高 斌

目前在臨床中急性缺血性腦卒中的發(fā)生越來(lái)越常見(jiàn),且有年輕化趨勢(shì),已經(jīng)成為臨床上一種難治性神經(jīng)系統(tǒng)性疾病[1]。由于腦部血液循環(huán)受阻,供血嚴(yán)重不足而引發(fā)的一系列癥狀，該病致殘率較高,不容易治愈,目前臨床上尚無(wú)針對(duì)性的西藥可以有效的遏制其發(fā)展。中醫(yī)學(xué)對(duì)急性缺血性腦卒中的治療效果好,使用合適的中藥進(jìn)行調(diào)制,主要為祛血瘀、補(bǔ)氣血、改善腦組織的壞死情況。在本文中主要使用益氣活血化痰開(kāi)竅法對(duì)急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院近1年間進(jìn)行治療的急性缺血性腦卒中患者中選擇120例進(jìn)行試驗(yàn),將其均分為對(duì)照組和治療組；入選患者中男女比例接近,也沒(méi)有年齡特異性,除研究因素外其他條件均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者只使用一般的治療手段進(jìn)行干預(yù)。治療組患者在接受常規(guī)西藥治療的同時(shí)配合使用中藥制劑,主要使用益氣活血化痰開(kāi)竅中藥湯劑,主要配方有黃芪、當(dāng)歸尾、地龍、川芎、紅花、天麻、全蝎、炒白術(shù)、全瓜蔞、法半夏、石菖蒲、甘草等；再根據(jù)患者的癥狀不同調(diào)配其他中藥配合服用。

1.3 觀察指標(biāo) 需要對(duì)研究對(duì)象的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較,依據(jù)卒中量表(NIHSS)情況打分[3]；綜合分析治療后所有患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用成組t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后 NIHSS 評(píng)分比較 對(duì)患者在接受治療前NIHSS評(píng)分情況進(jìn)行分析,2組之間基本沒(méi)有差異。在治療1周后均有一些改觀,經(jīng)過(guò)2周的治療2組之間的評(píng)分情況出現(xiàn)了較大的差距,治療組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療前后 NIHSS 評(píng)分比較 (例，

注:與治療前比較,1)P<0.05；與對(duì)照組比較,2)P<0.05

2.2 2組患者臨床療效比較 經(jīng)過(guò)不同治療手段后,治療組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見(jiàn)表2。

表2 2組患者臨床治療效果比較 (例,%)

3 討論

急性缺血性腦卒中的形成主要是由于腦部供血情況較差,出現(xiàn)缺血、缺氧以及代謝產(chǎn)物聚集,導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足壞死,嚴(yán)重者將發(fā)展成其他難治的并發(fā)癥,給患者帶來(lái)很多的不便。在臨床西藥治療中主要針對(duì)抗栓、抗凝,改善腦部組織微循環(huán)為主要治療目的[4]。而在中醫(yī)學(xué)中這種疾病又被稱為“中風(fēng)”,中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制為氣虛、血瘀與痰凝互結(jié)。所謂血瘀,即供血循環(huán)不通暢,氣血嚴(yán)重不足。任巖等[5]經(jīng)過(guò)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn),這種益氣活血類的中藥對(duì)于調(diào)節(jié)體內(nèi)的血瘀癥狀改善顯著。在控制病情進(jìn)展的同時(shí),促進(jìn)缺血引起的組織凋亡和壞死部分康復(fù)。在本研究中使用的益氣活血化痰開(kāi)竅的中藥配方中含有很多的中藥成分,黃芪是補(bǔ)氣血的良藥,有助于神經(jīng)元的重塑；紅花為活血通絡(luò)散瘀要藥,紅花醇提取物對(duì)于提高細(xì)胞組織的抗氧化能力效果良好,有助于促進(jìn)腦組織受損功能的修復(fù)[6]。

益氣活血化痰開(kāi)竅中藥治療急性缺血性腦卒中患者療效突出,不僅可以促進(jìn)腦部壞死組織的再生和康復(fù),也可以通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)氣血,在治療腦卒中方面效果俱佳。