氟沙星加以治療，前者屬于免疫雙相調(diào)節(jié)劑，其可促進T淋巴細胞亞群發(fā)育，誘導T細胞分化，從而促進其活化成熟，并趨于正常。后者是氧氟沙星的左旋體，其與常規(guī)藥物相比，抗菌效力高出2-3倍，其可將核糖核酸復制路徑有效阻斷，并加速講解。上述兩種藥物聯(lián)合使用，不僅能起到顯著的抗菌療效，還能增強患者的免疫力，從而促進其病情恢復[4]。本文的研究中，在病灶吸收率、痰菌轉(zhuǎn)陰率上，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。在血漿T淋巴細胞亞群上，兩組CD3、CD4、CD4/CD8對比差異顯著（P＜0.05）。因此可見，胸腺五肽+左氧氟沙星治療復治涂陽肺結(jié)核具有積極作用。

表1 兩組治療情況對比[n（%），n=28]

綜上所述，胸腺五肽+左氧氟沙星治療復治涂陽肺結(jié)核的療效確切，即可顯著提升患者血漿T淋巴細胞亞群數(shù)量，值得推廣應用。