黃亞新

疫情就是命令，防控就是責(zé)任。在突如其來(lái)的新冠肺炎疫情面前，江蘇省人民醫(yī)院（又名南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）作為省級(jí)定點(diǎn)收治醫(yī)院，迅速反應(yīng)，緊急行動(dòng)，第一時(shí)間建立健全各項(xiàng)應(yīng)急機(jī)制，圍繞“就診患者零漏診、醫(yī)護(hù)人員零感染、確診病人零死亡”的目標(biāo)，全力做好醫(yī)療救治，織密織牢疫情防控網(wǎng)，為疫情在本地區(qū)的有效控制，交上了一份滿意的答卷。

健全機(jī)制，筑牢防疫“防護(hù)墻”

加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院黨委充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用，堅(jiān)持研判在前、靠前指揮，根據(jù)疫情態(tài)勢(shì)，接連召開(kāi)多次黨委會(huì)，全面研究部署疫情防控工作，第一時(shí)間成立新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)工作組和專家組。召開(kāi)發(fā)熱隔離病區(qū)專題會(huì)并啟動(dòng)應(yīng)急方案，建立應(yīng)急辦公室三級(jí)行政值班制。選派呼吸與危重醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科的科主任分別擔(dān)任省衛(wèi)健委新型冠狀病毒感染肺炎防治專家組組長(zhǎng)、專家組成員。實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制，明確臨床醫(yī)技科室主任和專科護(hù)士長(zhǎng)是科室疫情防控第一責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)防控制度和醫(yī)療核心制度，堅(jiān)決落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做到守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)。

籌建發(fā)熱門診、隔離病房，加強(qiáng)院內(nèi)感控管理。為降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)應(yīng)對(duì)疫情，醫(yī)院快速騰空原老內(nèi)科樓，籌建新發(fā)熱門診和隔離留觀病房，堅(jiān)持高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，完善設(shè)備設(shè)施配套，按時(shí)開(kāi)診。建立發(fā)熱門診管理，發(fā)熱病人接診、篩查、登記、報(bào)告等機(jī)制和流程，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。醫(yī)院感染管理處組織院內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜彝瓿煞揽亓鞒淌崂怼⒎揽厥謨?cè)編寫，開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，在院內(nèi)OA網(wǎng)及時(shí)更新發(fā)布最新版的新冠肺炎診療方案、院內(nèi)防控注意事項(xiàng)、防護(hù)用品穿脫流程等，錄制并在宣傳電子屏上循環(huán)播放防護(hù)宣傳視頻。設(shè)置專職監(jiān)督員，嚴(yán)格考核，確保培訓(xùn)人員全覆蓋，包括規(guī)培生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、研究生，考核合格者，方可上崗，保證醫(yī)務(wù)人員零感染。

建立人力資源配置機(jī)制，提供人力保障。在院內(nèi)從政治素質(zhì)、個(gè)人意愿、專業(yè)能力、身體狀況和家庭支持等五大方面考察，在呼吸、感染、重癥監(jiān)護(hù)、急診等臨床一線，以及醫(yī)技、管理后勤等科室，選拔儲(chǔ)備防疫戰(zhàn)線的應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，用于院內(nèi)以及院外緊急醫(yī)療援助的人員調(diào)配。

建立物資供應(yīng)保障機(jī)制，確保物資充足。為加強(qiáng)醫(yī)院物資統(tǒng)一管理，應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室會(huì)同采購(gòu)供應(yīng)辦制定《新冠肺炎防控物資申請(qǐng)表》及申請(qǐng)流程，按需申請(qǐng)，規(guī)范應(yīng)急物資的申領(lǐng)發(fā)放，保障應(yīng)急物資及時(shí)配送到位，進(jìn)一步擴(kuò)大應(yīng)急物資的存放區(qū)域，對(duì)采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、業(yè)務(wù)、比對(duì)等環(huán)節(jié)實(shí)行精細(xì)化管理，及時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)。為滿足臨床日益增長(zhǎng)的防護(hù)物資需求，醫(yī)院開(kāi)通接受捐贈(zèng)物資的通道，接受社會(huì)各界依法依規(guī)捐贈(zèng)，由黨政辦牽頭負(fù)責(zé)，采購(gòu)、財(cái)務(wù)、藥學(xué)部等相關(guān)部門配合，制定完善捐贈(zèng)審批流程，建立捐贈(zèng)登記分配使用臺(tái)賬，標(biāo)明物資使用去向，納入醫(yī)院物資統(tǒng)一分配管理。

關(guān)心關(guān)愛(ài)一線醫(yī)務(wù)人員，開(kāi)展及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。采用多項(xiàng)措施全方位關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)綜合支持保障。一是提高一線醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇，對(duì)防控一線醫(yī)務(wù)人員發(fā)放臨時(shí)性工作補(bǔ)助、一次性慰問(wèn)補(bǔ)助，對(duì)家屬進(jìn)行慰問(wèn)，贈(zèng)送商業(yè)保險(xiǎn)。二是在個(gè)人職業(yè)發(fā)展方面實(shí)施政策傾斜，對(duì)防控一線的醫(yī)務(wù)人員在職務(wù)晉升、職稱評(píng)聘、重點(diǎn)人才項(xiàng)目選拔、科研專項(xiàng)研究、學(xué)歷教育、醫(yī)院編制等方面給予政策傾斜，提供綠色通道。三是對(duì)于防控一線醫(yī)務(wù)人員工作中遇到的問(wèn)題和存在的家庭實(shí)際困難，充分考慮合理訴求，盡一切力量予以協(xié)調(diào)落實(shí)，解決好他們的后顧之憂。四是堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為輔，按“發(fā)現(xiàn)一批、獎(jiǎng)勵(lì)一批”的原則進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

科技創(chuàng)新，發(fā)揮“智慧”防疫優(yōu)勢(shì)

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”新技術(shù)，開(kāi)展醫(yī)療救治工作。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，專門增設(shè)新冠肺炎網(wǎng)絡(luò)門診以及發(fā)熱咨詢門診，在線為廣大群眾提供互聯(lián)網(wǎng)免費(fèi)問(wèn)診咨詢的貼心服務(wù)。開(kāi)設(shè)內(nèi)分泌科、心臟科、皮膚科等慢性網(wǎng)絡(luò)門診，以方便慢性病患者、復(fù)診患者足不出戶咨詢服務(wù)的需求，減少病患來(lái)院就診次數(shù)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)通醫(yī)保、省公費(fèi)患者的互聯(lián)網(wǎng)門診掛號(hào)就醫(yī)服務(wù)，開(kāi)通網(wǎng)上支付渠道以及網(wǎng)上預(yù)約檢查等項(xiàng)目，讓“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”助力“看病不求人”。為減輕新冠肺炎疫情對(duì)廣大群眾造成的不良情緒和心理壓力，特設(shè)防疫心理網(wǎng)絡(luò)門診，將心理危機(jī)干預(yù)納入疫情防控整體部署中。

加強(qiáng)地區(qū)內(nèi)、地區(qū)間合作，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。醫(yī)院開(kāi)通遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，迅速搭建與全省33家醫(yī)院新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院以及武漢、黃石之間的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，先后組織全省專家對(duì)省內(nèi)病例遠(yuǎn)程會(huì)診212例次，其中普通型15例次、重型164例次、危重型33例次，年齡最大的97歲、最小的27歲;為武漢、黃石5例危重型病例提供多學(xué)科會(huì)診救治服務(wù)，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治工作效能，提高危重癥病例救治成功率。

開(kāi)展科研攻關(guān)，提供疫情防控的科技支撐。發(fā)揮醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究院的科研優(yōu)勢(shì)，綜合多學(xué)科力量，引導(dǎo)醫(yī)院科研人員基于臨床問(wèn)題導(dǎo)向，大力開(kāi)展疫情防控科技攻關(guān)。采用專項(xiàng)補(bǔ)助的形式，對(duì)承擔(dān)應(yīng)急科研攻關(guān)任務(wù)的團(tuán)隊(duì)給予一定的經(jīng)費(fèi)支持。鼓勵(lì)在疫情的流行病學(xué)，基于大數(shù)據(jù)的疫情傳播預(yù)警預(yù)測(cè)模型構(gòu)建和決策機(jī)制，新型冠狀病毒感染預(yù)防、干預(yù)阻斷的舉措和方案等方面開(kāi)展研究;鼓勵(lì)在新型冠狀病毒感染的患者臨床診療方案、癥狀改善規(guī)律，基礎(chǔ)疾病以及用藥對(duì)轉(zhuǎn)歸的影響等方面進(jìn)行攻關(guān);鼓勵(lì)開(kāi)展新型冠狀病毒防治藥物靶點(diǎn)篩選的研究。充分利用臨床資源，分析臨床病例，加強(qiáng)臨床診療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，及時(shí)推廣有效的診療方案，進(jìn)一步指導(dǎo)疫情防控的醫(yī)療實(shí)踐。

強(qiáng)化管理，擰緊防疫“安全閥”

加強(qiáng)應(yīng)急人員管理，保障疫情防控資源高效運(yùn)行。面對(duì)突如其來(lái)的疫情，醫(yī)院緊急啟動(dòng)應(yīng)急方案，設(shè)立應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室，負(fù)責(zé)牽頭處理所有院內(nèi)應(yīng)急事務(wù)，起到總協(xié)調(diào)、總調(diào)度的作用。由于應(yīng)急辦人員是從各個(gè)部門抽調(diào)組成，受到職能定位、人員能力水平、業(yè)務(wù)熟悉程度等方面的影響，為防止協(xié)調(diào)力度不夠、時(shí)間不及時(shí)、工作效率低下等情況出現(xiàn)，明確應(yīng)急辦的職責(zé)，提高應(yīng)急辦人員的遴選標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行細(xì)化分工，下設(shè)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門急診、宣傳、后勤保障等小組，打破部門壁壘，加強(qiáng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，定期開(kāi)展演練，提升工作人員應(yīng)急能力與水平，切實(shí)保障疫情防控資源的高效運(yùn)行。

加強(qiáng)捐贈(zèng)物資管理，建立健全捐贈(zèng)管理制度。捐贈(zèng)是短時(shí)期緩解物資短缺的有效措施，但是醫(yī)院缺乏接受捐贈(zèng)的管理制度，面臨一定的風(fēng)險(xiǎn)，如捐贈(zèng)主體不合規(guī)、廉政風(fēng)險(xiǎn)、捐贈(zèng)物資質(zhì)量、分配使用管理等。醫(yī)院增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，建立健全捐贈(zèng)管理制度，加強(qiáng)捐贈(zèng)物資的管理，采取一定的形式進(jìn)行捐贈(zèng)公示，主動(dòng)公開(kāi)捐贈(zèng)物資的流向，確保捐贈(zèng)合法合規(guī)。

加強(qiáng)治安防范管理，確保醫(yī)療秩序正常。疫情期間，安全意識(shí)需要進(jìn)一步提升，在門急診、交通重要出入口等重點(diǎn)區(qū)域增派安保人員，定崗巡邏維持診療秩序，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診患者及家屬進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，對(duì)體溫異常者進(jìn)行就診引導(dǎo)，同時(shí)嚴(yán)密關(guān)注、嚴(yán)密防范疫情期間各類侵犯醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序的行為，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員考核管理，對(duì)失職人員嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)防疫期間醫(yī)務(wù)人員的考核與管理，包括日?？记?、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、疫情防控措施的落實(shí)、工作崗位服從情況等，嚴(yán)明紀(jì)律規(guī)矩，對(duì)缺乏責(zé)任心、存在失職失責(zé)行為的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

（作者單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

責(zé)任編輯：孫秋香