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        護(hù)理專業(yè)“藥理學(xué)”教學(xué)改革探討

        2020-06-01 11:16:46陳秀花
        科學(xué)大眾 2020年3期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革

        陳秀花

        摘? ?要:“藥理學(xué)”是護(hù)理專業(yè)的一門必修課程,在護(hù)士的職業(yè)能力培養(yǎng)中發(fā)揮著必不可少的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的進(jìn)步,對護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的要求不斷提高,護(hù)士的用藥護(hù)理技能是用藥是否安全、有效的影響因素之一。因此,在藥理學(xué)教學(xué)中,需不斷總結(jié)探索,通過完善教學(xué),培養(yǎng)出滿足社會需求的護(hù)理人員。

        關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè);藥理學(xué);教學(xué)改革

        “藥理學(xué)”是護(hù)理專業(yè)的一門必修課程,其研究內(nèi)容包括藥物的理化性質(zhì)、體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)。其作用是在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)學(xué)生準(zhǔn)確配藥、執(zhí)行藥物醫(yī)囑、觀察療效的能力以及判斷、減輕、避免、處理不良反應(yīng)的能力。從2011年起,安全用藥作為護(hù)士的臨床任務(wù)之一被列入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中,突出了“藥理學(xué)”在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位[1],并且隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的進(jìn)步,對護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的要求不斷提高[2],護(hù)士作為醫(yī)囑的執(zhí)行者,參與用藥的過程,是用藥是否安全、有效的影響因素之一,責(zé)任重大。因此,在“藥理學(xué)”教學(xué)中,需不斷總結(jié)探索,通過完善教學(xué),培養(yǎng)出滿足社會需求的護(hù)理人員。

        1? ? 教材的優(yōu)選

        教材的選擇應(yīng)與臨床、藥學(xué)等專業(yè)區(qū)分開,不同專業(yè)的側(cè)重點不同。應(yīng)選擇適合護(hù)理專業(yè)、滿足護(hù)理崗位需求的教材,如強(qiáng)調(diào)藥物不良反應(yīng)的用藥護(hù)理這一模塊的教材。另外,需注意教材內(nèi)容要豐富,要有案例分析、知識鏈接等來擴(kuò)展學(xué)生的知識面。

        2? ? 在課程體系中不宜開設(shè)太早

        學(xué)習(xí)藥理學(xué)需要以“生理學(xué)”“解剖學(xué)”“生物化學(xué)”“病理學(xué)”的知識為基礎(chǔ)。例如要讓學(xué)生學(xué)習(xí)抗血壓藥,首先得讓學(xué)生在“生理學(xué)”課程上學(xué)習(xí)什么是血壓,影響血壓的因素有哪些;在“病理學(xué)”課程上學(xué)習(xí)高血壓病的特征,以此為基礎(chǔ)才能理解抗高血壓藥的作用及機(jī)制。有的學(xué)校這些基礎(chǔ)課沒開設(shè)完就開設(shè)“藥理學(xué)”或同學(xué)期開設(shè),這都不利于“藥理學(xué)”的學(xué)習(xí),所以應(yīng)在基礎(chǔ)課學(xué)完以后再開設(shè)。

        3? ? 總課時應(yīng)充足

        課時量充足是進(jìn)行高質(zhì)量教學(xué)活動的保障,應(yīng)盡可能增加至每周6學(xué)時。雖然職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才,突出強(qiáng)調(diào)職業(yè)技能的重要性。但是護(hù)士的用藥護(hù)理工作涉及用藥的安全、有效,是一個很特殊的工作,所以必須保證學(xué)生在對“藥理學(xué)”理論進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,再注重技能的提高。有的學(xué)校一味追求技能的提高,實踐課比例增加較多,這就會導(dǎo)致理論基礎(chǔ)沒打好。所以應(yīng)該增加“藥理學(xué)”的總課時,或?qū)碚搶嵺`進(jìn)行合理分配。另外,藥理學(xué)內(nèi)容繁多,如果總課時安排不足,就無法花太多時間進(jìn)行多種教學(xué)方式、教學(xué)模式的嘗試。

        4? ? 教學(xué)方法要靈活、豐富

        由于受課時量有限或教師的影響,過去的“藥理學(xué)”教學(xué)方法較單一,容易使學(xué)生喪失興趣,所以應(yīng)靈活采用多種教學(xué)方法互相配合,例如:(1)以遷移法導(dǎo)入:導(dǎo)入新課時,先問學(xué)生,本章藥物你聽過或用過的有哪些?從學(xué)生已知導(dǎo)課,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。(2)結(jié)合學(xué)情,以案例分析、任務(wù)驅(qū)動導(dǎo)入,提供醫(yī)師處方,并提出問題:該處方中的藥物是否應(yīng)用合理?配制時需要注意什么?如果你是護(hù)士,對該處方中的藥物,應(yīng)如何進(jìn)行用藥護(hù)理?讓學(xué)生帶著任務(wù)學(xué)習(xí),之后再現(xiàn)案例分析,讓學(xué)生用所學(xué)解決問題。(3)口訣記憶法:每一個代表藥物基本都有多個藥理作用,一本課本上的代表藥物積累下來,學(xué)生的記憶任務(wù)較重,所以可教學(xué)生自己編口訣,例如糖皮質(zhì)激素的作用歸納為“四抗三影響”。(4)推理法:藥物的臨床應(yīng)用范圍、不良反應(yīng)(藥物作用的選擇性)均以藥理作用為基礎(chǔ),可讓學(xué)生從藥理作用推理其應(yīng)用范圍和引發(fā)的相關(guān)不良反應(yīng)。(5)情景模擬法:一名同學(xué)扮演護(hù)士,一名同學(xué)扮演患者,不斷演練藥物應(yīng)用的護(hù)理工作。

        5? ? 實驗課模塊要注重職業(yè)能力的培養(yǎng)

        雖然“藥理學(xué)”是系統(tǒng)性較強(qiáng)的學(xué)科,要注重理論的系統(tǒng)性學(xué)習(xí),但也不能輕視實踐教學(xué)。在藥理學(xué)的實驗課中,驗證性實驗所占比例較大,可增加鍛煉護(hù)士職業(yè)技能方面的實踐,如以角色扮演的形式,模擬在住院病房的發(fā)藥工作,合理指導(dǎo)用藥的演練,模擬不良反應(yīng)的用藥監(jiān)護(hù)能力。

        6? ? 師資水平進(jìn)一步提高

        多數(shù)高職院校的護(hù)理專業(yè)“藥理學(xué)”授課教師是藥學(xué)專業(yè)畢業(yè),有的直接從畢業(yè)學(xué)校到任教學(xué)校,沒有臨床工作基礎(chǔ),更沒有到臨床上專門訓(xùn)練過用藥護(hù)理技能[2],所以這方面需要特別加強(qiáng),教師隊伍需輪流到科室學(xué)習(xí),提高用藥護(hù)理能力。另外,應(yīng)鼓勵教師不斷總結(jié)“藥理學(xué)”教學(xué)經(jīng)驗,不斷探索新的、適宜的教學(xué)模式,如申請教改課題,多方面提高師資水平。

        7? ? 考核體系更全面

        目前的“藥理學(xué)”考核成績多由平時成績(30%)和期末卷面成績(70%)組成,平時成績通過學(xué)生考勤、作業(yè)質(zhì)量、實驗課參與度來考核,期末卷面成績來源于試卷分?jǐn)?shù),并沒有對技能進(jìn)行考核。因此可加上技能考核,將考核方式改良為:平時考核20%,技能考核30%,期末試卷考核50%。技能考核時,提供處方,給出一定的準(zhǔn)備時間,當(dāng)場考核學(xué)生執(zhí)行藥物醫(yī)囑的能力,也可通過角色扮演,考核學(xué)生對不良反應(yīng)的觀察、評估能力和預(yù)防、減輕的處理能力。

        8? ? 結(jié)語

        總之,藥理學(xué)在護(hù)士的崗位技能培養(yǎng)中占重要地位,教學(xué)過程應(yīng)注意優(yōu)選教材;在藥理學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)完后才能開設(shè);課時量要足;既不能輕理論,也不能輕實踐;教學(xué)方法要靈活;師資水平,特別是護(hù)理崗位的技能水平要不斷提高;考核體系要加入技能考核,這樣才能更好地發(fā)揮考核在教學(xué)過程中的檢測、反饋、總結(jié)、激勵作用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]夏亞蘭,彭澤萍.三年制??谱o(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革探討[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報,2017(1):64-67.

        [2]況濤,鐘海.與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相結(jié)合的藥理學(xué)教學(xué)改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014(20):65-66.

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