徐曉萍

[摘要]目的：研究中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中的應(yīng)用效果。方法：選取在2018年3月-2019年11月來我院就診的68例缺血性腦卒中后吞咽困難患者為研究對象，設(shè)為觀察組和對照組，每組34例。對照組：常規(guī)護(hù)理;觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的康復(fù)總有效率97.06%與對照組79.41%相比較高（p<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中，有效地提高了患者的康復(fù)總有效率，值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;缺血性腦卒中;吞咽困難

我國的醫(yī)療技術(shù)水平在逐漸進(jìn)步，中醫(yī)護(hù)理的中醫(yī)藥理論體系也在不斷完善。缺血性腦卒中的主要致病原因是腦供血不足，近幾年來其發(fā)病率明顯的升高，引起了社會的廣泛關(guān)注，患者的一般表現(xiàn)癥狀為突然眩暈，嚴(yán)重時刻導(dǎo)致患者偏癱以及出現(xiàn)功能性障礙，一些患者伴隨著吞咽困難[1]。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可以有效地緩解患者出現(xiàn)功能性障礙的問題，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)[2]，因此為了臨床護(hù)理工作進(jìn)行得更加順利，我院選取在2018年3月-2019年11月來我院就診的68例缺血性腦卒中后吞咽困難患者為研究對象，對中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中的應(yīng)用效果展開了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年3月-2019年11月來我院就診的68例缺血性腦卒中后吞咽困難患者為研究對象，對臨床資料進(jìn)行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意，由此我院對中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中的應(yīng)用效果展開了研究。將兩組均分為觀察組和對照組，每組34例。對照組：男性14例，女性20例;觀察組：男性16例，女性18例。對兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)護(hù)理。護(hù)理工作人員應(yīng)該做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使患者的血壓保持穩(wěn)定，并對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對患者的喉肌進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練，增加吞咽肌群的力量，也可以根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇輔助工具飲食，必要時可以對患者進(jìn)行鼻飼，協(xié)助患者取正確的進(jìn)食體位。

1.2.2觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。對患者進(jìn)行用藥護(hù)理，選擇全瓜萎30g，生大黃10g，芒硝10g，膽星6g，川貝8g，遠(yuǎn)志10g，地龍10g，陳皮10g，桔梗10g，石菖蒲15g為患者煎服，可以有效地改善患者的病情，每日三次口服一個月。為患者針灸也可以有效地改善患者的吞咽困難，針灸部位為風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴、廉泉穴以及下關(guān)穴，每日針灸一次。

1.3評價(jià)方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組患者的康復(fù)效果進(jìn)行對比，分為顯效、有效和無效三個指標(biāo)：①顯效：患者癥狀完全消失，病情完全好轉(zhuǎn);②有效：患者癥狀有所減輕，病情部分改善;③無效：患者癥狀、肢體障礙均無改善，病情未減輕甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的康復(fù)總有效率與對照組相比較高（p<0.05），見下表：

3討論

缺血性腦卒中一般都會有吞咽困難的癥狀，臨床對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練能夠改善患者的病情，對患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理能夠緩解患者的癥狀，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用促進(jìn)了患者的病情恢復(fù)[3]。中醫(yī)護(hù)理主張辯證施護(hù)，主要重視患者的機(jī)體平衡，并逐漸走向?qū)I(yè)化，根據(jù)患者的病情，對患者進(jìn)行全方位的康復(fù)護(hù)理和指導(dǎo)，中醫(yī)護(hù)理的方法有很多種，中藥以及針灸、艾灸廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理，除此之外，還有穴位注射、穴位按摩、拔火罐、中藥霧化、牽引、貼敷療法等中醫(yī)特色傳統(tǒng)項(xiàng)目[4]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)水平隨著社會的發(fā)展在不斷地上升，并能夠滿足患者的基本需求，為患者的康復(fù)提供有效地保障，隨著人們對健康觀念的改變，以及我國的老齡化加重，中醫(yī)對慢性病的調(diào)理方法以及對人們健康方式的引導(dǎo)，都使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)占據(jù)了一定的地位，對患者功能性訓(xùn)練可能胡對患者的身體造成損傷，但是中醫(yī)康復(fù)護(hù)理再去的方式安全有效，具有中醫(yī)特色的專科常見病的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和專科疾病的健康宣教資料、功能鍛煉方法、疾病的飲食指導(dǎo)，能夠使患者的病情恢復(fù)的更快，同時運(yùn)用中醫(yī)理論知識進(jìn)行辨證分析，制訂切實(shí)可行的辨證施護(hù)計(jì)劃，定期進(jìn)行評價(jià)，修改和補(bǔ)充[5]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的康復(fù)總有效率97.06%與對照組79.41%相比較高（p<0.05）。綜上所述，吞咽功能的問題雖已被研究，但其存在與否仍處于爭論中，并且具體機(jī)制不明。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中，有效地提高了患者的康復(fù)總有效率，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]邊靜，張為民，王宇峰，衛(wèi)旭鵬，楊爽，楊旭.基于文獻(xiàn)分析與德爾菲法篩選制定中風(fēng)后吞咽障礙中醫(yī)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化診療方案體會[J].吉林中醫(yī)藥，2020，40（03）：302-305.

[2]王月霞，曾飛，程玉玲.中醫(yī)康復(fù)聯(lián)合穴位按摩對腦卒中吞咽障礙患者的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（04）：115-117.

[3]張玉玉.96例腦卒中吞咽困難患者的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理[J].天津護(hù)理，2019，27（05）：576-577.

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[5]周紅，栗先增，周金潔，霍紅梅，陳岑，高曉麗.早期中醫(yī)康復(fù)對腦卒中患者吞咽障礙及生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床保健雜志，2018，21（01）：96-99.