李國安

一位年過花甲的老先生最近因為肩背痛到醫(yī)院檢查，被診斷為肺癌。他聽說肺癌有咳嗽、胸部疼痛、氣喘、咳痰，甚至痰中帶血等癥狀，但是這些癥狀自己沒有，這天他又來到專家門診咨詢醫(yī)生是怎么回事。

肺癌的典型癥狀為咳嗽、痰中帶血、胸痛等肺部表現(xiàn)，但是臨床統(tǒng)計有近半數(shù)的肺癌患者一開始并沒有這些肺部癥狀，而是表現(xiàn)為肺外癥狀，比如像這位患者所說的僅僅為肩背痛，這種情況一般發(fā)生于周圍型肺癌，其病變常向后上發(fā)展，侵犯胸膜、累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛，這種患者初發(fā)病時很少有呼吸道癥狀。除了肩背痛外， 肺癌的肺外癥狀還有以下的表現(xiàn)：

骨關(guān)節(jié)癥狀 由于肺癌細胞可以產(chǎn)生異源性激素、抗原和酶，這些物質(zhì)能夠作用于骨關(guān)節(jié)，導致關(guān)節(jié)疼痛、指趾末端呈膨大杵狀。

聲音嘶啞 由于肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉部神經(jīng)，造成聲帶肌麻痹引發(fā)。

男性乳房肥大 由于某些肺癌細胞可以分泌絨毛膜促性腺激素，導致乳腺組織增生，多數(shù)為雙側(cè)乳房。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 肺癌腦轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)疼痛、嘔吐、失語、昏迷、偏癱等癥狀，由于其肺部癥狀不明顯，常被誤診為腦卒中、腦腫瘤等。

所以，對肺癌的肺外癥狀，應當引起重視，尤其是這種情況在中老年人中較多見，應當提高警惕，及時到醫(yī)院進行診斷治療。