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        膽囊切除后為何還有膽結(jié)石?

        2020-05-28 20:43:27
        保健與生活 2020年9期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        我體檢做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)7毫米×4毫米大小的膽結(jié)石,可是5年前我已手術(shù)切除了膽囊。請問,膽囊切除后為何還有膽結(jié)石?

        浙江紹興 羅 麗

        膽囊已切除,殘余膽囊再次產(chǎn)生結(jié)石的現(xiàn)象雖不多見,但也不可忽視。這種殘余膽結(jié)石,往往已經(jīng)充盈了整個(gè)膽囊管或者殘余的小膽囊,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)較高。此類患者若有不適或有類似膽囊炎癥狀,更須引起重視。

        膽囊切除后,膽結(jié)石從何而來呢?原因大致如下:①患者本身為膽結(jié)石易患體質(zhì),膽汁在殘余的膽囊或膽囊管處會(huì)再次形成結(jié)石;②患者過于肥胖,手術(shù)切除中,小網(wǎng)膜脂肪堆積過多,長期炎癥使膽囊與肝臟、腸道粘連遮掩手術(shù)視野,致膽總管血管顯露不清;③在手術(shù)中患者膽囊三角區(qū)充血水腫,炎性粘連;④膽囊管位置或形態(tài)變異,分離困難,造成殘余膽囊結(jié)石。

        殘余膽結(jié)石一旦確診,仍有膽囊炎發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),建議盡早手術(shù)治療。殘余膽結(jié)石在手術(shù)前,需要借助B超或磁共振進(jìn)行術(shù)前明確診斷,以保證結(jié)石能被徹底切除干凈,以免復(fù)發(fā)。

        胡曉民

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