胃藥種類繁多，如何在正確的時間選擇對癥的胃藥，頗有講究。南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院副主任藥師計成告訴記者，服用胃藥要分“五時五類”。

“五時”即用藥的五個時間段，分別是餐前、餐中、餐后、餐間（即兩頓餐之間）和睡前;“五類”則指胃藥的五種類型，分別是促胃動力藥、抗酸藥、抑酸藥、胃黏膜保護劑、抗幽門螺桿菌藥。不同種類的藥物除了針對不同癥狀，也有特定的服藥時間，這主要與藥理、藥效有關，選對時間才能讓藥物發(fā)揮最好的療效。

促胃動力藥應在餐前半小時服用。這類藥包括胃復安、嗎丁啉、西沙必利、莫沙必利等，通常在餐前半小時服用，待進食時藥效恰好到達高峰，有助增強胃腸道蠕動，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。應注意的是，促胃動力藥與抗膽堿能藥物（如阿托品、顛茄片等）不可同時服用。曲美布汀因對胃腸平滑肌運動有雙向調節(jié)作用，餐前或餐后服用均可。

抗酸藥多在餐前半小時或胃痛發(fā)作時服用。這類藥物主要用來中和胃酸，包括氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等，可迅速緩解胃酸過多導致的胃痛。就餐時，消化系統(tǒng)會大量分泌胃酸來消化食物，所以這類藥一般在餐前半小時或胃痛發(fā)作時服用。不過，復方制劑如胃舒平、蓋胃平、胃必治等，一般主張在飯后1～2小時服用，藥效可維持3～4小時;若餐后立即服用，藥效只能維持1小時左右。

抑酸藥服用分空腹和餐后兩種。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等比較緩和的抑酸藥對胃黏膜多無明顯刺激性，且藥物的吸收利用基本不受胃內容物的影響，在餐后或睡前服用均可。奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等，抑酸作用強大持久，療效更突出，但其吸收利用會受到胃內食物的干擾，故在晨起或睡前空腹狀態(tài)下服用最佳，必要時，可在晨起、睡前各服用一次。

胃黏膜保護劑在兩餐之間或睡前服用。影響胃黏膜保護劑療效的關鍵是胃內藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。一方面，胃里有食物會降低藥物濃度，減弱藥效;另一方面，食物又能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與胃黏膜的接觸時間，故建議在兩餐之間或睡前服用該類藥物，效果最佳。

抗幽門螺桿菌藥物服用時段沒有統(tǒng)一標準。常用的根除幽門螺桿菌類胃藥有奧美拉唑、鉍劑（如麗珠得樂）等，也可使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等，服藥時間都不太一樣。比如奧美拉唑受胃內容物影響，晨起或睡前空腹狀態(tài)下服用最佳;鉍劑只有與胃黏膜直接接觸，才能起到殺滅幽門螺桿菌的作用，故應在兩餐之間服用;阿莫西林口服吸收良好，不受食物影響，餐前、餐中、餐后均可服用;甲硝唑則應在餐后服用，以避免或減輕較易出現的消化道不適;克拉霉素的吸收會受到食物影響，因此應在餐前空腹服用。