受訪專家

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、國家名老中醫(yī)。對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的難治病證和精神抑郁癥等有豐富的臨床治療經(jīng)驗。

郝萬山

門診時間：周一下午

俗話說，人有七情六欲，七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是人體的七種情志活動。人非草木，所以在受到外界的刺激時總會產(chǎn)生相應(yīng)的情志變化，那么這七種情志變化到底是好是壞呢？其實，七情都是人體對外界刺激的正常反應(yīng)，本無好壞之分，但凡事均應(yīng)適可而止，若情緒波動太過或長期沉溺于某一種情緒之中，便有可能傷及自身，造成內(nèi)傷病。古有范進中舉后的精神錯亂，現(xiàn)有影視作品中角色因過于恐慌而二便失禁，雖然文學(xué)作品可能夸大了情志波動對人物的影響，但其中所表達出的七情太過對人體的負面影響顯而易見。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》有云：“人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐”，一語便道破了情志與人體的關(guān)系。中醫(yī)認為人體的情志變化都是由五臟的生理活動所產(chǎn)生，所以將七情歸于五志，分屬五臟，七情太過則五臟傷。一般認為喜、驚傷心，怒傷肝，憂、思傷脾，悲傷肺，恐傷腎。國家級名老中醫(yī)郝萬山教授叮囑我們尤其要注意恐則傷腎，若長期處于恐懼之中，很有可能導(dǎo)致氣血趨下，容易出現(xiàn)面色蒼白、頭昏欲倒，甚至二便失禁等腎虛癥狀。

恐則傷腎

郝教授就曾網(wǎng)診過一位因恐傷腎的患者，這位患者是位老年人，年輕時常陷入恐懼的情緒中，生性膽小，年紀大了之后更是不敢自己一人出門，也逐漸開始害怕比較密閉的空間。本來經(jīng)過郝教授的調(diào)理后，他的癥狀已經(jīng)有所緩解，但最近遇上新冠疫情，他又開始恐懼，見了人就害怕被傳染，甚至覺得空氣中彌漫著病毒，生活受到了很大影響。

中醫(yī)認為腎在志為恐，恐則傷腎。恐懼所致的腎虛主要表現(xiàn)在精神上，即越恐懼越腎虛，同時腎虛的人更容易出現(xiàn)恐懼的情緒，即腎越虛越會膽小，越容易緊張和害怕。

老年人出現(xiàn)恐懼的情緒其實也是人之常情，他們除了害怕傳染上新冠肺炎，還常常因為其他事情感到恐懼，比如親戚朋友去世，比如擔(dān)憂自己突然生場大病，又比如擔(dān)心子女過得不好，甚至有些老年人連家里的燈泡壞了也會產(chǎn)生恐懼情緒。老年人之所以這么容易產(chǎn)生恐懼情緒，一方面是因為他們?nèi)狈μ幚磉@些問題的能力，另一方面也是因為他們本身有腎虛的問題，所以更容易放大恐懼，感受到恐懼。

如果家中有老年人出現(xiàn)了這種情況，一方面家人要多多理解，另一方面也要通過補腎來緩解恐懼。郝教授還為我們分別列舉了補腎氣和補腎陰的藥物。

補腎氣：金匱腎氣丸、栗子、山藥、核桃、黃精、人參、黑芝麻

補腎陰：六味地黃丸、熟地、枸杞子

補腎防“恐”

那么，驚恐導(dǎo)致的腎虛是需要補腎氣還是補腎陰呢？

郝教授告訴我們，改善恐懼情緒重在腎氣，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“腎足少陰之脈……氣不足則善恐?！倍乙坏┠I氣虛損則肝氣盛，腎與肝相生相克，腎生肝，肝克腎，而膽與肝互為表里，所以郝教授建議治療膽小害怕所引起的腎虛時應(yīng)腎膽同治，他臨床上常用的基礎(chǔ)方是金匱腎氣丸加溫膽湯。

● 《金匱要略》腎氣丸

【組成】熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂

【功效】補腎助陽。

【主治】腎陽不足證，證見腰痛腳軟、下半身常覺寒冷、小腹拘謹感、小便不利或夜尿增多等。

【方義】附子大辛大熱，肉桂甘溫通陽，兩者共為君藥，溫腎陽，助氣化;臣以大量熟地黃滋陰補腎，取其陰生陽長之效，再配伍山茱萸、山藥補益肝腎;茯苓與澤瀉均能利水滲濕，丹皮能夠活血化瘀，與肉桂相配既能溫化痰飲，又能調(diào)血分之滯。諸藥合用，恰能溫腎助陽、化痰行氣。

●《外臺秘要》溫膽湯

【組成】橘皮、枳實、生姜、半夏、竹茹、炙甘草

【功效】理氣化痰，和胃利膽。

【主治】膽郁痰擾證，證見膽怯易驚、頭眩心悸、心煩難眠、夜夢增多等。

【方義】以半夏為君藥，取其燥濕化痰、和胃止嘔之功;臣以竹茹，可以清熱化痰、除煩止嘔;兩藥一溫一涼，配伍起來功效倍增。枳實降氣導(dǎo)滯，橘皮理氣行滯，兩藥共為佐藥，能加強理氣化痰之效;生姜解半夏之小毒，炙甘草調(diào)和諸藥藥性，用于膽郁痰擾之證再合適不過。

【專家提醒】這個方子適合已經(jīng)明顯出現(xiàn)腎氣虛和膽寒的患者，且需要到醫(yī)院辨證論治。

如果只是平時膽小，有輕微的腎虛癥狀，那么可以試一試郝教授帶來的有補腎益膽功效的茶飲方。

● 補腎益膽茶飲方

【組成】熟地黃5克、刺五加5克、鹿茸片1克

【功效】補腎填精，益肝養(yǎng)血。

【主治】腎虛輕癥，證見腰酸腿軟、易疲勞、膽小易驚、心理承受能力差等。

【方義】熟地黃既補腎陰，又補肝血;刺五加能補脾、腎、肺、心四臟;鹿茸片亦能補腎陽，填腎精，養(yǎng)肝血。用這三味藥物做成代茶飲很適合有輕微腎虛癥狀的人群飲用。

【做法】煮水代茶飲即可。

【專家提醒】經(jīng)常上火人群不能吃鹿茸片。

● 吞津養(yǎng)生法

此外，針對這類人群，郝教授還建議他們經(jīng)常練習(xí)吞津養(yǎng)生。

練習(xí)方法：

一叩齒：練習(xí)時，面帶笑容，全身放松，二唇輕閉，上下牙齒輕輕叩動36次。

二攪海：舌頭在口腔內(nèi)輕輕攪動，順時針9次，逆時針9次。重復(fù)1次，直至口中出現(xiàn)唾液。

三吞津：將唾液作為漱口水，在口中含漱，直至唾液滿口時，吞下去。感受到從食管到胃，再到肚臍、丹田都是暖暖的。

【專家提醒】練習(xí)此法一定要持之以恒，每天有空就練幾次，可以灌溉臟腑，不僅能促進排便，還能補腎精，輕身不老。堅持練習(xí)約10天，就能明顯感覺到恐懼情緒得到緩解。

恐懼生焦

負面情緒往往并不單一出現(xiàn)，如果我們長期處于恐懼情緒之中，還有可能出現(xiàn)焦慮的負面情緒。

我們已經(jīng)知道恐懼情緒會導(dǎo)致身體出現(xiàn)腎虛，而焦慮情緒則會導(dǎo)致氣郁痰阻，如果此時還不加以重視，任由病情繼續(xù)發(fā)展，便極有可能出現(xiàn)更多其他的心身性疾病，比如心臟病、高血壓、胃潰瘍、皮膚病、肥胖癥、癌癥等。

針對焦慮情緒引起的氣郁痰阻，郝教授臨床上用小柴胡湯加溫膽湯調(diào)理。

● 《三因方》溫膽湯

【組成】橘皮、枳實、半夏、生姜、竹茹、茯苓、甘草、大棗

【功效】與《外臺秘要》溫膽湯基本一致，但健脾滲濕之力更強，可從根源上避免痰濕的化生。

【主治】兼有恐懼與焦慮的膽郁痰擾證。

【方義】也與《外臺秘要》溫膽湯基本一致，佐以茯苓健脾滲濕，增加大棗調(diào)和脾胃，使全方效力更強的同時也更加溫和。

● 《傷寒論》小柴胡湯

【組成】柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、甘草、大棗

【功效】和解少陽。

【主治】傷寒少陽病證，證見寒熱往來、胸脅苦滿、不欲飲食、口苦咽干等。

【方義】柴胡能夠透解邪熱，疏達經(jīng)氣;黃芩主清熱燥濕，清上焦之熱效力尤甚;半夏和胃降逆;人參和炙甘草扶助正氣;生姜和大棗和胃生津，緩和藥性。

【專家提醒】這兩個方子合起來治療坐臥不安，緊張焦慮導(dǎo)致的心身性疾病，但藥方使用需要根據(jù)每個人的情況適當(dāng)加減。

如果只是有簡單的焦慮情緒，郝教授推薦穴位按摩和三杯茶，趕走壞情緒。

穴位按摩

● 期門穴

期門穴位于乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開三指。此穴是人體自帶的調(diào)節(jié)情緒良藥，它屬于足厥陰肝經(jīng)，為肝經(jīng)的最上一穴。期門穴位置的肌肉比較嫩，可以用食指或中指按住兩邊的期門穴，輕輕地震顫。

● 揉小腿

每天按揉小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣2遍，可以起到疏通氣血、調(diào)暢情志之效。如果在按揉時，局部出現(xiàn)疼痛或感受到了皮下結(jié)節(jié)，那么這個部位需要重點按揉。

三杯茶

● 焦慮+心煩適用方

【組成】陳皮4克、炒梔子3克、白菊花3克

【功效】行氣化痰，清火除煩。

【方義】陳皮行氣化痰;炒梔子清心火、除煩;白菊花清肝明目。三藥入茶，能去心煩、除心焦。

【適宜人群】適合焦慮心煩、坐臥不安的人，煮水代茶飲。

【禁忌人群】梔子和白菊花偏涼，脾胃虛寒、容易拉肚子的人慎用。

● 焦慮+易怒適用方

【組成】羅布麻葉3克、苦丁茶2克、白菊花3克

【功效】平肝火，清熱毒。

【方義】羅布麻葉能平肝火、降血壓，苦丁茶能清熱解毒、利咽喉，再配上清肝明目的白菊花，能有效緩解憤怒和焦慮這兩種負面情緒。

【適宜人群】適合血壓高、容易發(fā)脾氣的人，煮水代茶飲。

【禁忌人群】苦丁茶、白菊花偏涼，脾胃虛寒、容易拉肚子的人慎用。

● 焦慮+郁悶適用方

【組成】玫瑰花3克、陳皮4克、佛手3克

【功效】疏肝解郁，行氣化痰。

【方義】玫瑰花能夠疏肝解郁、行氣活血，陳皮與佛手均有行氣化痰、健脾和胃的功效。

【適宜人群】適合容易生悶氣、經(jīng)常郁悶的人，煮水代茶飲。

【專家提醒】代茶飲只作為調(diào)理，如果癥狀明顯，還是要到醫(yī)院請醫(yī)生對癥開方治療。

（編輯 ? ?車翀）