祝喆

【摘要】 目的 分析在艾滋病抗體檢測中使用酶聯(lián)免疫法和膠體金法的效果。方法 120例初篩陽性待復(fù)查的樣品血清為研究對象， 分別對其實施酶聯(lián)免疫法和膠體金法檢驗， 比較兩種檢測方法的艾滋病抗體陽性率。結(jié)果 120例初篩陽性患者中， 確診為艾滋病病毒攜帶者的數(shù)量為113例。酶聯(lián)免疫法檢測陽性115例， 陽性率為95.8%;膠體金法檢測陽性111例， 陽性率為92.5%。兩種檢測方法的診斷陽性率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.214， P>0.05）。結(jié)論 在對艾滋病抗體進行檢測過程中， 使用酶聯(lián)免疫法和膠體金法檢測的效果差異不顯著， 可在臨床上進行艾滋病抗體檢測。

【關(guān)鍵詞】 酶聯(lián)免疫法;膠體金法;艾滋病;抗體檢測

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.12.073

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征， 是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的疾病。由于其特點， 會對人體免疫系統(tǒng)進行攻擊， 最終導(dǎo)致人體失去免疫功能， 因此會極易感染各類疾病和惡性腫瘤， 對人體傷害尤為巨大[1]。尤其是艾滋病的潛伏期非常長， 可達8～9年， 在此期間可能會導(dǎo)致對其他健康人群的傳播， 會導(dǎo)致更加嚴重的危害。因此， 對艾滋病患者實施及時有效的診斷非常重要。本研究中分析了對艾滋病患者兩種較常見的初篩診斷方法——酶聯(lián)免疫法和膠體金法在艾滋病抗體檢測中的效果， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本中心2013年1月～2018年8月的120例初篩陽性待復(fù)查的樣品血清作為研究對象， 其中男62例， 女58例。所有研究對象對本研究均完全知情， 同時本中心領(lǐng)導(dǎo)也批準研究。

1. 2 方法 對所有研究對象的血清均實施酶聯(lián)免疫法以及膠體金法檢測。在臨床檢驗中， 膠體金法使用的試劑為上?？迫A生物工程股份有限公司生產(chǎn)的人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒， 酶聯(lián)免疫法使用的試劑為珠海麗珠生產(chǎn)的人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒。儀器選擇為ANTHOS READER 2010型多功能酶標儀、ANTHOS FLUID024.200型洗板器12道， Anthos Labtec Instruments GmbH的洗板機以及DHP-9162型， 上海一恒科技有限公司的電熱恒溫培養(yǎng)箱。在實際的檢查過程中， 需將所有樣本按照試劑盒的說明書進行操作和檢測， 在檢測過程中， 應(yīng)嚴格按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》中涉及到的檢測步驟規(guī)定實施， 并且由本中心2名有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師對結(jié)果進行判讀。

1. 3 觀察指標 比較兩種檢測方法的艾滋病抗體陽性率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

120例初篩陽性患者中， 確診為艾滋病病毒攜帶者的數(shù)量為113例。酶聯(lián)免疫法檢測陽性115例， 陽性率為95.8%;膠體金法檢測陽性111例， 陽性率為92.5%。兩種檢測方法的診斷陽性率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.214， P>0.05）。見表1。

3 討論

艾滋病是由于感染艾滋病病毒而引起的疾病， 其對人體的危害性極大。在感染艾滋病病毒后， 患者會經(jīng)過8～9年左右的潛伏期， 在此期間患者不會出現(xiàn)任何異常和癥狀， 難以被發(fā)現(xiàn)， 極易傳染他人[2]。而艾滋病一旦發(fā)病， 會對人體免疫系統(tǒng)進行攻擊， 最終導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)失效。而在這樣的狀態(tài)下， 患者一旦感染其他疾病， 將無法通過自身免疫系統(tǒng)進行抵抗， 最終會造成死亡等嚴重后果。因此如何對艾滋病抗體進行有效檢驗， 在潛伏期即可發(fā)現(xiàn)艾滋病抗體， 并對其實施針對性治療， 成為了當前對艾滋病患者臨床治療過程中的重要手段。當前在對艾滋病抗體的檢驗中， 膠體金法和酶聯(lián)免疫法為兩種較常見的手段， 并且在實際的檢驗中， 均可取得較好效果。

膠體金法其原理是氯金酸在還原劑的作用下會形成一定大小的顆粒， 并且通過靜電作用可稱為比較穩(wěn)定的膠體狀態(tài)， 在這樣的狀態(tài)下即被稱為膠體金。而膠體金是一類較好的免疫標記物[3]。通過使用膠體金的方式， 可較好的對艾滋病抗體進行標記， 而在標記完成后對膠體金進行分析， 則能夠發(fā)現(xiàn)當前是否存在有艾滋病抗體， 從而最終得到較好的診斷效果。而在當前的諸多研究中也顯示， 膠體金技術(shù)有著敏感性強、特異性高、結(jié)果準確、穩(wěn)定性強以及操作簡單等特點。尤其是在膠體金法使用過程中， 并不需要較為特殊的試劑和設(shè)備等， 僅通過試劑盒和膠體金檢驗的儀器即能夠取得較好的檢驗效果。同時在檢驗完成后， 其結(jié)果容易判讀， 并不需要臨床醫(yī)師接受較長時間的培訓(xùn)。因此膠體金法在當前的應(yīng)用非常廣泛， 尤其是在基層醫(yī)院中， 更是較為普及， 成為了對艾滋病抗體檢驗過程中的重要方法。雖然在以往的研究中顯示， 膠體金法的使用時間并不長， 在臨床應(yīng)用中可能會導(dǎo)致誤操作等情況， 影響診斷結(jié)果。但隨著膠體金法的應(yīng)用時間延長， 當前在實際的診斷中膠體金法的操作也越來越熟練， 能夠起到較好效果， 對艾滋病抗體檢測效果也逐漸改善。

而酶聯(lián)免疫法是一種使用時間較長， 并且得到諸多醫(yī)師青睞的檢驗方法。從原理上講， 酶聯(lián)免疫法在實施過程中， 需要讓抗原或是抗體結(jié)合到固相載體表面， 而在此過程中必須要保證到抗原的活性[4]。同時可讓抗原或抗體， 可酶連接成酶標抗原/酶標抗體， 通過這種方式可將酶的活性以及免疫活性均進行保留。在實際的測定過程中， 可將檢驗標本和酶標抗原或酶標抗體， 按照相應(yīng)步驟， 在固相載體表面出現(xiàn)反應(yīng)， 同時需對其進行洗滌， 加入底物后即可被酶催化變成有色產(chǎn)物[5]。而這類產(chǎn)物的顏色深淺則和抗原或是抗體的量有著極大關(guān)系， 若抗原或抗體量多， 則酶的量也多， 自然而然其顏色會更深。因此可通過觀察顏色深淺的方式， 分析抗原或抗體的量大小。而酶聯(lián)免疫法中使用的酶有著較高催化頻率， 可顯著提升反應(yīng)效果， 其敏感度也更高。

由此可見， 酶聯(lián)免疫法和膠體金法均有著較高的敏感性， 在對艾滋病抗體進行檢驗過程中均能夠取得較好效果。而在本研究中也對這兩種方法的檢驗效果進行了分析。通過本研究可顯示， 使用酶聯(lián)免疫法和膠體金法對受檢者血清進行檢驗完成后， 其診斷陽性率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。這一結(jié)果顯示， 使用酶聯(lián)免疫法和膠體金法均可對艾滋病抗體起到較好的檢驗效果。而在以往的研究中， 也對這兩種方法的檢驗效果進行了分析。在陳維剛等[6]研究中顯示， 膠體金法對艾滋病抗體的檢出率為和酶聯(lián)免疫法的檢出率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 其結(jié)果也和本研究類似。因此兩種方法均能夠?qū)Π滩】贵w起到較好的檢驗效果。

綜上所述， 在對艾滋病抗體進行臨床檢驗過程中， 通過使用酶聯(lián)免疫法和膠體金法均可取得較好效果， 兩種方法的檢驗準確度差異相差不大。尤其是兩種方法在操作過程中也較為簡單， 并且其技術(shù)也比較成熟， 在廣大基層醫(yī)院中均可取得較好檢驗效果， 有著較高使用價值。

參考文獻

[1] 蔡士旬. 酶聯(lián)免疫法以及膠體金法應(yīng)用于艾滋病抗體檢測的結(jié)果對比分析. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（35）：7-8.

[2] 岳曉紅， 宋銀森， 葛麗麗， 等. 實時熒光核酸恒溫擴增檢測技術(shù)、膠體金法、酶聯(lián)免疫法在檢測兒童肺炎支原體感染中的應(yīng)用比較. 中國衛(wèi)生檢驗雜志， 2018， 28（16）：1965-1966， 1969.

[3] 蔣廷武. 膠體金法及酶聯(lián)免疫法應(yīng)用于艾滋病抗體檢測的結(jié)果探討. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：471.

[4] 吳保民. 膠體金法及酶聯(lián)免疫法應(yīng)用于艾滋病抗體檢測的結(jié)果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（40）：135.

[5] 佘有彬. 膠體金法及酶聯(lián)免疫法應(yīng)用于艾滋病抗體檢測的結(jié)果探討. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（A3）：20289.

[6] 陳維剛， 夏春梅. 酶聯(lián)免疫法與膠體金法檢測HIV抗體的效果觀察. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2018， 7（3）：385-387.

[收稿日期：2019-01-27]