劉雯珺

摘要 目的：在神經(jīng)內(nèi)科的患者中，由于疾病或者是有創(chuàng)性治療會產(chǎn)生一定的疼痛甚至有一些病人對此難以忍受，通過進行相關(guān)的研究分析，從而能夠明確各種病因，采取相關(guān)疼痛護理模式，提高神經(jīng)內(nèi)科護理人員的疼痛護理的意識，減輕患者痛苦，提高護理滿意度。方法：選取醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科室近半年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者40例，隨機分為實驗組20例和對照組20例，對實驗組實施以疼痛護理為主的干預(yù)，干預(yù)后對比兩組癥狀病情、護理滿意度等有無差別。結(jié)果：實驗組與對照組在癥狀表現(xiàn)、護理滿意度等方面有顯著性差異（P<0.05），具有可比性。結(jié)論：醫(yī)護人員通過疼痛護理干預(yù)使得患者情緒穩(wěn)定，有效地提高病人的生活質(zhì)量，改善治療效果。

關(guān) 鍵 詞 ?神經(jīng)內(nèi)科 ?疼痛護理 應(yīng)用效果

神經(jīng)內(nèi)科病人主要是由于疾病本身和相關(guān)有創(chuàng)治療以及對手術(shù)傷口護理不當?shù)仍驅(qū)е虏∪水a(chǎn)生疼痛的病癥，甚至有的疼痛持續(xù)不能緩解，使得患者情緒焦慮，機體代償失調(diào)導(dǎo)致心率和血壓等出現(xiàn)異常的現(xiàn)象?！?】由于目前疼痛護理對于神經(jīng)內(nèi)科病人患者的療效的研究還不充分，所以，希望能夠通過本文對神經(jīng)內(nèi)科病人的疼痛護理干預(yù)的效果的數(shù)據(jù)的提供，以及對相關(guān)護理措施的要點進行總結(jié)，從而為推行疼痛護理模式提供一定的理論依據(jù)。通過疼痛護理措施的應(yīng)用可以有效地提高神經(jīng)內(nèi)科病人護理的滿意度，減輕患者疾病的痛苦，還能夠改善患者的并發(fā)癥的情況，間接的緩解醫(yī)患矛盾。【2】

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取半年內(nèi)于我院救治的神經(jīng)內(nèi)科病人患者40例，其中男性25例，女性15例，年齡55～63歲。病情診斷經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn)有5人為癲癇，10人為三叉神經(jīng)痛，17人為腦血管疾病，8人為偏頭疼。對于性別、年齡等基本信息和患者疼痛病癥等方面的差異與實際研究統(tǒng)計沒有影響。

1.2 研究方法

1.2.1護理方法

神經(jīng)內(nèi)科的患者所產(chǎn)生的不同程度的疼痛病癥，如果不加以護理干預(yù)，很容易使得患者產(chǎn)生一定的消極情緒，這將不利于患者的后期恢復(fù)。所以，針對神經(jīng)內(nèi)科患者的病情，對實驗組采取疼痛護理干預(yù)。

首先，在進行疼痛護理之前，通過對患者的病情、體征進行評估后，確定相關(guān)的個性化的護理方案。其次，護理人員在換藥護理中，動作盡可能要輕柔，要嚴格執(zhí)行無菌化規(guī)范操作。[3]如果患者疼痛劇烈，可適當給予藥物進行鎮(zhèn)痛。在病人出現(xiàn)的疼痛的病因的評估需要請示醫(yī)生，在得到確認后進行區(qū)別護理，對于由于心理焦慮、恐懼等原因?qū)е乱m當做好心理護理以及相關(guān)的健康教育，普及恢復(fù)常識的同時做好對其內(nèi)心的心理安撫?！?】其次通過對相關(guān)病癥的觀察以及檢查指標的收集進疼痛病因、級別等進行評估，以便于配合后續(xù)的治療。【3】如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛面容，呼吸頻率與節(jié)律發(fā)生相應(yīng)的改變，甚至伴有呻吟就要及時的向醫(yī)生匯報，所以護理人員要準確區(qū)分病人的疼痛程度，從而做出區(qū)別性的護理方法，從而有效的減輕醫(yī)生工作量的同時增加工作的自主性，建立好與患者溝通交流的有效模式，及時獲得準確的信息。

1.2.2研究方法

觀察法：首先要有隨機性選擇 40例神經(jīng)內(nèi)科患者，并將病例的進行分組，針對不同的護理措施進行資料的分類整理，以便于進行觀察，并且進行對比性分析，并對護理效果進行記錄。在觀察的過程中，要全方面觀察患者、家人、及其護理人員的言行和表現(xiàn)。必要時要隨機隱秘的觀察，防止觀察中的刻意行為影響實際結(jié)論。

問卷調(diào)查法：對隨機選取的患者進行滿意度問卷調(diào)查，給患者和家屬進行填答，對所發(fā)問卷進行當場回收，并進行分析。

統(tǒng)計分組法：在分析病例過程中不能單獨孤立的分析，要將病例進行分組歸納，針對病案的特點來確定分組的組列，從而尋找病案的相似度來記錄結(jié)論。

2 結(jié)果

2.1 護理臨床效果分析

通過分析患者的傷口疼痛發(fā)作次數(shù)、難以忍受疼痛次數(shù)、發(fā)生炎性疼痛等來分析疼痛護理對于神經(jīng)內(nèi)科患者疼痛治療的護理效果差異，可以看出，實驗組與對照組在治療等條件相同的情況下，實驗組通過采取疼痛護理模式干預(yù)使得患者的疼痛次數(shù)明顯減少，具體數(shù)據(jù)見表1，這些數(shù)據(jù)都是對于疼痛護理措施的神經(jīng)內(nèi)科的臨床效果的肯定。

2.2 ?護理滿意度分析結(jié)果

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗組的患者和家屬對護理人員的綜合性疼痛護理的滿意度高達90%;對照組的滿意度僅為55%，實驗組通過進行專業(yè)的疼痛護理措施干預(yù)來增強患者對護理人員的信任感，緩解了患者面對疾病、疼痛的焦慮與恐懼感，與對照組相比明顯減少了患者的抵觸情緒，有利于患者積極配合醫(yī)生的治療。同時，在緩解疼痛的知識掌握程度上也得到了明顯的提高。

3 討論

疼痛護理模式對于神經(jīng)內(nèi)科的患者的心情進行了全面的考慮，在治療過程中進行有效地生理和心理的綜合型臨床護理干預(yù)，同時在治療前進行一定的健康教育護理，所以對于患者和家屬來說，都明顯的提高了對于醫(yī)生治療和護理人員的護理的依從性和滿意程度。此外，疼痛護理干預(yù)使護理工作既提高了護理工作的主動性，同時改善了實際的疼痛的發(fā)生情況，這將有助于提高患者對醫(yī)生治療的配合性。

4 結(jié)論

疼痛護理干預(yù)措施，將配合心理護理、健康教育等多種護理措施實行對患者全面的護理干預(yù)，在推行的過程中需要進一步的加強對護理人員的專業(yè)性培訓，護理人員的專業(yè)素養(yǎng)、知識儲備充足能夠使患者產(chǎn)生信任感和安全感，從而有效地改善患者與護理人員的關(guān)系。通過采取疼痛護理的方法的有效推廣，能夠有效的降低患者對于傷口愈合、疼痛病癥等的擔心，改善患者的心理和生理的狀態(tài)，降低疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，希望能夠得到有效的推廣。

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