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        探討臨床護(hù)理路徑在肝癌介入治療患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

        2020-05-27 09:48:59馮翠
        介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2020年1期

        馮翠

        【摘要】目的 將臨床護(hù)理路徑運用到肝癌患者術(shù)后護(hù)理中,觀察其臨床應(yīng)用效果和療效。方法 選取我院于2018年9月-2019年9月收治的72名使用肝癌介入術(shù)患者,使用隨機(jī)方式將其分為觀察組與對照組,對照組患者展開常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行治療,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法上采用臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行治療,觀察比較兩組患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率和日常生活指標(biāo)。結(jié)果 觀察組食欲不振、惡心反胃等手術(shù)后不良癥狀明顯少于對照組,且手術(shù)后日常生活水平高于對照組,兩組患者的比較數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論 將臨床護(hù)理路徑運用在肝癌介入治療中,能夠有效減少并發(fā)癥,改善患者生活質(zhì)量,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;生活水平;術(shù)后護(hù)理;不良反應(yīng)

        肝癌疾病是人體器官癌癥疾病中死亡率排名第二的疾病,死亡率僅次于肺癌[1]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將肝癌分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,我國常見的一般為原發(fā)性肝癌。該病發(fā)作原因復(fù)雜,通常與人體的飲食習(xí)慣與環(huán)境因素有關(guān),目前臨床治療中通常采用射頻治療或介入栓塞治療,這些治療方式療效較好,但患者治療后通常會產(chǎn)生各類并發(fā)癥,給患者帶來諸多不便。本研究使用臨床護(hù)理路徑對肝癌患者展開術(shù)后護(hù)理,具體如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院于2018年9月-2019年9月收治的72名使用肝癌介入術(shù)患者,使用隨機(jī)方式將其分為觀察組與對照組,其中觀察組患者36名,男女性別比例為21:15,患者年齡在34~76歲之間,平均年齡為(45.8±5.6)歲,其中肝癌早期患者15名,中期14名,晚期7名,患者腫瘤為巨快型13名,結(jié)節(jié)型15名,分散型8名;對照組患者人數(shù)36名,男女性別比例為17:19,患者年齡在36~73歲之間,平均年齡為(42.5±6.2)歲,其中肝癌早期患者16名,中期15名,晚期5名,患者腫瘤為巨快型10名,結(jié)塊性18名,分散性8名。

        納入標(biāo)準(zhǔn):兩組患者均經(jīng)過我院專業(yè)醫(yī)學(xué)設(shè)備檢查,并由相關(guān)專家確診為肝癌疾病,患者無其他精神類疾病,溝通正常。

        排除標(biāo)準(zhǔn):患者存在認(rèn)知和交流上的障礙,患者腫瘤存在擴(kuò)散等情況,其他身體器官已產(chǎn)生病變,兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。以上兩組患者均對本次研究知曉全部過程并簽署同意書,該研究已上報我院倫理委員會,獲得批準(zhǔn)后進(jìn)行。

        1.2 方法

        對照組患者使用常規(guī)護(hù)理,其中包括對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),解答患者疑惑,并根據(jù)患者日常生活習(xí)慣督促患者戒煙戒酒,按時作息等。

        觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開臨床護(hù)理路徑干預(yù),具體步驟為:

        1.對患者進(jìn)行飲食上的護(hù)理干預(yù),由于患者肝臟功能在疾病影響下可能會出現(xiàn)損傷的情況,在這期間則更應(yīng)注重飲食上的調(diào)養(yǎng),不能吃辛辣、生冷的食物,應(yīng)選擇清淡易消化的飲食,在注重營養(yǎng)搭配的同時,對患者進(jìn)行飲食上的護(hù)理。

        2.護(hù)理人員應(yīng)給予患者心理上的安慰和疏導(dǎo),做好不良情緒的疏導(dǎo)工作。由于不良情緒可能會對手術(shù)過程造成很大影響,因此護(hù)理人員需要時刻注意患者的情緒變化,讓患者以積極的態(tài)度面對接下來的手術(shù)治療。

        3.在手術(shù)前3天對患者的心電圖、血尿常規(guī)及腎臟功能進(jìn)行實時監(jiān)測,并根據(jù)患者情況制定出相應(yīng)計劃,向患者講述手術(shù)過程中應(yīng)該注意的事項,做好手術(shù)前的各項準(zhǔn)備。

        4.在患者接受手術(shù)前將其送入手術(shù)中心,并對患者采取栓塞化療術(shù)或灌注化療術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)中應(yīng)時刻注意患者的心電圖等數(shù)據(jù)情況變化;手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對患者手術(shù)中的穿刺點進(jìn)行包扎,并在患者清醒后將其送回病房。

        5.患者回到病房后,護(hù)理人員輔助患者側(cè)臥位體位平躺1d,然后可以解除患者手術(shù)中的加壓繃帶,協(xié)助患者進(jìn)行下床活動或大小便。

        6.嚴(yán)密觀察患者術(shù)中穿刺點是否出現(xiàn)血液滲透,脈動情況和穿刺點是否發(fā)生感染,如患者傷口疼痛嚴(yán)重可使用鎮(zhèn)痛劑幫助緩解。

        7.根據(jù)患者的護(hù)理療效和病情恢復(fù)情況安排患者出院,出院前對患者進(jìn)行指導(dǎo),叮囑患者應(yīng)按時服用藥物和進(jìn)行復(fù)查,同時在康復(fù)期間依舊保持良好的運動習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)統(tǒng)計術(shù)后發(fā)生食欲不振、惡心反胃及肝部疼痛的人數(shù),計算比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

        (2)對兩組患者接受護(hù)理后的睡眠質(zhì)量、心理情緒及日?;顒幽芰M(jìn)行打分,比較兩組患者的日常生活水平。其中每項分?jǐn)?shù)為30分,總分為90,分?jǐn)?shù)越高則說明患者日常生活水平越高。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以( )表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

        經(jīng)過統(tǒng)計,觀察組患者發(fā)生食欲不振、惡心反胃及肝部疼痛人數(shù)共12名,不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%,對照組患者發(fā)生以上幾種不良反應(yīng)的人數(shù)為25名,不良反應(yīng)發(fā)生率為69.44%,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較符合統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2兩組患者日常生活水平高低比較

        通過對兩組患者的睡眠質(zhì)量、心理情緒波動情況及日常生活能力進(jìn)行打分,觀察組患者的總分為79分,顯著高于對照組患者的47分,兩組比較差異符合統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3. 討論

        肝癌疾病是影響我國國民平均生命高低的重要疾病之一,該病發(fā)病率較高,且給患者身心帶來嚴(yán)重的痛苦?,F(xiàn)代臨床治療方法主要是采用外科手術(shù)和血管內(nèi)介入方式進(jìn)行治療,但由于大多數(shù)患者在確診為肝癌疾病時,體內(nèi)腫瘤已經(jīng)發(fā)育較為成熟,因此手術(shù)治療方法操作極難,且效果不能得到保證,大多采用的是血管內(nèi)介入治療的方式進(jìn)行治療。

        相關(guān)研究表明,在臨床血管介入術(shù)中采用護(hù)理干預(yù)能夠增加患者的手術(shù)成功率,減少術(shù)后后遺癥的出現(xiàn)幾率[2]。我院通過對收治的肝癌介入治療患者進(jìn)行分組,分別配合常規(guī)護(hù)理方法和臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療,發(fā)現(xiàn)臨床治療路徑護(hù)理方法相比常規(guī)護(hù)理方法有著更好的效果,能夠消除患者內(nèi)心的不良情緒,增加了患者的手術(shù)成功幾率。

        綜上所述,將臨床護(hù)理路徑運用到肝癌介入治療患者手術(shù)中,能夠減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生,改善患者治療后的生活水平,值得推廣運用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]朱文英,江園,劉雪.臨床護(hù)理路徑在肝癌介入治療患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2020,41(03):730-731.

        [2]黃佳燕,郭夢霞,簡杏清.臨床護(hù)理路徑在肝癌介入治療患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2019,16(18):83-85.

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