郭克紅

摘要：根據(jù)我國頒布的新政府會(huì)計(jì)制度，公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，也面臨著新的挑戰(zhàn)，所以公立醫(yī)院需要采取精細(xì)化的管理措施，提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。因此，在本文中就針對(duì)新政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析，然后分析在新政府會(huì)計(jì)制度下，公立醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的相關(guān)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：新政度會(huì)計(jì)制度;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

一、引言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷完善，在進(jìn)行醫(yī)院管理時(shí)，如果仍然使用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系很難適應(yīng)時(shí)代快速發(fā)展的要求，而且其中暴露出的問題也越來越多。現(xiàn)如今我國已經(jīng)頒布了新政府會(huì)計(jì)制度，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也提出了更高的要求，公立醫(yī)院具備一定的公益性特點(diǎn)，資金規(guī)模非常龐大，而且業(yè)務(wù)活動(dòng)非常復(fù)雜。在新政府會(huì)計(jì)制度下，只有采取切實(shí)有效的財(cái)務(wù)管理方式，才能夠盡量減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的弊端，確保財(cái)務(wù)管理能夠向著更加科學(xué)化精細(xì)化的方向發(fā)展，提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，促進(jìn)公立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

二、新政府會(huì)計(jì)制度概述

現(xiàn)如今，醫(yī)院要想切實(shí)提高自身的會(huì)計(jì)審核質(zhì)量就必須完善會(huì)計(jì)的核算體系，確保核算的規(guī)范性，我國頒布了新的政府會(huì)計(jì)制度，與傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相比，從以下幾點(diǎn)做出了相應(yīng)的調(diào)整。第一，在新的政府會(huì)計(jì)制度內(nèi)容中建立了雙會(huì)計(jì)工作體系，這樣就能夠使原本的財(cái)務(wù)管理工作更加的精細(xì)化。具體到工作中，可以將會(huì)計(jì)核算工作分為預(yù)算會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)兩個(gè)分支，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主要反映和監(jiān)督政府會(huì)計(jì)主體財(cái)務(wù)狀況，運(yùn)行情況等等;預(yù)算會(huì)計(jì)主要針對(duì)醫(yī)院的收支執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督預(yù)算，使用這樣的管理方式進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，能夠充分體現(xiàn)預(yù)算會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的不同功能。第二，采用了雙基礎(chǔ)核算方法，能夠使企業(yè)的會(huì)計(jì)核算更加的合理。具體到工作中，根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)會(huì)進(jìn)行財(cái)務(wù)的審核，而預(yù)算會(huì)計(jì)則是以收付現(xiàn)實(shí)制為基礎(chǔ)進(jìn)行財(cái)務(wù)的核算工作。第三，完善會(huì)計(jì)要素，建立3+5核算方式。在新的政府會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理是按照制度的規(guī)定，將傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理五要素劃分到財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)要素中，此外又新增加了預(yù)算收入支出以及結(jié)余三要素，這些內(nèi)容都是預(yù)算會(huì)計(jì)的工作內(nèi)容，這也是對(duì)雙會(huì)計(jì)制度的進(jìn)一步完善。第四，添加了雙報(bào)表形式。也就是說在新的政府會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)出具財(cái)務(wù)報(bào)表，其主要內(nèi)容包括收入費(fèi)用表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表等等;而預(yù)算會(huì)計(jì)需要出具預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表，其主要內(nèi)容包括預(yù)算轉(zhuǎn)接結(jié)余變動(dòng)表等等。

三、對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）會(huì)計(jì)核算的變化

國家頒布的新的政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)核算是其中的關(guān)鍵內(nèi)容。具體來說，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)會(huì)針對(duì)醫(yī)院內(nèi)的各種資源進(jìn)行詳細(xì)的整合，然后對(duì)醫(yī)院的資源進(jìn)行匯總，最后根據(jù)匯總的結(jié)果進(jìn)行提前預(yù)判。眾所周知，公立醫(yī)院是公益性的機(jī)構(gòu)，擁有大量的資金，所以進(jìn)行財(cái)務(wù)管理應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制度，在傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中使用以往的管理制度通常存在一定的不足，在新的政府會(huì)計(jì)制度下，公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，需要將醫(yī)院的資金與政府補(bǔ)貼收入進(jìn)行分開管理，按照公立醫(yī)院的實(shí)際情況不斷的調(diào)整管理方法，以此來提高工作人員數(shù)據(jù)整合和分析的能力，并及時(shí)完成醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作。

（二）增加了科目體系設(shè)置難度

要想對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行精細(xì)化管理，首先要保證科目體系設(shè)置的科學(xué)性和合理性，確保體系設(shè)置的合理性能夠更好的體現(xiàn)出公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)實(shí)際狀況，完善財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，還可以大幅度的提升財(cái)務(wù)管理的工作效率，盡量減少工作過程中出現(xiàn)的失誤。如果設(shè)置的體系不夠合理，會(huì)給財(cái)務(wù)管理工作帶來很多不必要的問題，加大工作量，影響工作的效率，還會(huì)導(dǎo)致精細(xì)化管理的實(shí)際價(jià)值很難發(fā)揮出來。由于公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)類型都非常多，使用新的政府會(huì)計(jì)制度以后，首先面臨的問題就是根據(jù)醫(yī)院的情況設(shè)置更加符合醫(yī)院自身的科目體系。此外，在財(cái)務(wù)報(bào)表中所增加的條目也越來越多，公立醫(yī)院一般具備比較固定的科目體系，要想保證體系設(shè)置的合理性，加入新的科目是一項(xiàng)非常難的工作，如果公立醫(yī)院要想在新的政府會(huì)計(jì)制度下提高財(cái)務(wù)管理效率，就應(yīng)該保證科目體系設(shè)置的合理性，妥善增加新的科目。

四、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理措施

（一）構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)

公立醫(yī)院要想完善自身的財(cái)務(wù)管理工作就必須建立完善的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。首先，工作人員需要通過不斷的學(xué)習(xí)來提升自身的業(yè)務(wù)能力，掌握更多信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)相關(guān)的內(nèi)容，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作，可以完善數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存工作，更好的對(duì)醫(yī)院的各類信息數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理。此外，還要完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理模塊，將上述的全部信息數(shù)據(jù)收入到信息管理平臺(tái)中，這樣就可以對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行整理和分析，設(shè)置資金臺(tái)賬，這樣就能夠?qū)︶t(yī)院的專項(xiàng)資金進(jìn)行專門的管理。第二，還可以充分利用云計(jì)算技術(shù)，對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)進(jìn)行科學(xué)的管理，提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)力度，尤其是一些重要的設(shè)備，對(duì)于其收入情況更應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)真的分析，確?；颊吣軌蛟谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)接受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者的體驗(yàn)度。第三，通過建立電子信息平臺(tái)，能夠不斷優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的管理制度，使財(cái)務(wù)管理更加的精細(xì)化，節(jié)約管理時(shí)間，提高管理效率。

（二）強(qiáng)化全面預(yù)算管理的精細(xì)化程度

具體來說，第一，需要建立一個(gè)專門的預(yù)算管理部門，對(duì)預(yù)算工作的崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，明確每一個(gè)崗位的責(zé)任和權(quán)限。第二，規(guī)范預(yù)算流程，其內(nèi)容主要包括預(yù)算編制，審核，控制，反饋等多個(gè)環(huán)節(jié)。第三，還應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的獎(jiǎng)懲制度和績(jī)效考核制度，通過這樣的方式，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。根據(jù)新政府會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展的狀況，對(duì)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行不斷的完善和規(guī)劃，確保預(yù)算管理工作能夠有序進(jìn)行，提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平。

（三）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)

在新政府會(huì)計(jì)制度下，管理人員需要對(duì)傳統(tǒng)的記賬模式進(jìn)行不斷的完善，實(shí)行新的平行記賬方式，對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格的管控，正確掌握新的政府會(huì)計(jì)制度的各項(xiàng)內(nèi)容，做好新舊制度的銜接工作。醫(yī)院還應(yīng)該組織財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，促使管理人員能夠更好的掌握新制度的內(nèi)容和先進(jìn)的知識(shí)，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)水平。除此以外，醫(yī)院還可以對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期的考核，主要針對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)以及綜合素質(zhì)進(jìn)行綜合評(píng)定，考核的主要內(nèi)容包括工作人員的操作技能以及新的政府會(huì)計(jì)制度的掌握情況，還可以將考核的結(jié)果與工作人員的薪資水平掛鉤。最后，在新的政府會(huì)計(jì)制度模式下，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，工作人員需要及時(shí)對(duì)賬，防止賬面與實(shí)際情況不符的現(xiàn)象發(fā)生。

五、結(jié)束語

總而言之，新的政府會(huì)計(jì)制度的頒布，對(duì)于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更多的挑戰(zhàn)，使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)管理更加的細(xì)化，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平有極大的促進(jìn)作用，同時(shí)在實(shí)際的工作中也增加了科目體系的設(shè)置難度，提高了對(duì)信息系統(tǒng)的要求。為了使財(cái)務(wù)管理工作能夠有序進(jìn)行，應(yīng)建立全面的預(yù)算體系，加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高信息平臺(tái)的應(yīng)用力度。

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