郭克紅

摘要：根據(jù)我國頒布的新政府會計制度，公立醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理時，也面臨著新的挑戰(zhàn)，所以公立醫(yī)院需要采取精細(xì)化的管理措施，提高財務(wù)管理質(zhì)量。因此，在本文中就針對新政府會計制度進(jìn)行了簡單的分析，然后分析在新政府會計制度下，公立醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理的相關(guān)對策。

關(guān)鍵詞：新政度會計制度;公立醫(yī)院;財務(wù)管理

一、引言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷完善，在進(jìn)行醫(yī)院管理時，如果仍然使用傳統(tǒng)的財務(wù)管理體系很難適應(yīng)時代快速發(fā)展的要求，而且其中暴露出的問題也越來越多?，F(xiàn)如今我國已經(jīng)頒布了新政府會計制度，對于醫(yī)院財務(wù)管理工作也提出了更高的要求，公立醫(yī)院具備一定的公益性特點，資金規(guī)模非常龐大，而且業(yè)務(wù)活動非常復(fù)雜。在新政府會計制度下，只有采取切實有效的財務(wù)管理方式，才能夠盡量減少醫(yī)院財務(wù)管理中存在的弊端，確保財務(wù)管理能夠向著更加科學(xué)化精細(xì)化的方向發(fā)展，提高財務(wù)管理質(zhì)量，促進(jìn)公立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

二、新政府會計制度概述

現(xiàn)如今，醫(yī)院要想切實提高自身的會計審核質(zhì)量就必須完善會計的核算體系，確保核算的規(guī)范性，我國頒布了新的政府會計制度，與傳統(tǒng)的醫(yī)院會計制度相比，從以下幾點做出了相應(yīng)的調(diào)整。第一，在新的政府會計制度內(nèi)容中建立了雙會計工作體系，這樣就能夠使原本的財務(wù)管理工作更加的精細(xì)化。具體到工作中，可以將會計核算工作分為預(yù)算會計和財務(wù)會計兩個分支，財務(wù)會計主要反映和監(jiān)督政府會計主體財務(wù)狀況，運行情況等等;預(yù)算會計主要針對醫(yī)院的收支執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督預(yù)算，使用這樣的管理方式進(jìn)行醫(yī)院的財務(wù)管理，能夠充分體現(xiàn)預(yù)算會計和財務(wù)會計的不同功能。第二，采用了雙基礎(chǔ)核算方法，能夠使企業(yè)的會計核算更加的合理。具體到工作中，根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制財務(wù)會計會進(jìn)行財務(wù)的審核，而預(yù)算會計則是以收付現(xiàn)實制為基礎(chǔ)進(jìn)行財務(wù)的核算工作。第三，完善會計要素，建立3+5核算方式。在新的政府會計制度下，醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理是按照制度的規(guī)定，將傳統(tǒng)的財務(wù)管理五要素劃分到財務(wù)會計要素中，此外又新增加了預(yù)算收入支出以及結(jié)余三要素，這些內(nèi)容都是預(yù)算會計的工作內(nèi)容，這也是對雙會計制度的進(jìn)一步完善。第四，添加了雙報表形式。也就是說在新的政府會計制度下，醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理時，由財務(wù)會計出具財務(wù)報表，其主要內(nèi)容包括收入費用表、凈資產(chǎn)變動表等等;而預(yù)算會計需要出具預(yù)算會計報表，其主要內(nèi)容包括預(yù)算轉(zhuǎn)接結(jié)余變動表等等。

三、對公立醫(yī)院財務(wù)管理的影響

（一）會計核算的變化

國家頒布的新的政府會計制度進(jìn)行財務(wù)核算是其中的關(guān)鍵內(nèi)容。具體來說，醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理時，財務(wù)會計會針對醫(yī)院內(nèi)的各種資源進(jìn)行詳細(xì)的整合，然后對醫(yī)院的資源進(jìn)行匯總，最后根據(jù)匯總的結(jié)果進(jìn)行提前預(yù)判。眾所周知，公立醫(yī)院是公益性的機構(gòu)，擁有大量的資金，所以進(jìn)行財務(wù)管理應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制度，在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理中使用以往的管理制度通常存在一定的不足，在新的政府會計制度下，公立醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理時，需要將醫(yī)院的資金與政府補貼收入進(jìn)行分開管理，按照公立醫(yī)院的實際情況不斷的調(diào)整管理方法，以此來提高工作人員數(shù)據(jù)整合和分析的能力，并及時完成醫(yī)院財務(wù)預(yù)算工作。

（二）增加了科目體系設(shè)置難度

要想對公立醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行精細(xì)化管理，首先要保證科目體系設(shè)置的科學(xué)性和合理性，確保體系設(shè)置的合理性能夠更好的體現(xiàn)出公立醫(yī)院的財務(wù)實際狀況，完善財務(wù)管理現(xiàn)狀，還可以大幅度的提升財務(wù)管理的工作效率，盡量減少工作過程中出現(xiàn)的失誤。如果設(shè)置的體系不夠合理，會給財務(wù)管理工作帶來很多不必要的問題，加大工作量，影響工作的效率，還會導(dǎo)致精細(xì)化管理的實際價值很難發(fā)揮出來。由于公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)類型都非常多，使用新的政府會計制度以后，首先面臨的問題就是根據(jù)醫(yī)院的情況設(shè)置更加符合醫(yī)院自身的科目體系。此外，在財務(wù)報表中所增加的條目也越來越多，公立醫(yī)院一般具備比較固定的科目體系，要想保證體系設(shè)置的合理性，加入新的科目是一項非常難的工作，如果公立醫(yī)院要想在新的政府會計制度下提高財務(wù)管理效率，就應(yīng)該保證科目體系設(shè)置的合理性，妥善增加新的科目。

四、公立醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理措施

（一）構(gòu)建完善的財務(wù)管理平臺

公立醫(yī)院要想完善自身的財務(wù)管理工作就必須建立完善的財務(wù)管理平臺。首先，工作人員需要通過不斷的學(xué)習(xí)來提升自身的業(yè)務(wù)能力，掌握更多信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)相關(guān)的內(nèi)容，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行財務(wù)管理工作，可以完善數(shù)據(jù)的儲存工作，更好的對醫(yī)院的各類信息數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理。此外，還要完善醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理模塊，將上述的全部信息數(shù)據(jù)收入到信息管理平臺中，這樣就可以對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行整理和分析，設(shè)置資金臺賬，這樣就能夠?qū)︶t(yī)院的專項資金進(jìn)行專門的管理。第二，還可以充分利用云計算技術(shù)，對企業(yè)財務(wù)進(jìn)行科學(xué)的管理，提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)力度，尤其是一些重要的設(shè)備，對于其收入情況更應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)真的分析，確?；颊吣軌蛟谧疃痰臅r間內(nèi)接受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者的體驗度。第三，通過建立電子信息平臺，能夠不斷優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的管理制度，使財務(wù)管理更加的精細(xì)化，節(jié)約管理時間，提高管理效率。

（二）強化全面預(yù)算管理的精細(xì)化程度

具體來說，第一，需要建立一個專門的預(yù)算管理部門，對預(yù)算工作的崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，明確每一個崗位的責(zé)任和權(quán)限。第二，規(guī)范預(yù)算流程，其內(nèi)容主要包括預(yù)算編制，審核，控制，反饋等多個環(huán)節(jié)。第三，還應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的獎懲制度和績效考核制度，通過這樣的方式，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。根據(jù)新政府會計制度的內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實際發(fā)展的狀況，對醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行不斷的完善和規(guī)劃，確保預(yù)算管理工作能夠有序進(jìn)行，提高公立醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理水平。

（三）提升醫(yī)院財務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)

在新政府會計制度下，管理人員需要對傳統(tǒng)的記賬模式進(jìn)行不斷的完善，實行新的平行記賬方式，對財務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格的管控，正確掌握新的政府會計制度的各項內(nèi)容，做好新舊制度的銜接工作。醫(yī)院還應(yīng)該組織財務(wù)管理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，促使管理人員能夠更好的掌握新制度的內(nèi)容和先進(jìn)的知識，提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)水平。除此以外，醫(yī)院還可以對內(nèi)部的財務(wù)人員進(jìn)行定期的考核，主要針對財務(wù)人員的專業(yè)知識以及綜合素質(zhì)進(jìn)行綜合評定，考核的主要內(nèi)容包括工作人員的操作技能以及新的政府會計制度的掌握情況，還可以將考核的結(jié)果與工作人員的薪資水平掛鉤。最后，在新的政府會計制度模式下，醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理時，工作人員需要及時對賬，防止賬面與實際情況不符的現(xiàn)象發(fā)生。

五、結(jié)束語

總而言之，新的政府會計制度的頒布，對于公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了更多的挑戰(zhàn)，使公立醫(yī)院的財務(wù)管理和會計管理更加的細(xì)化，對于醫(yī)院財務(wù)管理水平有極大的促進(jìn)作用，同時在實際的工作中也增加了科目體系的設(shè)置難度，提高了對信息系統(tǒng)的要求。為了使財務(wù)管理工作能夠有序進(jìn)行，應(yīng)建立全面的預(yù)算體系，加強人才隊伍的建設(shè)，提高信息平臺的應(yīng)用力度。

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