熊 倩 何 琳 胡琳娟 劉建英

(四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院1 產(chǎn)科，2 護(hù)理部，3 感染科，德陽(yáng)市 618000，電子郵箱：289702733@qq.com)

自2019年12月開始，中國(guó)持續(xù)發(fā)生新型冠狀病毒感染的肺炎(COVID-19)，經(jīng)呼吸道飛沫傳播是新型冠狀病毒主要的傳播途徑[1-3]。由于疫情迅速蔓延，COVID-19成了國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件[4]。傳染性突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有社會(huì)性、突發(fā)性、多樣性、危害性等特點(diǎn)，疾病發(fā)展不明確、數(shù)量不確定，影響著社會(huì)穩(wěn)定和人類安全[5]。重大傳染病疫情出現(xiàn)時(shí)，以最快的速度、最有效的措施組建一支人力充足、反應(yīng)迅速、技術(shù)精良的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍，是確保應(yīng)急救護(hù)任務(wù)圓滿完成的關(guān)鍵[6]。闞庭[7]針對(duì)廣大醫(yī)護(hù)工作者制定了傳染性突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)項(xiàng)目，取得較好的應(yīng)用效果，但針對(duì)醫(yī)院應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍的培訓(xùn)方案目前尚未形成統(tǒng)一共識(shí)。我院作為基層定點(diǎn)收治COVID-19的醫(yī)院，需從臨床各科室調(diào)派護(hù)士，組建成臨時(shí)護(hù)理團(tuán)隊(duì)以應(yīng)對(duì)本次突發(fā)疫情，但護(hù)士缺乏應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)，面臨著巨大的挑戰(zhàn)。本研究采用質(zhì)性研究方法對(duì)13名參與COVID-19救治工作的應(yīng)急護(hù)理人員進(jìn)行訪談，以了解應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍對(duì)于傳染性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)需求，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究采用目的抽樣法，選取2020年1～2月在某市定點(diǎn)收治COVID-19病房工作的護(hù)士及護(hù)理管理者作為研究對(duì)象。護(hù)士納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在隔離病房工作時(shí)間≥14 d。(2)護(hù)理管理者納入標(biāo)準(zhǔn)：① 中級(jí)及以上職稱；② 具有隔離病房的管理經(jīng)歷或應(yīng)急救援護(hù)士的培訓(xùn)經(jīng)歷。樣本量以“資料達(dá)到飽和”為原則，即分析資料時(shí)不再有新的主題呈現(xiàn)[8]。本研究共納入10名護(hù)士(N1～N10)、3 名護(hù)理管理者(N11～N13)。其中男性1名，女性12名；年齡26～47(33.92±7.11)歲；護(hù)理工作年限4～25(11.46±7.46)年；本科12名，大專1名；護(hù)士1名，護(hù)師8名，主管護(hù)師3名，副主任護(hù)師1名；10名護(hù)士中有4名責(zé)任組長(zhǎng)。所有受訪者均對(duì)本研究知情并同意自愿參加。研究對(duì)象一般資料見表1。

表1 研究對(duì)象的一般資料(n=13)

1.2 研究方法 采用半結(jié)構(gòu)式深入訪談法收集資料。在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上結(jié)合研究目的制定訪談提綱，主要問(wèn)題包括：(1)您覺得在隔離病房上班需要具備哪些能力？(2)您覺得應(yīng)該從哪些方面對(duì)應(yīng)急護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，才能勝任隔離病房的工作？(3)您覺得可以采用哪些培訓(xùn)方法？(4)您覺得培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)考核哪些內(nèi)容，分別采用什么考核方式？由于本次訪談處于疫情期間，因此訪談方式為電話訪談。研究者在訪談前向受訪者介紹自己及研究目的、研究?jī)?nèi)容及方法，并承諾匿名原則。訪談以了解受訪者基本情況開始，整個(gè)訪談圍繞訪談提綱進(jìn)行，經(jīng)受訪者同意后全程錄音，根據(jù)訪談內(nèi)容及時(shí)追問(wèn)、復(fù)述和澄清，盡量保持語(yǔ)言中立。訪談時(shí)間為30～45 min。訪談結(jié)束后，24 h內(nèi)將錄音轉(zhuǎn)化為文字。將文稿返回給受訪者核實(shí)，確認(rèn)內(nèi)容的正確性、真實(shí)性。

1.3 資料整理分析 采用Colaizzi 7步分析法[9]對(duì)資料進(jìn)行整理、分析和歸納。(1)仔細(xì)閱讀所有記錄；(2)析出有重要意義的陳述；(3)編碼反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)；(4)匯集編碼后的觀點(diǎn)；(5)寫出詳細(xì)、無(wú)遺漏的備忘錄；(6)總結(jié)歸納出共性的觀點(diǎn)；(7)返回參與者處求證。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的需求

2.1.1 專業(yè)知識(shí)

2.1.1.1 理論知識(shí)：武漢多名參加救治COVID-19患者的護(hù)士表示知識(shí)儲(chǔ)備不足、?？浦R(shí)缺乏[10-11]。本次調(diào)查中受訪者也指出應(yīng)進(jìn)行院感相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、常見傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)、安全防護(hù)與隔離、感染控制、COVID-19預(yù)防及診療等相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn)。N7：“需要進(jìn)行院感知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。”N3：“學(xué)習(xí)自我防護(hù)的知識(shí)，以及患者隔離相關(guān)的知識(shí)?！盢1：“學(xué)習(xí)發(fā)生體液和血液暴露后的緊急處理措施?！盢5：“我們需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)COVID-19的臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防和傳播過(guò)程，這樣我們才能給予病人更好的治療和護(hù)理，同時(shí)也保護(hù)自己不受感染?！?/p>

2.1.1.2 技能操作：王永華等[12]對(duì)埃博拉病毒出血熱應(yīng)急救援隊(duì)伍進(jìn)行個(gè)人防護(hù)設(shè)備穿脫流程、穿戴多層手套、常規(guī)護(hù)理操作等個(gè)人防護(hù)的技能培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)“零感染”目標(biāo)。肖巧玲等[5]在進(jìn)行傳染性公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)，護(hù)士必須穿戴防護(hù)服進(jìn)行急救技能、靜脈留置針穿刺、氣管切開的護(hù)理及使用呼吸機(jī)等。本次調(diào)查中受訪者也提出了有關(guān)技能的培訓(xùn)需求。N6：“穿脫防護(hù)服必須培訓(xùn)。”N11：“掌握規(guī)范的標(biāo)本采集方法也很重要?！盢2：“需要培訓(xùn)搶救相關(guān)的操作，比如心肺復(fù)蘇，還要培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)配合搶救?！盢1：“學(xué)習(xí)氣管切開的護(hù)理，呼吸機(jī)的使用，吸痰等操作。”

2.1.2 綜合知識(shí)

2.1.2.1 心理學(xué)知識(shí)：研究顯示，奮戰(zhàn)在抗擊COVID-19一線的護(hù)士，承受了巨大的心理壓力，存在恐懼、擔(dān)心、緊張情緒[10-11]。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的日常心理學(xué)教育，可以幫助其緩解和消除災(zāi)難帶來(lái)的心理應(yīng)激障礙，有利于醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)激狀態(tài)下重新調(diào)整自己，增強(qiáng)心理承受能力，進(jìn)而在工作中幫助患者緩解緊張和恐懼心理[13]。N8：“做好心理建設(shè)，讓護(hù)士既不恐慌，也不輕視，相信只要做好防護(hù)，操作恰當(dāng)，不會(huì)有問(wèn)題。”N2：“病人目前大多數(shù)處于焦慮的狀態(tài)，現(xiàn)階段除了做好治療、護(hù)理工作，還需要對(duì)病人進(jìn)行面對(duì)面的心理疏導(dǎo)，讓病人以輕松、開心的心態(tài)接受治療。”N12：“應(yīng)該培訓(xùn)如何進(jìn)行心理減壓，在對(duì)自己進(jìn)行解壓的同時(shí)，還需要疏導(dǎo)病人?！?/p>

2.1.2.2 溝通能力：為提高護(hù)患溝通的有效性，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士溝通技能培訓(xùn)，并將困難情景溝通作為培訓(xùn)的重點(diǎn)[14]。隔離區(qū)病人心理狀態(tài)復(fù)雜，敏感、焦慮、易激惹，對(duì)護(hù)士的溝通能力要求較高，本研究中的受訪者均表示應(yīng)提升溝通能力。N7：“病人最初被診斷COVID-19時(shí)處于否認(rèn)期，拒絕治療，隔離了幾天后，會(huì)變得比較暴躁，我跟病人溝通時(shí)會(huì)很小心，擔(dān)心病人情緒激動(dòng)，做出傷害我們的行為?！盢3：“我的經(jīng)驗(yàn)不足，很多溝通技巧都要跟高年資老師學(xué)，經(jīng)常哄著病人，鼓勵(lì)他們，讓他們高興，配合治療?！盢6：“病人很抵觸被隔離，需要時(shí)刻注意溝通方式，不能激怒病人?！盢5：“我們與病人溝通時(shí)，需要有愛心、同理心，學(xué)會(huì)換位思考，關(guān)心病人?！?/p>

2.1.2.3 應(yīng)急能力： 隔離病房的護(hù)士需第一時(shí)間獨(dú)自應(yīng)對(duì)污染區(qū)內(nèi)的各種突發(fā)事件，因此需對(duì)護(hù)士進(jìn)行各種應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，如病情變化、病人暴力行為、病人自殺等，要求護(hù)士能夠快速反應(yīng)、準(zhǔn)確處理。N2：“我2009年在隔離區(qū)護(hù)理甲流病人時(shí)，就遇到一個(gè)欲自殺的病人，當(dāng)時(shí)只有我一個(gè)護(hù)士，還好及時(shí)發(fā)現(xiàn)，把病人拉住了?！盢12：“夜班時(shí)，病人如果需要搶救，需要護(hù)士第一時(shí)間識(shí)別病情，快速反應(yīng)、處理，這方面的培訓(xùn)很有必要。”N10：“夜班只有一個(gè)人在污染區(qū)，如果病人出現(xiàn)病情變化，或者傷害護(hù)士，都只有自己處理，外面的老師進(jìn)來(lái)需要時(shí)間，這對(duì)應(yīng)急能力要求很高。”

2.1.2.4 隔離病房相關(guān)制度、流程：肖巧玲等[5]根據(jù)歷年突發(fā)傳染病的經(jīng)驗(yàn)和隔離病房的特點(diǎn)，重點(diǎn)梳理并完善各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)范和流程，每年對(duì)機(jī)動(dòng)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。本研究受訪者也表示需要培訓(xùn)隔離病房的各類工作流程、工作制度及工作職責(zé)等內(nèi)容，從而能夠使支援工作規(guī)范化、程序化。N9：“沒有在隔離病房上班的經(jīng)驗(yàn)，不知曉隔離病人的標(biāo)本運(yùn)送、醫(yī)療廢物的處理及運(yùn)送等流程?！盢4：“剛開始去病房的時(shí)候，對(duì)各班工作職責(zé)不是很熟悉，怕漏做事情。”N5：“隔離病房相關(guān)的工作流程和工作制度的培訓(xùn)應(yīng)該常態(tài)化，這樣比突擊培訓(xùn)效果好一點(diǎn)?！?/p>

2.2 護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)形式的需求

2.2.1 多形式理論培訓(xùn)：研究顯示，醫(yī)護(hù)人員更傾向于選擇由專業(yè)師資采用教室授課、學(xué)術(shù)會(huì)議、講座等進(jìn)行理論培訓(xùn)，較少選擇自學(xué)[15]。本研究中受訪者提出，疫情期間可將集中授課與自學(xué)相結(jié)合，除采用面對(duì)面的理論授課外，還可利用微信群、317護(hù)等平臺(tái)進(jìn)行線上培訓(xùn)。N11：“有必要實(shí)時(shí)在線更新COVID-19的相關(guān)預(yù)防及診療指南，讓護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)?！盢6：“傳染病相關(guān)知識(shí)、常見傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)這些專科性很強(qiáng)的內(nèi)容，可以由院感科、感染科進(jìn)行集中培訓(xùn)?！?/p>

2.2.2 多形式實(shí)踐教學(xué)

2.2.2.1 實(shí)操培訓(xùn)：本研究中，受訪者表示日常涉及少的操作需進(jìn)行實(shí)操培訓(xùn)，如個(gè)人防護(hù)設(shè)備穿脫、穿戴多層手套進(jìn)行靜脈穿刺、穿戴防護(hù)服進(jìn)行搶救等。N1：“有必要自己親自穿、脫防護(hù)服，才能知道哪些地方容易出錯(cuò)，尤其脫防護(hù)服，如果操作不規(guī)范，很容易發(fā)生感染。”N4：“穿著防護(hù)服、戴著護(hù)目鏡、戴雙層手套，使得操作變得很困難，很多時(shí)候穿刺2次才能成功，平時(shí)的技能培訓(xùn)可以在穿防護(hù)服的條件下進(jìn)行。”

2.2.2.2 情景模擬演練：情景模擬演練是設(shè)置一種逼真的工作場(chǎng)景，由被訓(xùn)練者按照一定的工作要求完成一個(gè)或一系列任務(wù)，具有直觀、形象、生動(dòng)的特點(diǎn)[16]。情景模擬演練是突發(fā)公共衛(wèi)生事件常用的培訓(xùn)方式之一，有利于護(hù)士掌握工作流程，提升專業(yè)水平[17]。N9：“在隔離病房啟用前，護(hù)理部在隔離病房實(shí)地培訓(xùn)了病房分區(qū)，以及物資傳遞、護(hù)士治療時(shí)的行走路線等，我沒有輪轉(zhuǎn)過(guò)感染科，這對(duì)我來(lái)說(shuō)很重要?！盢2：“疫情結(jié)束后，日常的機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)可以采用情景模擬方法，讓護(hù)士實(shí)實(shí)在在感受病區(qū)分區(qū)以及各種操作后的手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)間，這樣才能提高院感意識(shí)?！盢13：“可以采用情景模擬進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)士進(jìn)隔離病房工作前先熟悉病區(qū)的工作方式，可以緩解其緊張害怕心理，也可以提高工作效率。”

2.2.2.3 應(yīng)急演練：編制應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行情景模擬演練可以發(fā)現(xiàn)預(yù)案和流程中存在的缺陷，通過(guò)演練可以全面了解應(yīng)急梯隊(duì)成員的應(yīng)急救護(hù)能力，隨時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃、預(yù)案和流程，從而有效提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力[18-19]。N13：“需要制定搶救病人時(shí)團(tuán)隊(duì)配合的應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行演練。”N10：“我們需要病人自殺、病人走失、病人暴力等行為的應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行演練培訓(xùn)，這樣大家在工作時(shí)，遇到突發(fā)事件不會(huì)手足無(wú)措?！盢1：“需要關(guān)于職業(yè)暴露處理的應(yīng)急預(yù)案演練，大家才知道如何保護(hù)自己?！?/p>

2.2.2.4 輪轉(zhuǎn)科室：本研究中，受訪者表示機(jī)動(dòng)護(hù)士需要輪轉(zhuǎn)感染科、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診、呼吸科等重點(diǎn)科室。N13：“護(hù)士去隔離病房上班前，可以先去感染科上班，過(guò)渡一下。”N12：“需要將輪轉(zhuǎn)感染科、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科作為機(jī)動(dòng)護(hù)士的常態(tài)化培訓(xùn)?！盢11：“明顯可以看出，輪轉(zhuǎn)過(guò)感染科的護(hù)士上班時(shí)狀態(tài)更從容，作為管理者，不用太擔(dān)心?！?/p>

2.3 護(hù)理人員對(duì)考核形式的需求

2.3.1 理論測(cè)試：本研究中所有受訪者均表示需要進(jìn)行理論測(cè)試。N3：“通過(guò)理論考核可以知道我們對(duì)于理論知識(shí)的掌握程度，對(duì)自己有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí)?！盢13：“理論考核過(guò)關(guān)，才能上崗。”N6：“肯定要經(jīng)過(guò)了理論考核，才知道自己哪些知識(shí)還沒掌握，才知道應(yīng)該針對(duì)性地學(xué)習(xí)哪些內(nèi)容。”

2.3.2 操作考核：本研究中所有受訪者均表示需要進(jìn)行操作考核。N4：“心肺復(fù)蘇、除顫儀的使用、呼吸機(jī)的使用等這些操作需要考核?！盢12：“需要在真人上考核盲穿，需要一針見血。”N7：“防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等這些防護(hù)裝備的穿脫考核過(guò)關(guān)了，我們才能踏踏實(shí)實(shí)上戰(zhàn)場(chǎng)?！?/p>

2.3.3 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核(objective structured clinical examination,OSCE)是一種多戰(zhàn)式綜合考核方式，重視考核者對(duì)理論及實(shí)際操作技能的掌握[20]。N11：“我們可以設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)病人，對(duì)隔離病房涉及的重點(diǎn)操作、工作流程都逐項(xiàng)進(jìn)行考核?！盢13：“可以采用OSCE方式進(jìn)行考核，這可以了解護(hù)士對(duì)各個(gè)操作、流程的掌握情況，真正考核后，她心理也放心，對(duì)隔離病房的工作不再那么陌生?！?/p>

3 討 論

3.1 傳染性公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)應(yīng)系統(tǒng)化、常態(tài)化 研究表明，護(hù)理部通過(guò)對(duì)機(jī)動(dòng)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)，有利于護(hù)士將應(yīng)急流程、風(fēng)險(xiǎn)防范和團(tuán)隊(duì)協(xié)作融為一體[5]。張昕等[21]總結(jié)抗擊埃博拉疫情的組織與管理經(jīng)驗(yàn)后指出，應(yīng)急護(hù)理人員綜合能力的提升要常態(tài)化，需定期進(jìn)行單人/團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，訓(xùn)練護(hù)士的身體素質(zhì)、應(yīng)變能力及組織協(xié)調(diào)能力。借鑒闞庭等[7，12]的研究成果及培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本次訪談結(jié)果，筆者建議基層醫(yī)院可從以下方面對(duì)機(jī)動(dòng)護(hù)士進(jìn)行常態(tài)化傳染病公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)：(1)理論知識(shí)：傳染病防控基礎(chǔ)知識(shí)(含傳染病的感染過(guò)程和發(fā)展階段、傳染病的流行過(guò)程)、常見傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)、安全防護(hù)與患者隔離(含標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、空氣傳播的防護(hù)與隔離等)、感染控制(含感染病區(qū)的設(shè)置、醫(yī)療廢物的處理等)、全球近年來(lái)發(fā)生傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)；(2)技能操作：急救技能(含心肺復(fù)蘇、除顫儀的使用等)、個(gè)人防護(hù)設(shè)備(含防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等)穿脫、標(biāo)本(含呼吸道、糞便、靜脈血標(biāo)本)采集、基礎(chǔ)操作(穿戴防護(hù)設(shè)備進(jìn)行靜脈穿刺、氣管切開護(hù)理、吸痰、呼吸機(jī)的使用等)；(3)隔離病房相關(guān)制度及流程：如標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)流程、出入院流程、病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程等；(4)心理學(xué)教育：含心理疏導(dǎo)、心理安撫等內(nèi)容；(5)溝通技能培訓(xùn)：含職業(yè)道德培訓(xùn)、語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通培訓(xùn)、耐心傾聽能力及技巧等[22]；(6)應(yīng)急能力培訓(xùn)：對(duì)各類傳染病公共衛(wèi)生事件相關(guān)應(yīng)急預(yù)案及隔離病房相關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)。

3.2 傳染性公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)與考核方式應(yīng)多樣化 構(gòu)建一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的客觀要求，必須注重培訓(xùn)內(nèi)容的廣泛性和針對(duì)性，培訓(xùn)方式的多樣化和創(chuàng)新性，強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)考評(píng)的規(guī)范性和有效性[23]。本研究中受訪者表示，需采用理論授課與實(shí)際操作相結(jié)合的方式進(jìn)行培訓(xùn)，此外，還需增加情景模擬演練、應(yīng)急預(yù)案演練、輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室的培訓(xùn)方式。黃飛等[24]從SARS到人感染H7N9禽流感的防控中總結(jié)得出，我國(guó)突發(fā)傳染病事件的應(yīng)急管理應(yīng)健全培訓(xùn)機(jī)制，定期開展演練，提高實(shí)戰(zhàn)能力。因此，建議基層醫(yī)院對(duì)應(yīng)急護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)切實(shí)將理論結(jié)合實(shí)際，采用情景模擬演練、應(yīng)急預(yù)案演練等方式，模擬隔離病房可能存在的各種阻礙，讓應(yīng)急護(hù)士培訓(xùn)時(shí)即進(jìn)入“戰(zhàn)時(shí)”狀態(tài)，真正做到疫情發(fā)生時(shí)，招之即來(lái)、來(lái)之即戰(zhàn)。考核方面，本研究中受訪者特別指出可采用OSCE站點(diǎn)方式進(jìn)行考核。研究表明，合理設(shè)計(jì)OSCE并將其應(yīng)用于護(hù)士臨床能力評(píng)價(jià)中，不僅能全面、客觀、靈活地評(píng)價(jià)護(hù)士能力，還能使臨床護(hù)理管理者、教育者認(rèn)識(shí)到當(dāng)前護(hù)士在培訓(xùn)過(guò)程中存在的不足[25]。因此，基層醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，可模擬隔離病房的區(qū)域設(shè)置環(huán)境，或者有條件的醫(yī)院可直接在備用的隔離病房進(jìn)行多站點(diǎn)式考核，可采用以下路線：(1)進(jìn)入清潔區(qū)穿戴個(gè)人防護(hù)用品；(2)在污染區(qū)采集靜脈血、呼吸道標(biāo)本；(3)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)；(4)在病房緩沖間脫相應(yīng)的防護(hù)裝備；(5)在半污染區(qū)脫相應(yīng)的防護(hù)用品。各站點(diǎn)內(nèi)可將其他操作納入考核，也可設(shè)置溝通、應(yīng)急等方面的障礙，測(cè)試應(yīng)急護(hù)士在臨床場(chǎng)景中的臨床應(yīng)急能力。

綜上所述，為培養(yǎng)一支面對(duì)傳染性公共衛(wèi)生事件時(shí)，反應(yīng)速度快、實(shí)戰(zhàn)能力強(qiáng)的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍，各醫(yī)院應(yīng)采用多種方式對(duì)應(yīng)急護(hù)士進(jìn)行常態(tài)化、系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓(xùn)，既保證有效救治患者，也保證護(hù)理人員的健康不受到威脅。但本研究存在一定的局限性，如本研究的受訪者僅局限于某醫(yī)院，今后需要進(jìn)一步選取不同醫(yī)院的研究對(duì)象進(jìn)行研究。