徐志瑛

什么是“濕邪”

“濕”字大家都知道，自然界中有天上的雨水、霧氣、露水;地上有河水、湖水、溪泉;還有突發(fā)的;等，都帶著“濕”。這些自然界中的水，中醫(yī)稱它為“外濕”。

人的生存離不開水。研究發(fā)現(xiàn)，人可以幾天不吃飯，但3天不喝水就可能出現(xiàn)重度脫水甚至死亡。但是，水過多也不行，尤其當(dāng)人體抵抗力下降時，外“濕”可從皮毛而入，或從足下而傷，中醫(yī)謂之“濕邪”。日復(fù)一日，濕邪深入肌肉、筋脈、骨節(jié)、血管、五臟六腑等，人就會出現(xiàn)各種各樣的疾病，如肌肉酸脹、關(guān)節(jié)疼痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕皮肌炎、水腫等。

另外一種稱“內(nèi)濕”。人體中80%的成分是水，水在體內(nèi)不停地運化流轉(zhuǎn)，維持著生命活動。但如果脾腎陽虛，運化水液功能障礙，就會引起體內(nèi)水濕停滯之證。內(nèi)濕多因飲食不節(jié)，如恣食生冷酒醴肥甘之品，或饑飽失常，損傷脾胃功能，脾胃所產(chǎn)生津微、精血不能運化輸轉(zhuǎn)所致。內(nèi)濕在日復(fù)一日的過程中，影響了人體的內(nèi)環(huán)境，使五臟六腑失于協(xié)調(diào)，特別肝臟疏泄失司，無法分解體內(nèi)需要的精華;又因為濕粘滯容易停聚不走，郁而化火，火旺則把精津灼煉成脂、膏，沉積于肝，竄走于血管，影響氣血的暢行，慢慢形成瘀血。內(nèi)濕可以熱化和寒化。熱化后蘊結(jié)可以成膿，發(fā)生癰疽;寒化后成為積聚，使人體發(fā)生各系統(tǒng)病變，如肝病、心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性綜合征、腎病、癌癥等。

“濕”是“百病之祟

內(nèi)濕、外濕雖有不同，但發(fā)病過程又是相互影響，兩者都會造成脾運失健。那么，什么是脾運失健的癥狀？

這類病人因為濕重，常常感到頭昏身重、容易乏力、思睡健忘、咽部多痰;慢慢會影響胃的功能，食后胃脹或痞悶，口膩、苦、干，或甜;體型開始發(fā)胖（肥人多濕），胸悶氣短，皮膚瘙癢、濕疹、紅斑;大便溏薄一日數(shù)次，便質(zhì)粘膩不暢，甚至尿少，水腫、腹水;舌苔白厚、白膩、濁膩;等。婦女濕重可以引起濕濁下注，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，白帶增多、色黃腥臭，外陰瘙癢，等。如不注意及時治療，病情慢慢加重，發(fā)生各種疾病。體檢可見肥胖、體重明顯升高、血壓升高;生化檢查可發(fā)現(xiàn)血脂、膽固醇、血糖升高，尿酸升高，肝功能損傷，等。B超檢查可見脂肪肝。嚴重的可發(fā)生中風(fēng)、心肌梗死、肝硬化、糖尿病、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化等。所以中醫(yī)稱“濕”是“百病之祟”。

我在這里打一個比方，“濕”聚在一個水盆里，長期得不到太陽的曬，慢慢會長出很多的青苔，并慢慢增大、增厚;如果這青苔發(fā)生在人體的器官內(nèi)，機體內(nèi)就會產(chǎn)生癥狀，去醫(yī)院檢查可診斷為肺結(jié)節(jié)、聲帶息肉或結(jié)節(jié)、鼻息肉、肝結(jié)節(jié)、膽息肉、胃息肉、腸息肉、乳房結(jié)節(jié)、子宮內(nèi)息肉等，最后慢慢增多、增大，就會突變成癌癥。我在行醫(yī)中就遇到過很多這樣的病人，體內(nèi)五臟六腑中會出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)，或各處發(fā)生息肉，多到七八處，不知不覺地發(fā)生了癌變，雖然做了手術(shù)，但還是挽回不了他們的生命。我只能對他們說，“你的濕太重了，而且變成了瘤體”。

在浙江地區(qū)，每年的三四月份，細雨綿綿，有時可連續(xù)數(shù)月，所以“濕氣”特別重。原有內(nèi)濕的人很難健康度過這一季節(jié)。平時就頭重腳輕，全身說不出的難受，有的待太陽一“大”，就會出現(xiàn)中暑癥狀。另一季節(jié)就是夏末與秋初之時，因為“濕”為長夏主氣，夏秋之交，陽熱下降，氤氳熏蒸，水氣上騰，潮濕充斥，也是一年之間濕氣最重的季節(jié)，人們把這季節(jié)稱為“霉季”。如與三四月份合并，這霉季特別長。杭州人都知道“三月三落雨，落到繭頭白”;“清明落雨做重霉”的氣象語。如果不注意，“濕邪”會侵入你的身體。也有的人因為工作的關(guān)系，長期待在水中，蒸氣悶熱的環(huán)境也會使“濕氣”侵入皮膚，深入體內(nèi)。在這“濕氣”最容易在體內(nèi)聚集的環(huán)境中，應(yīng)該注意重視。

如何預(yù)防“濕邪”

外濕如何傷人，大家很好理解。淋雨，或下水溏，或遇上了洪水，等，如果沒有把身上的水擦干，冷風(fēng)一吹，寒濕就容易進入體內(nèi)。如在游泳池內(nèi)身體不覺得冷，一上岸時反覺毛孔收縮稍有怕冷，此時也最容易感冒。特別是在夏天，出汗后熱感反而加重，如果直接去吹冷風(fēng)，就會造成寒濕隨汗入侵肌腠。若此時正氣虛衰，就會發(fā)生病變。這就是中醫(yī)說“邪之所湊，其氣必虛”的道理。在這種情況下，先把汗擦干，換成干衣，避免吹風(fēng)，保護自己不讓濕隨汗而入，就很少會發(fā)生疾病。

外濕入體，可采用祖國醫(yī)學(xué)留下來的好辦法，煮生姜水代茶飲。生姜味辛性溫，入肺胃之經(jīng)，有散寒解表、溫胃化濕之功。中醫(yī)方“蔥豉散”是辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒的民間常用方。蔥白7個洗凈、留須，加淡豆豉3克，生姜3片，花椒6～7粒，煎水代茶飲更有效。

中醫(yī)認為，內(nèi)濕是內(nèi)生的五邪之一，是在疾病發(fā)展過程中，由于人體內(nèi)氣血津液和臟腑等生理功能發(fā)生異常，出現(xiàn)的綜合性病理變化。容易產(chǎn)生內(nèi)濕的人往往多因素體肥胖，痰濕過盛，或因恣食生冷，過食肥甘，損傷脾的運化，水液不化，聚而生濕，停而為痰，留而為飲，積而成水。故脾失健運是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵?！秲?nèi)經(jīng)》說：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！逼⑻摬荒苓\化在體內(nèi)的水、液、精、血，滯留成濕。正因為有內(nèi)濕的存在，在外濕誘引下發(fā)生機體突變，導(dǎo)致多種疾病。

要保護好自己的脾，必須保護好胃。因為脾與胃互為表里關(guān)系。胃是水谷之海，受納食物，通過脾氣的化生才能變成精血;又在脾氣的運化下和肝肺心協(xié)同作用，輸送全身，成為生命活動的重要物質(zhì)。所以說首先要管好自己的嘴，調(diào)整食譜;而且飲食要有節(jié)制、有規(guī)律，定時、定量，不過飽、不過饑。名醫(yī)葛洪說：“若要衍生，腸胃要清?！薄秲?nèi)經(jīng)》又云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五菜為充，氣味全而服之，以補精益氣?！边@是我國傳統(tǒng)的飲食方式，低脂、低糖、低熱卡、高維生素，清淡鮮美的佳肴。

濕重的人開始沒有什么癥狀，僅僅感到乏力，此時應(yīng)該稱為“亞健康”。經(jīng)常喝酒、吸煙、大量飲咖啡、不合理飲食、肥胖、夜生活、夜間工作、吃夜宵者及更年期婦女等應(yīng)特別注意。對于肥胖者、濕重者，建議每天自查舌苔，如舌苔白、厚、膩，口雖干但又不愿意喝水，口粘膩而苦，口臭、大便溏而粘膩等，可初步診斷為“濕重”。推薦每天取白蘿卜500克，不去皮，洗凈，切成旋刀塊，不放糖，不放鹽，加一鍋水，煮開后改成小火，再煮大約25分鐘，取汁;共煮3次，都放入水瓶內(nèi)，代茶飲，每日1劑。直到舌苔轉(zhuǎn)為薄白，仍然可以繼續(xù)服用。我國民間有“冬吃蘿卜夏吃姜”的說法。是因為夏天吃生冷多，用姜來保護胃;而冬天吃熱性食物多，如羊肉、牛肉、火鍋、燒烤等，容易產(chǎn)濕，用蘿卜來除腥、化濕。所以，生姜與蘿卜都是除濕的好食物。

中醫(yī)認為“濕家忌甘”。甘為甜也，故有濕的人少吃甜食或不吃。從現(xiàn)代科學(xué)講，糖在體內(nèi)是由肝臟來分解和輸轉(zhuǎn)的，如太多的糖分解不了，就會轉(zhuǎn)為脂肪。有些人問，我不吃肥肉這么會胖呢？這就是糖的道理了。含糖的食物很多，如含淀粉類的有米類、蕃茹、土豆、芋頭，以及水果、飲料類等。有濕的人和肥胖的人要注意。

最后送大家一句話：少吃多餐八分飽，保證蛋白多吃魚，少鹽不甜清淡菜，蔬菜水果不能少，葷蔬搭配平衡食，延年益壽健美樂。